Кератоконюнктивит

Определение

Кератоконюнктивитът е патологично състояние, характеризиращо се с едновременно възпаление на роговицата (кератит) и конюнктивата (конюнктивит).
Съществуват различни подкатегории кератоконюнктивит, които се различават по същество въз основа на причинителя и симптомите, с които те се проявяват.
Най -честите форми на възпаление на роговицата и конюнктивата са:

• Keratoconjunctivitis sicca (или синдром на сухо око)
• Епидемичен кератоконюнктивит (от аденовирус)
• Пролетен (или пролетен) кератоконюнктивит

Сух кератоконюнктивит

Типичен за възрастни хора и жени на средна възраст, кератоконюнктивитът е често срещана причина за очно дразнене, което възниква при всички състояния, характеризиращи се с промяна в слъзните секреторни процеси.

СИМПТОМИ

Известен също с израза на синдром на сухо око, keratoconjunctivitis sicca причинява болка в очите и парене, често свързани с очна хиперемия (червени очи), фотофобия (непоносимост към светлина), замъглено зрение и затруднено носене на контактни лещи.
При някои засегнати пациенти се наблюдава и появата на жилава слуз в или около окото. В тежки случаи кератоконюнктивитът може да се изражда до образуване на язви на роговицата: в такива ситуации засегнатият пациент рискува перфорация на роговицата и обширни очни суперинфекции.

За допълнителна информация: Симптоми Синдром на сухото око

ПРИЧИНИ

Типичното сухо око, придружаващо тази форма на кератоконюнктивит, може да бъде свързано със сериозни състояния като синдром на Sjögren *или да представлява усложнение на алергичен конюнктивит *и блефарит *. Дори някои неподходящи поведенчески навици могат да представляват възможни рискови фактори за кератоконюнктивит сика: при някои пациенти всъщност типичните симптоми на синдрома на сухото око се появяват именно поради ниската влажност на околната среда. Поради тази причина е необходимо да се използва с умереност и предпазливост климатици и конвектори.

* Терминологичен речник

• Синдром на Sjögren: сложно автоимунно заболяване, което се отличава с разрушаване на слъзните жлези и други екзокринни жлези
• Алергичен конюнктивит: възпаление на конюнктивата, предизвикано от алерген (например цветен прашец, контактни лещи и др.)
• Блефарит: родово възпаление на клепача

ТЕРАПИЯ

Лечението на кератит sicca зависи от естеството на възпалението.Когато причината се крие в бактериални инфекции (причинени например от стрептокок), най -подходящите лекарства са локални антибиотици, които се вливат в окото под формата на капки за очи. Ако кератоконюнктивитът е свързан с алергии, антихистаминовите капки за очи могат да премахнат симптоми като очно парене и сърбеж.
Когато сухото око просто се дължи на ниска влажност на околната среда, изкуствените сълзи несъмнено могат да подобрят симптомите: в този случай се препоръчва използването на овлажнител за помещение.

Епидемичен кератоконюнктивит

ПРИЧИНИ

Тази форма на възпаление на роговицата и конюнктивата се причинява главно от инфекция, поддържана от аденовирус, същите патогени, участващи в повечето вирусни инфекции на дихателните пътища (напр. Тонзилит, настинка, пневмония и фарингит).

СИМПТОМИ

Аденовирусният кератоконюнктивит започва внезапно с характерни симптоми, като:

• Остър фоликуларен конюнктивит
• Хиперкриминация
• Силно зачервяване на очите
• Увеличаване на преаурикуларните лимфни възли
• Възпаление на роговицата (кератит)
• Хемоза (оток на конюнктивата)

Вирусният кератоконюнктивит може да бъде предшестван от типично грипоподобни симптоми, като треска, общо неразположение, гадене, повръщане и диария.

Въпреки че характерните симптоми са доста досадни, понякога инвалидизиращи, епидемичният кератоконюнктивит има тенденция да регресира спонтанно за 2-3 седмици.

