Какво е трахеостомия?
Трахеостомията е хирургическа маневра в трахеята, която се извършва за улесняване на дишането, когато снабдяването с кислород е недостатъчно.
По -конкретно, трахеотомията включва две много важни и различни фази:
- Разширяване (отваряне) временни на шийката на трахеалната стена посредством разрез в кожата на нивото на трахеята
- Последващо поставяне на специална трахеална канюла, способна да осигури преминаването на въздух отвън към белите дробове и обратно
Родена като екстремен животоспасяващ опит, трахеотомията е една от най-старите хирургични процедури, документирани до момента, по същество извършена, за да се осигури „адекватно дишане на пациента.
Противно на това, което човек може да си представи, днес трахеотомията е доста проста операция, която трябва да се извърши за експертна ръка; въпреки това грешките по време на изпълнението на маневрата - със сигурност не са редки - могат да доведат до усложнения на различни образувания.
Напомняме ви, обаче, че извършването на трахеотомия не означава просто създаване на нов канал за въздух за оптимизиране на дишането: прерязването на стената на трахеята също означава промяна на дихателната физиология и модулиране на анатомията на шийката на матката.
Преглед на анатомията, за да разберете ...
Трахеята е гъвкав и еластичен фибро -хрущялен канал, много подобен на сплескан цилиндър в задната си част. Неговата функция е да пренася въздуха отвън към бронхите и белите дробове (фаза на вдишване) и обратно (фаза на издишване).
Трахеята е свързваща структура между ларинкса и бронхите:
- В горния край трахеята произхожда от крикоидния хрущял на ларинкса (на височината на шестия шиен прешлен)
- В долния край трахеята завършва на гръдното ниво, разделяйки се на двата първични бронха (на височината на петия гръден прешлен)
Трахеята се състои от 15-20 хрущялни пръстена, разположени един върху друг, свързани помежду си чрез съединителна тъкан. Трахеотомията може да се извърши между втория и четвъртия трахеален пръстен, поради което се позиционира непосредствено под крикоидния хрущял.
Трахеостомия или трахеостомия?
Преди да започнете лечението на хирургичния акт, е добре да разграничите два термина, които често погрешно се бъркат като синоними.
- Трахеостомия: отваряне временни на трахеята (след отстраняване на канюлата, създадената дупка - наречена трахеална стома - се затваря спонтанно, като по този начин се възстановява естественото дишане)
- Трахеостомия: отваряне постоянен на трахеята. Извършва се чрез свързване на пробива на трахеята (т.е. нарязания, създаден) в ръба на кожата, където е направен разрезът: по този начин просветът на трахеята е директно свързан с външната среда.
Защо се извършва?
Трахеостомията може да се извърши във всички случаи, когато въздухът не може да достигне белите дробове в достатъчно количество.
Операцията може да се извърши както при спешни, така и при не спешни условия (за допълнителна информация прочетете „видове трахеотомия“):
- Наличие на слуз или други секрети в трахеята (явление, свързано по -специално с трудности при преглъщане)
- Обструкция на горните дихателни пътища поради травма на лицето, инфекции, стриктури (стесняване), ангиоедем
- Обструкция на дихателните пътища поради парализа на мускулите на гърлото или рак
- Необходимост от непрекъсната вентилация при пациенти с хронична дихателна недостатъчност
- Тежка обструктивна сънна апнея при пациенти с непоносимост към т. Нар. CPAP терапия (Постоянно положително налягане в дихателните пътища, който се състои в използването на дозатори за положително налягане)
- Предотвратяване на бронхиална обструкция, предизвикана от дихателна недостатъчност
- Тежки изгаряния на устната кухина
- Хронична стеноза на ларинкса и трахеята
- Предотвратяване на аспирацията на стомашното съдържание
- Други ситуации, които правят ендотрахеалната интубация непрактична
Други статии за "трахеотомия"
- Интервенция и видове трахеостомия
- Трахеотомия: рискове след операция и реконвалесценция
