Лекарствата на базата на канаглифлозин могат да се отпускат само при представяне на ограничена повторима рецепта или RRL (лекарства, които могат да се продават на обществеността само по рецепта от болници или специалисти). Като са класифицирани като лекарства от група А, те могат да бъдат доставяни от Националната здравна система (NHS).
Примери за лекарства, съдържащи канаглифлозин
- Invokana®
- Vokanamet® (в комбинация с метформин)
Забележка: в тази статия ще разгледаме индикации, предупреждения, взаимодействия, странични ефекти, употреба по време на бременност и по време на кърмене и противопоказания само на канаглифлозин, а не на канаглифлозин в комбинация с други антидиабетни средства.
тип 2, самостоятелно или в комбинация с други антидиабетни лекарства, като:
- Метформин;
- Инсулин;
- Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4 (ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и др.);
- Пиоглитазон;
- Сулфонилурейни производни (глипизид, глимепирид и др.).
Моля обърнете внимание
В допълнение към лекарствената терапия, лекарят ще предпише и „специална диета (нормогликемична) и извършване на редовна физическа активност. Диетичното лечение и упражненията НЕ трябва да се прекратяват при започване на терапия с антидиабетни лекарства.Всъщност последното трябва да бъде свързано с нормогликемична диета и редовна двигателна активност и да не се използва като алтернатива на тях.
;Във всеки случай е необходимо да информирате лекаря за здравословното си състояние, като го информирате за възможното наличие на заболявания или заболявания от всякакъв вид, дори ако не са изброени в горния списък.
По време на лечението с канаглифлозин обаче лекарят трябва незабавно да бъде информиран, ако:
- Появява се диабетна кетоацидоза, характеризираща се със симптоми като:
- Повишени нива на кетонни тела в урината или кръвта
- Бърза загуба на тегло;
- Гадене или повръщане
- Стомашни болки
- Прекомерна жажда
- Бързо, дълбоко дишане;
- Объркване;
- Необичайна сънливост или умора
- Сладък мирис на дъх;
- Сладък или метален вкус в устата;
- Промяна в миризмата на урина или пот.
Забележка: Рискът от развитие на диабетна кетоацидоза се увеличава в случай на: продължително гладуване, прекомерна консумация на алкохол, дехидратация, внезапно намаляване на дозата инсулин или повишена нужда от инсулин след тежка операция или тежко заболяване.
- Има признаци на генитална инфекция, като сърбеж, дразнене, отделяне и необичайна миризма.
Освен това, по време на лечението с канаглифлозин, е много важно да проверите краката си и да следвате съветите, дадени от Вашия лекар относно тяхната грижа, хигиена и хидратация.
Моля обърнете внимание
- Употребата на канаглифлозин не се препоръчва при деца и юноши на възраст под 18 години.
- Поради механизма на действие, с който действа канаглифлозин (вж. Специална глава), урината на пациентите, лекувани с активната съставка, ще бъде положителна за захари.
- Съобщавани са случаи на замаяност, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини по време на лечението с канаглифлозин. Освен това, когато канаглифлозин се използва в комбинация с други антидиабетни лекарства, съществува повишен риск от развитие на хипогликемия, чиито симптоми могат да променят гореспоменатите способности.
Във всеки случай, преди да започнете да приемате канаглифлозин, трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате или наскоро сте приемали някакви лекарства или продукти от какъвто и да е вид - дори ако не са изброени по -горе - включително лекарства без „задължение за лекарско предписание (SOP)“ , лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
изпитвате нежелани ефекти, които се различават по вид и интензивност, или изобщо не ги показват.
Лечението трябва незабавно да се прекрати и лекарят незабавно да бъде предупреден, ако се появят следните сериозни нежелани реакции:
- Тежки алергични реакции, които могат да възникнат с подуване на лицето, устните, гърлото и езика, което води до затруднено дишане и преглъщане.
- Диабетна кетоацидоза (симптомите са описани в глава "Предупреждения и предпазни мерки").