ТЕРАПИЯ

Лечението на епидемичен кератоконюнктивит обикновено е симптоматично, тоест насочено изключително към лечение на симптомите. Изкуствените сълзи и обезболяващите капки за очи са особено подходящи за облекчаване на симптомите; дори студените компреси, които се прилагат директно върху клепачите, могат да донесат незабавно облекчение и да насърчат очната запушване.
В тежки случаи лекарят може да предпише антивирусни капки за очи или очни мехлеми. Локалните кортикостероиди са запазени за случаи на изключителна тежест; Препоръчва се да се избягва самолечението и винаги да се търси лекарска помощ, преди да се вземе какъвто и да е вид лекарство.

Пролетен кератоконюнктивит

Така нареченият "пролетен" кератоконюнктивит е вид "възпаление на роговицата и конюнктивата, което се повтаря със" сезонна честота. Буквално „пролетен“ означава пролет, термин, използван за обозначаване на момента на поява на симптомите (не е изненадващо, че този вид възпаление е известен също като пролетен кератоконюнктивит).

ПРИЧИНИ

Пролетен кератоконюнктивит е алергично заболяване, което често се среща при пациенти, страдащи от атопични заболявания като астма, сенна хрема и екзема.

СИМПТОМИ

Като алергичен характер, пролетният кератоконюнктивит се проявява с типични симптоми, като сълзене, парене, възприемане на чуждо тяло в окото, фотофобия, очен сърбеж и зачервяване на очите.В някои случаи това разстройство може да благоприятства появата на болезнени язви на роговицата ...
Симптомите започват преди настъпването на пролетта и се подчертават през летния период, а след това бавно регресират през есенните и зимните месеци.
Възпалението на очите се влошава от прах, дим, смог и вятър.

ТЕРАПИЯ

Антихистаминовото лечение за пролетен кератоконюнктивит е от съществено значение за контролиране на симптомите и предотвратяване на обостряния на разстройството. Някои пациенти прибягват до локално приложение на кортизонови капки за очи, способни да определят мощно противовъзпалително действие върху роговицата и конюнктивата.

Други видове кератоконюнктивит

В допълнение към току -що описаните варианти на кератоконюнктивит, има и други форми на възпаление на роговицата и конюнктивата, които обаче се проявяват по -рядко:

• АТОПИЧЕН КЕРАТОКОНЮНКТИВИТ: за щастие рядко, този вид възпаление на конюнктивата и роговицата има тенденция да се среща главно при млади възрастни. астма и атопичен дерматит. Клиничната картина на атопичния конюнктивит се характеризира с появата на симптоми като възпаление на роговицата и конюнктивата, сърбеж, обилно сълзене, фотофобия, нарушено зрение, парене и лигавица и жилави очни секрети. симптомите, с които това възникваща форма на кератоконюнктивит са общи за много други форми на очно възпаление: поради тази причина диагностичната оценка - доста сложна - е от съществено значение. Най -подходящите лекарства за намаляване на очевидното възпаление са кортикостероиди за локално приложение, които все още трябва да се използват с мо дерация и здрав разум. При наличие на роговични лезии се препоръчва прилагането на очни мехлеми с реепителизиращо действие (напр. Приготвени с хиалуронова киселина).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Това е типично разстройство при носителите на контактни лещи. При чувствителни лица честото използване на контактни лещи или неправилното им прилагане може да причини възпаление на очите, което води до кератоконюнктивит. Пациентите с астма, сенна хрема или с определена чувствителност към алергени от животински произход също имат доста висок риск от развитие на гигантопапиларен кератоконюнктивит. Нарушението се проявява със зачервяване на очите, дразнене на конюнктивата и роговицата, сърбеж и замъглено зрение. В някои случаи това заболяване може да причини язви на роговицата.Първата предпазна мярка, която трябва да се има предвид при наличието на гигантопапиларен кератоконюнктивит, е да се подменят контактните лещи с очила с рецепта, за да се избегне по -нататъшно нараняване на конюнктивата и роговицата.