Определение
Терминът "пушене" се отнася до токсичен синдром на пристрастяване към тютюневия дим: говорим за един от най -усещаните съвременни здравословни проблеми, който засяга голяма част от световното население. Всеки знае, че пристрастяването към тютюна или пристрастяването към тютюнопушенето, ако предпочитате, е „неразумен навик и много вреден за здравето; въпреки това, въпреки това предположение, изглежда, че въздържането от този порок не е едно от добрите намерения на тежките пушачи.
Причини
Не можем да говорим за истинска причина, която кара субекта да пуши; често започваме като игра, като предизвикателство, за да подражаваме на „най -големия“. Най-важният проблем е, че „началото на играта“ скоро се превръща в пълноценна зависимост, която често не може да бъде овладяна (истинска наркомания). Тютюневият дим всъщност съдържа добре известен алкалоид, никотин, отговорен за пристрастяване, което трябва да се разбира както в химическо, така и в психологическо отношение.
Симптоми
Пушачите не осъзнават последствията, които могат да последват от тютюнопушенето (или когато го разберат, те вече не могат да спрат да пушат); в допълнение към зависимостта, пушенето има изненадващо въздействие върху здравето:
- благоприятства заболявания на дихателната система (напр. ХОББ, кашлица)
- увеличава риска от рак на бъбреците, рак на белия дроб, стомаха, панкреаса, рак на пикочния мехур
- това е рисков фактор за сърдечно -съдови заболявания
- насърчава наддаването на тегло
- увеличава риска от тревожност и депресия
- изглежда намалява продължителността на живота
Информацията за тютюнопушенето - Откажете от пушенето не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Тютюнопушенето - Лекарства за отказване от тютюнопушенето.
Лекарства
Разбираемо е колко въздържането от тютюнопушене е най -умното нещо, което трябва да се направи, за да се защити здравето на себе си и на другите: всъщност не трябва да се забравя, че пасивното пушене - неволно и неизбежно вдишвано от непушачи в контакт с хора, които пушат - това е много опасно, тъй като насърчава развитието на много заболявания, включително рак и дори смърт.
Наркотиците за спиране на тютюнопушенето могат да упражняват терапевтичната си активност само ако субектът е убеден в това: всъщност е безполезно да се приемат лекарства, ако няма намерение наистина да се направи това. Преди да последвате терапевтичен процес, за да се откажете от навика препоръчително е да се обърнете към центрове за помощ за поведенческо лечение: не е изненадващо, че изглежда, че отказването от тютюнопушене за тежък пушач е трудно за преодоляване предизвикателство, за някои непреодолимо препятствие.
Никотинът задейства поредица от изключителни механизми: този стимулиращ алкалоид определя изключително удовлетворяващ ефект, действащ на нивото на невротрансмитера допамин; според това се разбира, че отказването от тютюнопушенето е трудно именно защото се установява синдром на отнемане, характеризиращ се с тревожност, депресия, трудности с паметта и влошаване на настроението.
Когато силата на волята не е достатъчна, за да се откажете от тютюнопушенето, е възможно да се възползвате от помощта на специфични лекарства: като цяло се въвеждат лекарства с много ниска доза никотин, полезни за избягване на задействането на синдрома на отнемане.
Нека си припомним още веднъж, че навикът да се пуши също е форма на наркомания.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията за спиране на тютюнопушенето, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Никотин и никотинови заместители: никотинова лекарствена терапия (заместител на никотина) се състои в прилагането на този алкалоид под формата на дъвчащи венци или трансдермални пластири, които отделят никотин. Лекарства, принадлежащи към тази категория, се предписват, когато пациентът е силно убеден, че се отказва от навика, но добрите намерения и волята не са достатъчни. Преди започване на терапията е важно да се въздържате от тютюнопушене, доколкото е възможно.
- Никотинови сублингвални таблетки (да се държат в устата до пълното им разтваряне, около 20-30 минути): показани за пациенти, които пушат повече от 20 цигари на ден и имат силно намерение да се откажат. Като насока приемайте 2 mg / час от лекарството. Увеличете дозата до 4 mg / час в случай на изразени вторични симптоми. По принцип при първоначалното лечение (с продължителност 6 седмици) се препоръчва да се приемат 9 таблетки на ден; през следващите три седмици приемайте таблетки от 2-4 mg на всеки 2-4 часа. От десетата седмица се препоръчва да се намали дозата до една таблетка на всеки 4-8 часа. По принцип продължителността на цялата терапия е 3 месеца (12 седмици).
- Никотинови таблетки за дъвчене (напр. Niquitin Mini, Nicorette): приемайте 4 mg дъвка на всеки 1-2 часа в продължение на 6 седмици. През следващите три седмици се препоръчва да приемате 2-4 mg дъвка на всеки 2-4 часа. Продължете от десетата седмица с 4 mg дъвка на всеки 4-8 часа. Не приемайте повече от 24 венци на ден. Препоръчва се дъвченето на дъвка бавно, до 30 минути. Не продължавайте терапията повече от 6 месеца.
- Пластири на основата на никотин за отказване от тютюнопушенето (напр. Nicopatch): обикновено, поставяйте един пластир на ден върху суха, почистена кожа; пластирът трябва да се постави върху ръката или върху горната част на тялото, като винаги се опитвате да го поставите на различно място, за да избегнете локално дразнене.
- Бупропион хидрохлорид (напр. Elontril, Wellbutrin, Zyban): започнете лечението, като приемате 150 mg активен през устата, веднъж дневно. Поддържаща доза: дозата може да се увеличи до 300 mg на ден (дадена в две разделени дози през деня), но не по -рано от три дни след началото на терапията.Лекарството не е показано за пациенти с предишна история на епилепсия и хранителни разстройства.
Други лекарства за спиране на тютюнопушенето:
- Варениклин (напр. Chapmix, 25-28-56 таблетки): това е частичен агонист на никотиновите рецептори, способен да се свързва с никотиновите рецептори (никотиновите ацетилхолинови α4β2 рецептори), имитирайки тяхното действие и облекчавайки симптомите от натрапчивото желание за пушене. За да спрете пушенето, се препоръчва да приемате 0,5 mg активен перорално веднъж дневно през първите три дни от лечението. От 4 -ия до 7 -ия ден на терапията увеличете дозата до 0,5 mg активен два пъти дневно. От осмия ден нататък приемайте 1 mg активен два пъти дневно.
- Топирамат (напр. Topamax, Sincronil): антиконвулсивен лекарствен инхибитор на карбоанхидразата, също използван в терапията за отслабване. Това е лекарство от втори избор за спиране на тютюнопушенето.
- Nortriptyline (напр. Dominans, Noritren): трицикличен антидепресант, използван в терапията за спиране на тютюнопушенето и за противодействие на вторичните симптоми в резултат на тютюнопушенето (депресия). Дозата трябва да бъде определена от лекаря въз основа на тежестта на вторичните симптоми, свързани с тютюнопушенето.
- Клонидин (напр. Catapresan, Isoglaucon): лекарството е агонист на имидазолиновите рецептори, антиадренергично средство от първа линия, използвано за лечение на хипертония по време на бременност. Понякога се посочва и за спиране на тютюнопушенето. Показателно е, че лекарството се прилага перорално в доза от 0,1 mg, два пъти дневно; алтернативно, за да се откажете от пушенето, прилагайте пластир на базата на клонидин веднъж седмично. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.
