Хипергликемия

Какво означава?

Говорим за хипергликемия, когато нивото на глюкозата в кръвта надвишава аномалията с излишък:

Гликемични стойности при FAST (mg / dl) *

* През деня колебанията в диапазона от 60 до 140 mg / dl се считат за нормални. Говорим за постпрандиална хипергликемия, когато след два часа след хранене гликемията надвишава 140 mg / dL.

В зависимост от източниците, ние говорим за нарушена кръвна захар на гладно, когато нивата на кръвната захар, измерени на малка венозна кръвна проба, взета след гладуване в продължение на поне 8 часа (разрешена е само вода), са:

• по -голямо или равно на 110 mg / dL (6.1 mmol / L), но все пак по -малко от 126 mg / dL (6.9 mmol / L, които са патогенни за диабета) - Насоки на СЗО Световна здравна организация -
• по -голямо или равно на 100 mg / dL (5,6 mmol / L), но все пак по -малко от 126 mg / dL (6,9 mmol / L, които са патогенни за диабета) - ADA указания Американска асоциация по диабет.

Регулиране на кръвната захар

Точно както ефективността на двигателя зависи от оптималното впръскване на бензин в цилиндрите, за да функционира най -добре, тялото се нуждае от правилните количества глюкоза, която е почти незаменим източник на енергия за клетките (особено за червените кръвни клетки и мозък)..

Дори когато концентрациите на кръвната захар станат прекомерни (хипергликемия), едно здраво тяло е напълно способно да се справи със ситуацията.

1. увеличаване на отделянето на инсулин (хормон, произвеждан от панкреаса, който благоприятства преминаването на глюкозата от кръвта към клетките, които я използват за енергийни цели или я превръщат в мастни киселини);
2. инхибиране на секрецията на хормони, които повишават кръвната захар (хипергликемична).

В противоположните ситуации, когато глюкозата в кръвта е оскъдна (хипогликемия), организмът се намесва по диаметрално обратен начин, намалявайки секрецията на инсулин и увеличавайки тази на хипергликемичните хормони, като глюкагон и глюкокортикоиди. По този начин се създава фин механизъм. контрол на гликемичните нива, които намаляват при продължително гладуване (хипогликемия) и се увеличават след обилно хранене (хипергликемия). Когато нещо в този хомеостатичен механизъм се разпадне, гликемичният контрол е недостатъчен и излишъкът или дефицитът на глюкоза определя редица проблеми с тяло.

Симптоми

Хипергликемията е клинично състояние, характеризиращо се с "трите Р":

• полиурия - увеличаване на количеството урина, отделено през деня;
• полидипсия - повишена жажда;
• полифагия - повишен глад;

Други често срещани симптоми при състояния на хипергликемия са загуба на тегло (когато състоянието стане хронично), замъглено зрение, лесна умора, гадене и повръщане, сънливост, зачервяване на кожата и дехидратация, ксеростомия (лоша и променена слюнчена секреция), „ацетонемичен дъх (мирис на зрели плодове) и кандидозни инфекции.Този последен симптом се дължи на загубата на глюкоза в урината (гликозурия), която благоприятства бактериалната колонизация на пикочните пътища. В екстремни случаи хипергликемията може да доведе до кома и дори до смърт, но имайте предвид, че освен това злощастно и рядко явление, първите симптоми на хипергликемия са склонни да се проявяват ясно само над 180/200 mg / dL; от друга страна, не трябва да се забравя, че гликемичните нива, хронично по -високи от 125 mg / dl, във всеки случай са способни да причинят значителни увреждания на органите и съдовете в дългосрочен план.

Диагностика

Диагнозата на остра хипергликемия се поставя чрез общ кръвен тест, насочен към измерване на кръвната захар; този тест, който може да се извърши и у дома, може да бъде придружен от търсене на глюкоза и кетонни тела в урината и от кръвната доза на С пептида и гликирания хемоглобин (полезно за наблюдение на средната тенденция на гликемия през последните две - три месеца).

Причини

Най -известната причина за хипергликемия несъмнено е захарният диабет, заболяване, характеризиращо се с дефект в секрецията и / или действието на инсулин. В допълнение към това, много други хормони участват в регулирането на нивата на кръвната захар в организма и още повече има много състояния, потенциално способни да причинят хипергликемия, както остри (т.е. ограничени във времето), така и хронични (персистиращи).

СТРЕС ХИПЕРГЛИЦЕМИЯ

В условия на тежък физически стрес - например по време на инфекция, сериозно заболяване (инфаркт) или след операция - нивата на хипергликемичните хормони в кръвта - като катехоламини и кортизол - се увеличават значително.

ХИПЕРГЛИЦЕМИЯ НА НАРОКИТЕ

При диабетици на хипогликемична терапия хипергликемията много често е резултат от недостатъчно приложение на инсулин или хипогликемични лекарства. Кортизонът, имитиращ действието на кортизол, повишава серумните концентрации на глюкоза като епинефрин (адреналин). Други лекарства, които насърчават хипергликемия, включват: бета -блокери, тиазидни диуретици, ниацин, растежен хормон, протеазни инхибитори, пентамидин, аспарагиназа и някои антипсихотици.

ХИПЕРГЛИЦЕМИЯ ПО ПОВЕЧЕНИЕ НА НАВИЧАНИЯТА

рязкото намаляване на нивото на физическа активност или консумирането на храна, богата на въглехидрати, допринася, особено при пациенти с диабет, за значително повишаване на нивата на кръвната захар. Лека хипергликемия също често се регистрира по време на бременност; въпреки че е често срещано явление, това състояние все още заслужава внимателно наблюдение, за да се управлява по -добре възможната поява на гестационен диабет.

Лекарства и средства за защита

Като се имат предвид разбираемите трудности при обобщаването на такива обширни и сложни теми в една единствена статия, ето връзките към свързаните задълбочени статии:

• Всички средства за намаляване на кръвната захар
• Диета и храни за понижаване на кръвната захар
• Лекарства за понижаване на кръвната захар
• Добавки и естествени средства за понижаване на кръвната захар (вижте също схемата за добавки и билкови лекарства, потенциално полезни в случай на диабет)