Общност
Радикулопатията е патологично състояние, което засяга корените на гръбначните нерви и техните разширения, с последващо засягане на двигателните и сензорните функции на тялото.
Има различни форми на радикулопатия, но най-често изглеждат тези, които се срещат на цервикално ниво (следователно говорим за цервикални радикулопатии) и на лумбално и сакрално ниво (в този случай говорим за лумбо-сакрални радикулопатии) .
Причини
В повечето случаи радикулопатията се причинява от компресия на корените на гръбначния нерв. На свой ред тези компресии могат да бъдат причинени от различни заболявания и нарушения, като например:
- Ревматоиден артрит;
- Дискови хернии;
- Менингит, който може да се простира до корените на гръбначните нерви;
- Наличие на остеофити;
- Сколиоза;
- Удебеляване на околните връзки;
- Гръбначни новообразувания (обаче е доста рядък случай, че този вид новообразувания пораждат радикулопатия).
В допълнение, инфекции, причинени от Херпес зостер, Лаймска болест, сифилис и хистоплазмоза могат да бъдат причина за радикулопатия. В други случаи това разстройство може да бъде едно от усложненията на диабета.
И накрая, радикулопатията може да бъде причинена и от травма на гръбначния стълб (както се случва например в случай на фрактура на прешлените); не е изненадващо, че пациентите, които практикуват определени видове спорт или извършват тежка работа, включваща чести и прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, са изложени на по -голям риск от развитие на това патологично състояние.
Симптоми
В зависимост от засегнатия нервен корен и в зависимост от степента на увреждане на нервите, симптомите, предизвикани от радикулопатия, могат да бъдат различни и да засегнат различни части на тялото.
Всъщност гръбначните нерви контролират различни части на тялото и затова цервикалната радикулопатия предизвиква типични симптоми в областта на шията, докато лумбалната причинява характерни симптоми в долните крайници.
Във всеки случай, сред основните симптоми, които могат да се появят в случай на радикулопатия, помним:
- Астения;
- Хипералгезия;
- Болки в различни области на тялото (шията, стъпалата, долните и горните крайници, гърба, раменете, ставите), които могат да се засилят от изпълнението на различни видове движения;
- Хиперрефлексия;
- Хипостезия;
- Парестезия;
- Мускулна скованост и слабост;
- Спастична тетрапареза.
Освен това, радикулопатията в долната част на гърба, когато засяга няколко нервни корена едновременно, може да доведе до сериозни усложнения като промени в сфинктера и сексуални дисфункции.
Във всеки случай, за по -подробна информация, моля, вижте статията "Симптоми на радикулопатия", която вече присъства на този сайт.
Диагностика
Диагнозата радикулопатия трябва да бъде поставена от лекаря, който ще оцени всички симптоми, представени от пациента.В допълнение към това, лекарят може да прибегне до извършване на специфични тестове, като например компютърна томография, ядрено -магнитен резонанс, X -лъчи., електромиография и кръвни изследвания, за да се потвърди окончателно неговата диагноза.
Естествено, след като се установи наличието на радикулопатия, е необходимо да се идентифицира провокиращата причина, за да се установи най -подходящото лечение за всеки отделен случай.
Лечение
Както бе споменато, за лечение на радикулопатия е от първостепенно значение да се идентифицира провокиращата причина и да се намеси последното.
Въпреки това, тъй като радикулопатията е болезнено разстройство, чиито симптоми могат значително да повлияят на качеството на живот на пациентите, които страдат от него, лекарят може да реши да предпише прилагане на лекарства за контрол на болката и други симптоми, свързани с нея. Конкретно патологично състояние .
Сред различните лекарства, които могат да се използват за контрол на симптомите на радикулопатия, помним:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като например ибупрофен, кетопрофен или напроксен. Тези активни съставки, благодарение на техния специфичен механизъм на действие, са в състояние да упражняват както обезболяващо, така и противовъзпалително действие. следователно използването на НСПВС не само може да се постигне контрол на болката, но също така е възможно да се противодейства на възпалението на нерва, засегнат от радикулопатия.
Сред основните странични ефекти, причинени от тази голяма категория лекарства, помним тези, които се появяват на стомашно -чревно ниво (гастролезивност). - Антидепресанти, принадлежащи към класа на трицикличните (като кломипрамин) и към класа на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (като дулоксетин). Тези активни съставки обикновено се използват за лечение на депресия; обаче те също са показали, че са особено ефективни при противодействие на невропатичната болка, която може да възникне в случай на увреждане на нервите, следователно и в случай на радикулопатия.
Страничните ефекти, предизвикани от тези лекарства, могат да варират значително в зависимост от използваната активна съставка. - Антиконвулсанти, като габапентин и прегабалин. Дори тези активни съставки - обикновено използвани при лечението на епилепсия - са доказали своята ефективност при лечение на невропатична болка.
Сред основните странични ефекти, които могат да възникнат след употребата на гореспоменатите антиконвулсивни лекарства, помним замайване и сънливост. - Мускулни релаксанти, като тизанидин и баклофен. Тези активни съставки се използват за лечение на спастичност, която може да бъде един от симптомите на радикулопатия.
Сред неблагоприятните ефекти, които могат да възникнат след приема на тези лекарства, откриваме: седация, изразена мускулна слабост и замаяност.
Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предложи на пациента също да се подложи на физиотерапия (например термотерапия или масаж).
Обикновено повечето пациенти, засегнати от радикулопатия, реагират добре на консервативни лечения, както физически, така и фармакологични.
Въпреки това, в тежки случаи на радикулопатия може да се наложи хирургично лечение (например ламинектомия или дискектомия).
.jpg)
