Уравненията на Харис и Бенедикт връщат количеството енергия, необходимо за поддържане на основния метаболизъм и дневните нужди от калории.
Това са две математически формули, които са приети в медицинско-научната област от почти век, откакто са разработени през 1919 г. През последните 100 години обаче начинът на живот се е променил и процентът на хората с наднормено тегло и затлъстяване се е променил значително се увеличи (формулите на Харис и Бенедикт не вземат предвид чистата маса на субекта, която е много по -метаболитно активна от мазнините, а по -скоро повърхността на тялото). Следователно, когато се прилагат към хора със силно затлъстяване или по -скоро мускулести, тези формули губят своята точност.
Няколко автори са предложили формули за изчисляване на базалния метаболизъм при пациенти със затлъстяване.
Bernstein et al.:
Базален метаболизъм при затлъстели мъже: 11,02 * тегло (кг) + 10,23 * ръст (см) - 5,8 * възраст (години) - 1032
Базален метаболизъм при затлъстели жени: 7,48 * тегло (кг) - 0,42 * ръст (см) - 3 * възраст (години) + 844
Lazzer et al. (NB: резултати, изразени в MJ / ден, където един мегаджаул = 238 KClori):
Базален метаболизъм при затлъстели мъже: 0,048 * тегло (кг) + 4,655 * Височина (м) - 0,020 * възраст (години) - 3,605;
Базален метаболизъм при затлъстели жени: 0,042 * тегло (кг) + 3,619 * Височина (м) - 2,678.
Huang et al.:
RMR = 71.767 - 2.337 * възраст + 257.293 * пол (жена = 0, мъж = 1) + 9.996 * тегло (кг) + 4.132 * височина (см) + 145.959 * DM (евгликемичен = 0, диабетичен = 1)
Mifflin-St. Jeor:
Базален метаболизъм при затлъстели мъже: (9,99 х тегло в кг) + (6,25 х височина в см) - (4,92 х възраст) + 5.
Базален метаболизъм при затлъстели жени: (9,99 х тегло в кг) + (6,25 х височина в см) - (4,92 х възраст) - 161
Защо да използвате персонализирани формули за изчисляване на основния метаболизъм при пациенти със затлъстяване?
Въпреки че обикновено се смята обратното, има малко доказателства, че хората със затлъстяване имат присъща ниска базална метаболизма. От друга страна, многократно е доказано, че при стандартни условия затлъстелите имат абсолютно по -високи енергийни нужди от слабите хора, поради по -голямата маса на метаболитно активните тъкани. Всъщност наддаването на тегло се поема както от мазнините, така и от чистата маса; последната всъщност трябва да се адаптира, за да поддържа по -голямото телесно тегло в различните ежедневни дейности. Това увеличение обаче не е линейно, тъй като с увеличаването на теглото и увеличаването на теглото се носи главно мастната съставка.Поради това, тъй като скоростта на метаболизма на мастната тъкан е много по -ниска от тази на мускулите, основният метаболизъм се увеличава. по криволинеен начин с увеличаване на телесното тегло (виж фигурата).
ЗАБЕЛЕЖКА: въпреки че в абсолютно изражение (KCal / ден) базалният метаболизъм на хората със затлъстяване е по -висок от този на хората с нормално тегло, той изглежда значително по -нисък в относително изражение (KCal / Kg / ден), тъй като процентът на чистата маса ( метаболитно по -ниска) активна). Неслучайно учените отдавна знаят, че когато се изразява като чиста маса, основният метаболитен процент е доста равномерен в популацията.
