CODAMOL ® е лекарство на базата на парацетамол + кодеин
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: CODAMOL ® е показан за лечение на болезнени състояния от различни видове и на различни образувания
Показания КОДАМОЛ ® Парацетамол + кодеин
CODAMOL ® е показан за лечение на болезнени състояния от различен вид и от различни образувания.
Механизъм на действие CODAMOL ® Парацетамол + кодеин
CODAMOL ® е особено ефективно лекарство за лечение на болезнени състояния дори при тежки форми, като се има предвид контекстуалното присъствие на две различни активни съставки с подчертана аналгетична активност.
В действителност, парацетамолът, като инхибира невронните циклооксигенази и намалява производството на химични медиатори като PGE 2 и брадикинин, участващи в генезиса на болката, е в състояние както да избегне стимулирането на периферните ноцицептори, така и да увеличи, на централно ниво, болката праг ..
Тази активност е свързана и с подчертано антипиретично действие, свързано с намаляване на синтеза на простагландини, активни върху хипоталамичните терморегулаторни центрове.
Кодеинът, вторият активен принцип на CODAMOL ®, е опиатен алкалоид, химически подобен на морфина, чийто прием и последващ метаболизъм позволяват отделянето на самия морфин, който действа на централно ниво върху опиатните рецептори, е в състояние да извърши чувствително успокояващо действие и аналгетично действие, благодарение на инхибирането на ноцицептивното предаване и повишаването на прага на болката.
Този последен активен принцип също е свързан с антитусивни и мускулно релаксиращи свойства на гладката мускулатура.
Наличието в CODAMOL ® на двете активни съставки позволява да се подобрят болкоуспокояващите свойства, като по този начин се постигат отлични резултати при лечението на болезнени симптоми.
Парацетамолът и кодеинът след перорално приложение се абсорбират в червата и се разпределят в тялото.
В края на биологичната си активност с полуживот между 2 и 3 часа, след интензивен цитохром-зависим чернодробен метаболизъм, те се елиминират под формата на неактивни катаболити главно през бъбреците.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЗЪБНА БОЛКА
Clin Ther. 2012 януари; 34: 138-48. Epub 2011, 14 декември.
Оценка на ефикасността и профилите на безопасност на аспирин и ацетаминофен с кодеин: резултати от 2 рандомизирани, контролирани проучвания при индивиди с главоболие от напрежение и следоперативна зъбна болка.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Рандомизирано двойно-сляпо клинично изпитване, което демонстрира как терапията с парацетамол и кодеин може да бъде ефективна както при лечението на постоперативна зъбна болка (екстракция на третия молар), така и при главоболие от напрежение.
2. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН ПРИ ОСТООАРТРИТНА БОЛКА
Остеоартрит хрущял. 2011 август; 19: 930-8. Epub 2011, 6 април.
Трансдермален бупренорфин плюс перорален парацетамол срещу перорална комбинация кодеин-парацетамол за остеоартрит на тазобедрената става и / или коляното: рандомизирано проучване.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Работа, проведена върху около 200 пациенти на възраст над 60 години, страдащи от остеоартрит, която показва как приемът на CODAMOL може да бъде ефективен за намаляване на възпалителната болка в коляното и бедрото.
3. ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ПОЛИТРАВМАТИЗИРАНИ ПАЦИЕНТИ
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 юли; 14: 629-34.
Ацетаминофен плюс кодеин в сравнение с кеторолак при пациенти с политравма.
Франческо Ф, Бучелети Ф, Марсилиани Д, Кароча А, Джупони Б, Де Марко Г, Джиларди Е, Мера Г, Манчини Ф, Потенца А, Джанузи Р, Калчинаро С, Марини М, Джентилони Силвери Н.
Много интересна италианска работа, която демонстрира как приемът на парацетамол + кодеин може да бъде ефективен при контролиране на болката при пациенти с политравма, представляваща валидна алтернатива на НСПВС, особено във всички случаи на повишен риск от кървене.
Начин на употреба и дозировка
КОДАМОЛ ®
Ефервесцентни таблетки от 500 mg парацетамол и 30 mg кодеин фосфат.
