Лекарства за лечение на ишиас

Определение

Терминът "ишиас" се отнася до болка, която s "излъчва по протежение на седалищния нерв и неговите клони, както и в гърба, седалището и краката: по -точно, ишиасът се нарича още ишиас, по отношение на" натоварването на седалищния нерв нерв. Съществуват множество варианти на седалищна болка, чието диференциране трябва да се извърши според етиопатологичния задействащ агент.

Причини

Причините за ишиаса са различни и разнородни: болката на седалищния нерв може да е резултат от някои неправилни пози, удължени за дълги периоди, но също и от стрес, физически или дори психологически проблеми. Дисковата херния е една от най -честите причини за ишиас.

Рискови фактори: артрит, бременност, гръбначни инфекции, затлъстяване, остеопороза, патологии на гръбначния стълб, пренапрежение на мускулите, директна травма на бедрата, задните части и краката.

Симптоми

Характерно за ишиаса е болката, която се излъчва от лумбалния гръбначен стълб към седалището и задната част на крака. Интензивността на болката варира в зависимост от основната причина: някои пациенти се оплакват от постоянно изтръпване, други - мъчителна болка, трети описват дискомфорт като силен токов удар. Често болката се усилва заедно с кашлица или кихане; мускулното изтръпване може също да се изражда в загуба на контрол на пикочния мехур или червата (рядко).

Информацията за ишиас - лекарства за лечение на ишиас няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете ишиас - лекарства за лечение на ишиас.

Лекарства

Лечението на ишиас зависи от причината, която е причинила болката: лекарят трябва да реши как да се намеси, за да успокои болката и, когато е възможно, да премахне окончателно ишиаса. В някои случаи се препоръчва принудителна почивка и някои малки промени в поведенческите и постуралните навици.
При много пациенти, които страдат от него, болката, произтичаща от ишиас, се свежда до минимум с прости практики, състоящи се както в прилагането на противовъзпалителни лекарства, така и във физико-рехабилитационната терапия.
Пациентът може да използва помощта на корсети, патерици и скоби, полезни за намаляване на възприемането на болката, подобряване на качеството на живот на засегнатия пациент (често посочено при остри епизоди на ишиас).
Практиките за рехабилитация включват полезни упражнения за поддържане на гърба, правилна стойка, укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб, често затруднени поради болката, нанасяна върху седалищния нерв.
Дисковата херния, както видяхме, често е предразполагащ елемент на ишиас; следователно, лечението на дисковата херния вследствие на това също ще доведе до премахване на седалищната болка.
Паралелно с рехабилитационната терапия се препоръчва да се свържете с специалисти масажисти, физиотерапевти, остеопати или хиропрактици (алтернативни терапии). Ултразвуковата терапия също набира популярност през последните години за лечение на болка, свързана с ишиас.
Когато ишиасът е много тежък и следователно се дегенерира до степен на компрометиране на функционалността на пикочния мехур или червата, е възможно да се извърши операция (дискектомия или микродискектомия).
При повечето засегнати пациенти дисковата херния се лекува с обезболяващи лекарства като ацетаминофен, НСПВС или кортизон. Нека видим по -подробно.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията на ишиас, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): при средно умерена болка се препоръчва да се приема през устата активна доза, равна на 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, при нужда . Не приемайте повече от 2,4 грама на ден.
Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активна съставка на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
Диклофенак (напр. Волтарен): предлага се под формата на гел, стомашно-устойчиви таблетки, супозитории или инжекционен разтвор. За локално приложение се препоръчва да се намазва слой крем в областта, засегната от ишиас два пъти дневно.За таблетки, приемайте 50 mg от лекарството перорално 3 пъти на ден; при някои пациенти е необходима една доза. mg, след това преминаване към 50 mg. След първия ден общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. Диклофенак често се среща в комбинация с други активни съставки, насочени към създаване на защита за стомаха, като се има предвид изразената гастролезивност на много нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак.Например, сега е известна комбинацията от диклофенак + мизопростол (напр. Artrotec): препоръчва се приемането на една таблетка (формулирана със 75 mg диклофенак и 200 mg мизопростол), два пъти дневно, след хранене, с чаша вода. Не приемайте по време на бременност, кърмене и деца.
Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин, Вивин, Ас Ацет, Карин): лекарството, показано само за възрастни, трябва да се приема в доза от 325-650 mg перорално или ректално, на всеки 4 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 4 грама на ден. Даването на лекарството на деца под 12 -годишна възраст може да причини сериозни странични ефекти, като синдром на Reye, чернодробна дисфункция и мозъчни промени.
Индометацин (напр. Difmetre, Indom, Liometacen): лекарство, използвано в терапията също за лечение на болка в седалищния нерв. Препоръчва се лекарството да се приема в начална доза от 25 mg през устата, на всеки 8-12 часа, до максимум 150-200 mg (за таблетки с незабавно освобождаване), на пълен стомах, след хранене. За таблетки с бавно освобождаване, приемайте 75 mg активно, орално, веднъж дневно; за поддържащата доза, дозата може да се увеличи до 75 mg, два пъти дневно. Лекарството се предлага и като супозитории, които се приемат ректално: в този случай очакваната доза е 50 mg на всеки 8-12 часа.

Лекарства за отпускане на мускулите: показани за контрол на болката и за намаляване на мускулните спазми в контекста на ишиас:

Циклобензаприн (напр. Флексибан) лекарството принадлежи към класа на мускулни релаксанти; активният принцип е широко използван в терапията за лечение на дискова херния. Както е анализирано няколко пъти по време на тази статия, дисковата херния е един от причинно -следствените елементи, които най -често благоприятстват ишиаса. Следователно, циклобензаприн се използва широко и за контрол на болката и за намаляване на мускулните спазми в зависимост от ишиас. Започнете да приемате лекарството в доза от 5 mg перорално, три пъти на ден. В зависимост от отговора на пациента, дозата може да се увеличи до 7,5-10 mg, три пъти на ден. Алтернативно, приемайте лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване, в доза от 15 mg или 30 mg, перорално, веднъж дневно.

Кортикостероиди: инжекции със стероидни лекарства са показани в случай на тежък ишиас; по-специално, активните съставки се инжектират директно в зоната, засегната от възпалението (близо до седалищния нерв), за да окажат мощен противовъзпалителен ефект.

Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте 5-60 mg активен перорално в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не продължавайте терапията извън необходимото
Метилпреднизолон (напр. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): за да се осигури умерен незабавен противовъзпалителен ефект, приемайте 4-48 mg на ден от лекарството през устата. Консултирайте се с Вашия лекар.

Кортикостероидите не са жизнеспособна възможност за дългосрочно лечение, предвид техните многобройни и забележими странични ефекти. Броят на инжекциите трябва да бъде посочен от лекаря и като цяло трябва да се установи изключително за силна седалищна болка.