Бета хемолитичен стрептокок от група А

, хемолитичната бета със сигурност играе престижна роля по отношение на патогенността и вирулентността. Преди да продължим с точното обсъждане на тази бактерия, нека направим крачка назад, като припомним накратко как се класифицират стрептококите.

Класификацията на стрептококови бактерии се основава на два важни критерия:

1. Хемолитичен капацитет → алфа / бета / гама хемолитични стрептококи
2. Антигенна структура като функция на полизахарид С антиген на клетъчната стена: Класификация на Lancefield → идентифициране на стрептококи, различни от буквите на азбуката, от А до V (с изключение на буквите J и I)

Поради изключителното му значение в областта на медицината, цяла статия е посветена на бета хемолитичния стрептокок: в тази дискусия вниманието ще бъде насочено изключително към серумна група стрептококи, бета хемолитичната група А.
Бета хемолитичен стрептокок от група В ще бъде анализиран в следващата дискусия.

на горните дихателни пътища, по -специално по протежение на аденоидната, тонзиларната и назофарингеалната тъкан. The S. pyogenes той приема определена патогенност, когато нормалните защитни механизми на гостоприемника са компрометирани, поради което бактерията създава увреждане.
Медиатор на поредица от възпалителни прояви, lo S. pyogenes може да предизвика остри реакции като некротизиращ фасциит, остра ревматична треска, остър гломерулен нефрит, първични инфекции на гърлото и скарлатина. Патогенът, когато се разпространява в различните части на организма, може да предизвика тежка септицемия.
1-3 седмици след първия остър епизод, пациентът, заразен с бета хемолитичен стрептокок от група А, е много вероятно да се оплаче от така наречените "негнойни" лезии.

Да разбера...

Негнойни рани: лезии, свързани само косвено с острата възпалителна реакция, претърпяна от патогена. От хистологична гледна точка, тези лезии нямат всички тези признаци, които се дължат на оживен флогистичен отговор; локалните изменения могат да бъдат заобиколени от кръвоизлив, ексудация, хиперемия и тъканна некроза.

заразен; просто чрез кихане, кашляне или говорене, патогенът може да се предаде от болен на здрав човек.
Смята се, че S. pyogenes е втората причина за стрептококова инфекция след пневмокок.

Увреждане, медиирано от бета хемолитичен стрептокок от група А Възможни усложнения Стрептококова ангина + екзантема (скарлатина) Перитонзиларен абсцес, улцерозен ендокардит, мастоидит, менингит, отит на средното ухо, пневмония Бактериемия Локализация на бета-хемолитичен стрептокок в сърцето → остър язвен ендокардит Нодуларен оток (негнойна лезия) - Пуерперална треска Следродилни инфекции на ендометриума (в момента няма) Остра ревматична треска * (негнойно увреждане) Ревматично сърдечно заболяване Стрептококов гломерулонефрит (негнойна лезия) - Възпаление и некроза на подкожните тъкани Некротизиращ фасциит и токсичен шок ** Кожни инфекции: еризипела, импетиго, други пиодермии Бактериемия и метастични гнойни усложнения

* Ревматичната треска е заболяване, което засяга ставите, бъбреците и сърдечните клапи, следствие от „стрептококова инфекция, НЕ внимателно лекувана. Парадоксално, но това заболяване не се причинява директно от бактерията, по -скоро от антителата, разработени от имунната система за борба с инфекцията. кръстосана реактивност между компонентите на М протеина на бактерията и самоантигените, разположени в сарколематичната мембрана (мембрана от влакна от набраздена мускулна тъкан) → увреждането на тъканите се индуцира от поредица автоимунни механизми.

** Някои усложнения са директна експресия на производството на токсини, наречени "еритрогенни", произведени изключително от стрептококи от група А. Тези токсини, кодирани от определени бактериофаги или плазмиди, действат като суперантигени и причиняват увреждане. Токсините, синтезирани от S. pyogenes например те могат да предизвикат токсичен шок.

, докато културният анализ включва засяване на кръвен агар.

Стрептококът се търси в проби, взети от фарингеален ексудат или кожа; за да бъде изолиран, патогенът се посява в плочи с кръвен агар. По време на анализа е възможно също така да се оцени чувствителността на патогена към бацитрацин: S. pyogenes той всъщност е по -чувствителен към това вещество от другите стрептококи.

За по -добро откриване на стрептококова инфекция е възможно да се търсят антистрептолизинови антитела: всъщност всички пиогенни стрептококи синтезират този токсин.

, особено пеницилини. Ако пациентът е алергичен, се препоръчва терапия с еритромицин и цефалоспорин, която да продължи поне 10 дни, за да се избегне късното начало на негнойни лезии. Сулфонамидите могат да се използват и в терапията за лечение на инфекции S. pyogenes. От друга страна, тетрациклините не са показани, тъй като стрептококите също могат да развият резистентност към тези антибиотици.
Когато бета -хемолитичният стрептокок заразява кожата, са необходими дренаж и задълбочена хигиена на раната.
Понастоящем няма ваксини, които да гарантират имунитет срещу инфекции, причинени от бета-хемолитични стрептококи. Формулирането на такава ваксина е възпрепятствано от големия брой идентифицирани серотипове, от възможните имунологични кръстосани реакции с човешки тъкани и от трудностите при изолирането на стрептокок, бета хемолитичен.

Други статии на тема „Група А бета хемолитичен стрептокок - S. pyogenes“

1. Стрептококи - стрептококи
2. Бета хемолитичен стрептокок от група В