При възрастни приемането на 1-2 таблетки 1-3 пъти на ден обикновено е достатъчно за намаляване на болезнените симптоми, дори тежки.
Вместо това горепосочената доза трябва да бъде прегледана от Вашия лекар за пациенти в детска, юношеска, старческа или бъбречна недостатъчност.
Предупреждения CODAMOL ® Парацетамол + кодеин
Терапията, базирана на CODAMOL ®, трябва да се разбира като краткосрочна терапия, като се има предвид повишения риск от чернодробно заболяване и бъбречно заболяване, което се наблюдава след продължителен прием на това лекарство.
Особено внимание трябва да се запази за всички пациенти, лекувани с CODAMOL ® и в същото време страдащи от бъбречни и чернодробни заболявания, при които честотата на страничните ефекти и рискът от предозиране са значително по -високи.
Възможната поява на нежелани реакции или липсата на симптоматично подобрение трябва да тревожи пациента, който след консултация с лекаря си може да прецени необходимостта от преустановяване на лечението.
Последните фармакогеномни проучвания показват наличието на европейска територия на цитохромни ензимни изоформи, особено активни в метаболизма на кодеин, следователно способни значително да увеличат количеството на морфиновите катаболити, като по този начин увеличават риска от токсичност.
CODAMOL ® съдържа:
- аспартам като източник на фенилаланин, поради което е противопоказан при пациенти с фенилкетонурия;
- натрий, поради което е противопоказан при пациенти на диета с ниско съдържание на натрий;
- сорбитол, потенциално опасен при пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към фруктоза.
Наличието на кодеин в CODAMOL ® може да причини сънливост, което да направи опасно шофирането и работата с машини.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Въпреки че данните в литературата са противоречиви по отношение на фетотоксичността на кодеин, втората активна съставка, присъстваща в CODAMOL ®, експериментално показващ риска от фетална респираторна депресия след приемането на високи дози в предродилните фази, които не са потвърдени от клиничните данни, приемането на това лекарство по време на бременност обаче не се препоръчва.
Това противопоказание се простира и до последващия период на кърмене, като се има предвид способността на кодеина да се натрупва в значителни концентрации в кърмата.
Взаимодействия
Наличието в CODAMOL ® както на парацетамол, така и на кодеин значително увеличава риска от фармакологично значими взаимодействия, като променя както терапевтичния профил, така и профила на безопасност на лекарството.
Особено внимание трябва да се обърне на едновременния прием на алкохол, диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат, като се има предвид способността на тези активни съставки да увеличават чернодробната и бъбречната токсичност на парацетамол.
Фенитоин, пробененцид, индуктори на монооксигенази и активни съставки, способни да променят стомашната подвижност, от друга страна, могат да определят значителни вариации във фармакокинетиката на парацетамол.
Успокояващите ефекти на кодеина, от друга страна, биха могли да бъдат засилени от едновременния прием на други седативни лекарства като морфинови производни, невролептици, барбитурати, бензодиазепини и анксиолитици като цяло.
Противопоказания CODAMOL ® Парацетамол + кодеин
Употребата на CODAMOL ® е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия с висока степен, ензимен дефицит на глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа и дихателна недостатъчност.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Приемът на CODAMOL ® може да определи появата на странични ефекти, чиято тежест би била пряко пропорционална на продължителността на терапията и използваната доза.
Наличието на парацетамол всъщност би могло да определи появата на тромбоцитопения, неутропения и левкопения със съответните последици, диария и коремна болка, алергични реакции както от естество на кожата (уртикария, еритем, обрив), така и от съдове (хипотония), черния дроб и нефротоксичността.
Кодеинът, от друга страна, дори когато се приема в терапевтични дози, може да улесни появата на запек, гадене, повръщане, седация, еуфория, миоза, задръжка на урина, кожни и съдови реакции на свръхчувствителност, сънливост, замаяност, бронхоспазъм и респираторна депресия.
Забележка
CODAMOL ® може да се продава по лекарско предписание.
Информацията за CODAMOL ® Paracetamol + Codeine, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
