Това е заболяване, свързано с намаляване на активността, упражнявана от инсулина, хормон, произвеждан от бета -клетките на островчетата Лангерханс в панкреаса. По-конкретно, това намаляване на активността може да бъде проследено до намалена наличност на същия инсулин, до неоптимално използване на хормона от организма или до комбинация от тези състояния.
Има различни видове диабет, сред които откриваме:
- Диабет тип 1, характеризиращ се с липса на секреция на инсулин от бета -клетките на панкреаса. Това се случва поради унищожаването на тези клетки на автоимунна основа. Диабет тип 1 обикновено се среща в детството или юношеството, но може да се появи и в зряла възраст. Смята се, че диабет тип 1 засяга приблизително 3-5% от хората, страдащи от това метаболитно заболяване.
- Диабет тип 2, дължащ се на намалена чувствителност към инсулин от органи и тъкани (черен дроб, мускули и мастна тъкан) и / или намалена секреция на същия от бета -клетките на панкреаса. Диабет тип 2 има тенденция да се проявява в зряла възраст и рискът от нейното развитие се увеличава при наличието на определени фактори като затлъстяване и заседнал начин на живот, но също така познаването изглежда играе фундаментална роля в появата му. Понякога обаче диабет тип 2 се диагностицира и при деца и тийнейджъри.
И при двете форми на диабет обаче начинът на живот е съществена стъпка в управлението на болестта. Трябва да се спазва диетата и също толкова важно е да се свърже редовната физическа активност. Въпреки това, ако от една страна физическата активност е основна част, от друга страна, за пациент с диабет този проблем може да бъде източник на съмнения и въпроси, особено за тези, които биха искали да практикуват истинска спортна дейност, дори и за високи В този контекст измерването, контролът и управлението на кръвната захар изискват висока степен на точност, за да се избегне появата на опасни състояния.
В днешно време управлението на гликемията при пациенти с диабет, които практикуват или биха искали да практикуват двигателна активност дори при висока интензивност, може да бъде по -лесно, отколкото в миналото, благодарение на новите технологии и иновативни устройства, като тези, направени от Theras Group, компания от Италия участва и в предлагането на технологични решения за управление на диабета, като водоустойчива инсулинова помпа без епруветки или катетри и система за непрекъснат мониторинг на кръвната захар (CGM - Непрекъснат мониторинг на глюкозата).
или не- Доктор Гуардазол ни обяснява.Например допреди известно време за пациенти с диабет тип 2, подложени на терапия с малко остарели лекарства, извършването на спортни дейности може да бъде проблем, тъй като съществува риск кръвната захар да падне твърде много в хода на дейностите. За щастие, сега повечето лекарства за лечение на диабет тип 2 имат много нисък риск от предизвикване на хипогликемия. В този смисъл следователно лекарствата със сигурност помагат при управлението и програмирането на двигателна активност, и двете разбирани като обикновена разходка, която като леко по -интензивна "тип дейност"'.
Ситуацията се променя, когато говорим за пациенти с диабет тип 1, както обяснява специалистът: "Разбира се, диабетици тип 1 се лекуват с инсулин. Инсулинът е мощно хипогликемично лекарство и лечението на болестта по време на физическа активност е по -сложно. Следователно диабетолозите трябва да работят много върху терапевтичното обучение на пациента, за да се опитат да избегнат появата на хипогликемия по време на двигателна активност или по -късно, тъй като понякога тя може да възникне дори след края на дейността. В този смисъл технологиите осигуряват, осигуряват и ще предоставят основния инструмент за управление на двигателната активност в безопасност'.
Когато говорим за нови технологии в областта на управлението на диабета, за какво точно говорим?
'Позоваваме се на онези технологии, които позволяват непрекъснато и незабавно наблюдение на кръвната захар, което ви позволява да установите, момент след момент, тенденцията на този параметър", обяснява д -р Guardasole, който след това се впуска в конкретната илюстрация на разликата между CGM (непрекъснат мониторинг на глюкозата) и флаш технологията (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"Технологията на флаш позволява измерване на кръвната захар, което може да бъде непрекъснато, но изисква намесата на пациента, който трябва да поиска измерването на стойността, следователно това е технология, която работи "при поискване". Напротив, CGM устройствата работят в " в реално време "с непрекъснат контрол на гликемичния параметър и - чрез приложения на смартфона или специфични устройства - те са в състояние да излъчат аларма в случай, че има опасни промени в кръвната захар. CGM устройствата могат да се предписват само на хора с диабет тип 1, докато флаш технологията може да бъде предписана на всички пациенти с диабет, включително пациенти от тип 2, които желаят да се занимават със спорт'.
'Каза това"Д -р Guardasole продължава"и двете технологии, дори и с различни характеристики, са изключително полезни именно защото са в състояние да осигурят измерване на кръвната захар в точно определен момент, точно както ако измерването е направено с върха на пръста. Освен това има наличие на история, тъй като всички данни се изтеглят и съхраняват". Ползите от тези нови технологии обаче не свършват дотук, както показват и тези инструменти"стрелки за тенденция, които се превръщат в основен инструмент за терапевтично образование при човек с диабет". Доктор Guardasole ни обяснява, всъщност, че заедно със стойността на кръвната захар, тези инструменти показват стрелки, способни да покажат дали кръвната захар се покачва, стабилна или спада и колко бързо това се случва: в първите два случая, пациентът ще може да започне спортна дейност, докато в последния случай ще трябва да се намеси с адекватно поведение, за да управлява ситуацията.Всичко това беше немислимо преди появата на тези технологии"продължава докторът"данните, получени с класическия глюкомер, бяха представени със сухо число и не беше възможно да се получи информация за тенденцията на гликемия в близко бъдеще. Сега обаче, благодарение на специфични алгоритми, имаме възможност да предвидим как гликемичният параметър ще се развие през следващите половин час. Това очевидно е много важно, тъй като ни дава възможност да бъдем по -прецизни при интервенцията, стига ние сме обяснили добре на пациента как трябва да се държи'.
