Независимо от показанията, за които е необходимо да се прибегне до употребата на лираглутид, активната съставка трябва да се прилага парентерално и по -точно подкожно.
Лекарства на базата на лираглутид за лечение на диабет могат да се отпускат само при представяне на ограничена повторяема рецепта - RRL (лекарства, продавани на обществеността само по рецепта от болници или специалисти). Цената им е много висока, но тъй като те са лекарства, класифицирани като лекарства от клас А, те могат да бъдат отпускани за сметка на Националната здравна служба (SSN).
Лекарствата на базата на лираглутид за лечение на затлъстяване и наднормено тегло, от друга страна, изискват да се продава повторима лекарска рецепта (RR). Тъй като са класифицирани като лекарства от клас C, тяхната цена се поема изцяло от гражданите.
Примери за лекарства, съдържащи лираглутид
- Saxenda® (лечение на затлъстяване)
- Victoza® (лечение на диабет тип 2)
- Xultophy® (лечение на диабет тип 2, в комбинация с инсулин деглудек)
Забележка: тази статия ще разглежда основно индикации, предупреждения, взаимодействия, дозировка, странични ефекти, употреба по време на бременност и по време на кърмене и противопоказания на лираглутид като единична активна съставка, а не като активна съставка, свързана с инсулин деглудек (Xultophy®).
те не са достатъчни за контролиране на кръвната захар и не можете да приемате метформин (друго антидиабетно лекарство);- Индекс на телесна маса (ИТМ), равен или по -голям от 30 kg / m² (затлъстяване);
- Индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 kg / m² и по-малко от 30 kg / m² (наднормено тегло) и здравословни проблеми, свързани с теглото (като диабет, високо кръвно налягане, анормални нива на кръвните мазнини или обструктивна сънна апнея).
Когато лираглутид се прилага за борба със затлъстяването и наднорменото тегло, приемът му трябва да продължи само ако загубите поне 5% от телесното си тегло след 12 седмици с дневна доза от 3 mg / ден. Във всеки случай винаги е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.
В допълнение, лираглутид може да се използва като допълнение към здравословното хранене и упражнения при юноши на възраст над 12 години с:
- Затлъстяване;
- Телесно тегло над 60 кг.
В тези случаи употребата на лираглутид може да продължи само ако пациентът е загубил поне 4% от своя ИТМ след 12 седмици при доза от 3 mg на ден или максимално поносимата доза. Въпреки това трябва да се направи консултация. Вашият лекар преди да продължите.
;По време на лечението с лираглутид обаче трябва да кажете на Вашия лекар, ако:
- Появяват се симптоми на възпаление и камъни в жлъчния мехур, като силна коремна болка, която може да се влоши, за да достигне гърба или дясното рамо.
- Имате патологии на щитовидната жлеза, уголемяване на тази жлеза и / или възли;
- Страдате от сърдечни аритмии;
- Вие сте дехидратирани (което може да се случи особено в началото на лечението с лираглутид).
Моля обърнете внимание
Употребата на лираглутид за лечение на диабет при деца и юноши на възраст под 18 години не се препоръчва, тъй като няма проучвания за употребата на активното вещество при тази категория пациенти.
По отношение на употребата на лираглутид за лечение на затлъстяване и наднормено тегло, неговата безопасност и ефикасност не са изследвани при деца на възраст под 12 години.
За повече информация относно предупрежденията и предпазните мерки при употребата на дадено лекарство на базата на лираглутид, вижте листовката му.
. Трябва обаче да се отбележи, че лираглутид може да се прилага в комбинация с гореспоменатите лекарства, но може да се наложи коригиране на приложените дози.Въпреки това, преди да започнете лечение с лираглутид, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате или наскоро сте приемали някакви лекарства или продукти от какъвто и да е вид - дори ако не са изброени по -горе - включително лекарства без „задължение за лекарско предписание (SOP), над -лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
изпитвате нежелани ефекти, които се различават по вид и интензивност, или изобщо не ги показват.
Лекарят трябва незабавно да бъде предупреден, ако:
- Появяват се симптоми на панкреатит, като: тежка и постоянна болка в корема, която може да достигне до гърба, гадене и повръщане.
- Появяват се сериозни алергични реакции (анафилаксия), които могат да се проявят със симптоми като проблеми с дишането, ангиоедем, тахикардия.
- Възниква запушване на червата (тежка форма на запек с допълнителни симптоми като болки в стомаха, подуване на корема, повръщане и др.).
Много чести и чести странични ефекти
Сред много честите и чести нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с лираглутид, откриваме:
- Стомашно -чревни нарушения като гадене, повръщане, диария или запек. Те се появяват в началото на лечението, но са склонни да изчезнат след няколко дни.
- Храносмилателни проблеми, стомашни болки, гастрит, киселини, подуване на корема, метеоризъм, оригване;
- Суха уста
- Промени в усещането за вкус
- Нарушения на съня;
- Замайване
- Камъни в жлъчката;
- Повишаване на нивата на панкреатичните ензими;
- Хипогликемия, която може да се прояви с:
- Студено изпотяване;
- Студена бледа кожа
- Главоболие;
- Ускорен пулс;
- Гадене;
- Повишено чувство на глад;
- Промени във визията
- Сънливост;
- Слабост;
- Нервност;
- Тревожност;
- Объркване;
- Трудности при концентрацията
- Тремор.
- Реакции на мястото на инжектиране.
Нечести и редки странични ефекти
Сред необичайните и редки странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с лираглутид, ние откриваме вместо това:
- Дехидратация (може да настъпи особено в началото на лечението поради появата на повръщане и диария);
- Алергични реакции, включително кожен обрив;
- Общо неразположение;
- Повишена сърдечна честота
- Възпаление на жлъчния мехур;
- Намалена бъбречна функция или остра бъбречна недостатъчност (признаци на последната могат да бъдат: намален обем на урината, метален вкус в устата и лесно натъртване).