- Дехидратация, състояние, което може да възникне главно при пациенти над 75 години, при пациенти с бъбречни проблеми и при пациенти, приемащи диуретици. Дехидратацията се характеризира със следните признаци:
- Замайване
- Припадък
- Много суха уста;
- Повишено чувство на жажда;
- Слабост и умора;
- Намалено или никакво отделяне на урина;
- Тахикардия.
- Хипогликемия, често срещана, когато канаглифлозин се приема в комбинация с други антидиабетни лекарства. Хипогликемията може да се прояви с различни признаци и симптоми; те включват:
- Замъглено зрение
- Треперене
- Изпотяване;
- Бледност;
- Усещане за изтръпване в устните;
- Тревожност и объркване.
Лекарят трябва да предостави на пациента цялата необходима информация за това как да се справи с евентуална хипогликемична атака.
Много чести странични ефекти
Сред много честите и чести нежелани реакции, които биха могли да възникнат по време на терапията с канаглифлозин, откриваме:
- Генитални гъбични инфекции (вагинални, пенисни и препуциуми);
- Инфекции на пикочните пътища;
- Промени в честотата на уриниране и обема на отделената урина;
- Запек;
- Жажда;
- Гадене;
- Промени в нивата на мазнините в кръвта и промени в хематокрита.
Нечести нежелани реакции
Сред нечестите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с канаглифлозин, откриваме:
- Зачервяване на кожата и обриви;
- Уртикария;
- Бъбречна недостатъчност;
- Промени в кръвните нива на креатинин или урея
- Повишаване на нивата на калий в кръвта;
- Повишени нива на фосфат в кръвта;
- Фимоза;
- Ампутации на долните крайници, по -специално на пръстите на краката, особено ако имате висок риск от сърдечно -съдови заболявания.
Предозиране
В случай на предозиране на канаглифлозин - известно или подозирано - е необходимо незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете до най -близкото спешно отделение, като внимавате да вземете опаковката на лекарството, взето с Вас.
Пациентът трябва да получи подходящо поддържащо лечение и подходящо клинично наблюдение.
- глюкоза тип 2 (SGLT-2), локализирана в бъбреците.Този транспортер е отговорен главно за реабсорбцията на филтрирана глюкоза от тръбния лумен. Пациентите с диабет тип 2 имат висока реабсорбция на глюкоза в бъбреците, дори ако има хипергликемия.
Канаглифлозин, чрез инхибиране на SGLT-2, намалява реабсорбцията на глюкоза, като по този начин благоприятства екскрецията й с урината (повишена гликозурия) .По този начин има намаляване на концентрациите на кръвната захар.
Поради този механизъм на действие, пациентите, получаващи канаглифлозин, ще бъдат положителни за захар в урината.
, но е за предпочитане да го приемате преди първото хранене за деня и по едно и също време всеки ден.
Обичайната използвана доза канаглифлозин е 100 mg активна съставка на ден. Ако е необходимо, Вашият лекар може да реши да увеличи количеството на приложеното активно вещество до 300 mg на ден.
Моля обърнете внимание
Ако Вашият лекар е предписал също холестирамин (агент за отделяне на жлъчни киселини, използван за намаляване на прекомерно високи нива на холестерол), канаглифлозин трябва да се приема най-малко един час преди или 4-6 часа след прилагане на гореспоменатата активна съставка.
Забравяне на доза
Ако една доза канаглифлозин е забравена, тя трябва да се приеме веднага щом се забрави забравената доза. Ако обаче такова забравяне се случи, когато е почти време за следващата доза, пропуснатата доза трябва да бъде пропусната. Следващата доза, от друга страна, може да се приеме в определеното време.
НЕ трябва да се приема двойна доза, за да се компенсира пропуснатата доза. Ако се съмнявате, свържете се с Вашия лекар.
.Не е известно дали токсичността може да се прояви и при човешки фетуси и дали екскрецията на активното вещество или неговите метаболити се случва и при новородени майки. Поради тази причина, като предпазна мярка, канаглифлозин НЕ трябва да се използва от бременни жени и майки. кърмене.