Следователно предимството на използването на тези технологии се състои във възможността да се разбере еволюцията на кръвната захар, за да се даде възможност на лицето да разбере как да действа съответно, независимо дали да започне спорт или не?
'Точно", Отговаря докторът Guardasole,"но това само ако устройството, което непрекъснато измерва кръвната захар, се дава на лице, което няма инсулинова помпа", устройство, което позволява непрекъсната инфузия на това лекарство.
В случай, че пациентът е оборудван както с устройство за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), така и с инсулинова помпа, всъщност предимствата се увеличават. Д -р Guardasole обяснява, че "помпата и CGM комуникират помежду си и - благодарение на новите разработени алгоритми и въз основа на предварително зададени параметри - са в състояние да определят кога е необходимо да се увеличи или намали инсулиновия инсулин, за да се поддържа кръвната захар в точен диапазон'.
С други думи, може ли комбинацията от инсулинова помпа и непрекъснат глюкомер да позволи на пациента да не предприема никакви действия?
'Новите системи се движат в тази посока, тъй като е осъзнато, че необходимостта диабетикът всеки момент да решава какво да прави и как да го направи може да бъде причина за стрес и тревожност."обяснява д -р Guardasole, който обаче уточнява"всеки пациент е различен и също така е необходимо да го рамкираме от психологическа гледна точка: например има човек, който изпитва нужда да държи всичко под контрол, за което технология, която позволява да се минимизират действията за контрол на гликемичното ниво, е не са правилно посочени или отново има човек, който вижда тези технологии като голяма помощ, но може да намери алармите, генерирани в случай на промяна на кръвната захар, натрапчиви и поради това могат да изберат да ги деактивират с всички рискове, свързани с това. въпросът е следният: намирането на правилната технология за правилния човек'.
Какви трудности могат да възникнат при „подхода“ към използването на нови технологии?
'Първата трудност е изправена пред медицинския специалист, който трябва непрекъснато да се актуализира за новините. Освен това, за да обясни на пациента как работи тази нова технология, лекарят първо трябва сам да го разбере"казва д -р Guardasole, който продължава да повтаря"Другата трудност се състои в разбирането на нуждите на пациента, дискусията е много по -широка, отколкото човек може да си представи.Може да се мисли, че технологията решава всичко, но има пациенти, например, които не харесват CGM или инсулинови помпи, защото те все още не са способни да приемат диагнозата за съжаление хронично заболяване като диабет.При тези пациенти устройствата се разглеждат като нещо инвазивно, което постоянно им напомня, че имат заболяване, което не искат да приемат. От друга страна, пациентът не може да мисли, че използването на технология може да го накара да забрави, че има диабет. Диабетологът трябва да е ясен и да обясни как работят новите технологии, какво може да се получи от тяхното използване и как пациентът трябва да ги използва и да се държи, само по този начин може да постигне успех в лечението на болестта'.
Следователно д -р Guardasole ни кара да разберем, че въпреки че новите технологии могат да се окажат полезни, е необходимо пациентът да е добре осведомен и диабетологът да му предостави не само цялата информация за правилното използване на технологичните устройства, но и всички умения необходими за разбиране как да управляваме по -голямата част от събития и ситуации, които могат да възникнат в ежедневието и при практикуване на спорт.
Колко важна е ролята на диабетолога и образованието на пациента в използването на нови технологии?
Д -р Guardasole обяснява, че "връзката лекар-пациент остава фундаментална, защото е основата, върху която след това се изгражда всичко останало и този аспект не може да бъде заменен с технология. Технологията е помощно средство, което може да бъде изключително полезно, но не може да пренебрегне връзката между специалиста и пациента с диабет'.
Бихте ли искали да дадете някакъв полезен съвет на пациенти с диабет, които биха искали да спортуват?
'Абсолютно да"специалистът ни казва"Като се има предвид, че спортът, от терапевтична гледна точка, има същите и превъзходни ефекти като лекарството и че носи ползи на триста и шестдесет градуса, съветвам пациента с диабет, който иска да се занимава със спорт, незабавно да го съобщи на диабетолога, който го следва, тъй като той ще може да му даде правилните съвети относно вида дейност, която трябва да се извърши във връзка с неговата клинична картина. Пациентите с диабет, които искат да спортуват, също могат да се присъединят към различни асоциации, за да научат и да практикуват физическа активност заедно с други хора, които споделят същия тип проблеми. Следователно спортът е нещо, което може да се прави и трябва да се прави. Това трябва да се направи безопасно, да се забавлявате и за да направите това е достатъчно да говорите с вашия диабетолог, който ще се радва да даде указания как да практикува дейности, тъй като във всеки случай той ще постигне огромно подобрение в клиничния резултат ."заключава д -р Гуардазол.