Предозиране
В случай на предозиране на лираглутид могат да се появят симптоми като тежко гадене и повръщане. Лечението е симптоматично и поддържащо.Ето защо, в случай на предозиране - независимо дали е установено или се предполага - е препоръчително незабавно да уведомите лекаря или да отидете в най -близкото спешно отделение, като внимавате да вземете опаковката на лекарството, взето с вас.
и ексенатид - принадлежи към групата на инкретиновите миметици.
Специфични хормони, наречени инкретини, се произвеждат в червата и нивата им се увеличават след прием на храна. Има основно два вида инкретини: GLP-1 (Глюкагон-подобен пептид 1) и GIP (Глюкозозависим инсулинотропен пептид). GLP-1, по-специално, е отговорен за контрола на кръвната захар, особено след хранене.
Лираглутид всъщност е дългодействащ агонист на рецептора на GLP-1; следователно, след като се приеме, той се свързва с него, произвеждайки същия ефект, който би бил произведен, ако ендогенният субстрат GLP-1 (liraglutide ne mima l "действие: оттук и името на" инкретино-миметици "). Благодарение на този механизъм на действие, лираглутид предизвиква освобождаването на инсулин от бета -клетките на панкреаса и потиска секрецията на глюкагон, чиито нива са повишени при пациенти с диабет тип 2 (по -ниските концентрации на глюкагон причиняват намаляване на производството на глюкоза в черния дроб). Хипогликемичният механизъм включва и леко забавяне на изпразването на стомаха.
Лираглутид срещу затлъстяване и наднормено тегло
Лираглутид се използва за лечение на затлъстяване и наднормено тегло, тъй като е в състояние да намали телесното тегло и мастната маса чрез механизми, които все още не са добре дефинирани, които включват намаляване на апетита, повишаване на чувството за ситост и, следователно, намаляването на желанието за консумация на храна GLP-1 всъщност е физиологичен регулатор на апетита и приема на храна.
. Лекарствата, които го съдържат като единствената активна съставка, се намират под формата на инжекционен разтвор, съдържащ се в предварително напълнена писалка.За да разберете как правилно да използвате това устройство, трябва да се свържете с Вашия лекар и внимателно да прочетете инструкциите в листовката с лекарството (тази информация може да бъде намерена и на официалния уебсайт на Италианската агенция по лекарствата - AIFA: Инструкции за " използване на Saxenda® - Инструкции за употреба на Victoza®).
Без да се засяга значението на стриктното спазване на всички инструкции, предоставени от лекаря, дозите на лираглутид, обикновено използвани в терапията, ще бъдат докладвани по -долу само с илюстративна цел.За всякакви съмнения се свържете с Вашия лекар.
Лечение на диабет тип 2
За лечение на захарен диабет тип 2 обичайната начална доза лираглутид е 0,6 mg на ден в продължение на поне една седмица. След това лекарят може да реши да увеличи количеството на приложеното лекарство до 1,2 mg веднъж дневно. Ако сметне за необходимо, този медицински специалист може допълнително да увеличи приложената доза до 1,8 mg лираглутид на ден.
Лираглутид може да се прилага по всяко време на деня, независимо от храненията; Въпреки това, след като се установи час, най -добре е да се инжектира по едно и също време всеки ден.
Лечение на затлъстяване и наднормено тегло
При лечение на затлъстяване и наднормено тегло, лираглутид може да се приема по всяко време на деня, със или без храна и напитки. Най -добре е обаче да се прилага дозата приблизително по едно и също време всеки ден.
Възрастни и юноши на възраст над 18 години
Обичайната препоръчителна начална доза е 0,6 mg лираглутид веднъж дневно в продължение на поне една седмица. След това лекарят може да реши да увеличи количеството на активната съставка, която трябва да се приема, обикновено съгласно следната схема:
- Седмица 1: 0,6 mg веднъж дневно;
- Седмица 2: 1,2 mg веднъж дневно;
- Седмица 3: 1,8 mg веднъж дневно;
- Седмица 4: 2,4 mg веднъж дневно;
- Седмица 5 нататък: 3 mg веднъж дневно; след това продължете с тази доза, докато лечението приключи.
Лираглутид за лечение на затлъстяване и наднормено тегло НЕ трябва да се смесва с други инжекционни лекарства (напр. Инсулини) и НЕ трябва да се прилага заедно с други лекарства, които съдържат агонисти на рецепторите на GLP-1 (инкретинови миметици).
Юноши на възраст над 12 години
При юноши на възраст от 12 до 18 години дозата на лираглутид, която трябва да се прилага, трябва постепенно да се увеличава по начин, подобен на този, докладван по -горе за възрастни пациенти. Дозата трябва да се увеличава до достигане на 3 mg активна съставка на ден или достигане на максимално поносимата доза. Във всеки случай отново повтаряме необходимостта да следваме указанията на лекаря.
Забравяне на доза
Независимо от показанията, за които се използва лираглутид, ако една доза е забравена и пропуснатата доза е открита в рамките на 12 часа след обичайното приложение на лекарството, пропуснатата доза трябва да бъде взета възможно най -скоро., Повече от 12 часа са преминали, пропуснатата доза трябва да бъде пропусната и следващата да се приеме в обичайното планирано време.
Двойна доза НЕ трябва да се използва за компенсиране на пропуснатата доза.
и ако може да причини вреда на бебето, поради тази причина активната съставка не трябва да се дава на майки, които кърмят.
