Определение на аднексит
То се самоопределя аднексит всеки възпалителен процес, засягащ придатъците на матката, т.е. яйчниците и тръбите (оттук и името "аднексит"); на медицински език говорим по -точно за салпинговарит, който може да се прояви в хронична, подостра или остра форма.
Честота
Смята се, че анексите са много често явление: статистиката регистрира около един милион случая годишно в САЩ. Като цяло в анексите участват главно млади жени на възраст между 20 и 25 години с интензивна сексуална активност Изглежда също така, че аднекситът засяга един от на всеки 100 жени. С други думи и в други числа, аднекситът представлява 30% от гинекологичните разстройства.
Аднексит може да се появи и в следродилния период и в този случай това е възпаление, което обикновено засяга някои жени няколко седмици след раждането.
Причини
Факторите, които причиняват аднексит, са почти същите като тези, които анализирахме в статията за „салпингит“, дотолкова, че често пъти термините се използват безразборно като синоними (дори и да не са напълно верни, тъй като засягат съседни области, но различен).
Най -важните причинно -следствени фактори, предразполагащи към аднексит, са представени от микроорганизми като: стафилококи, стрептококи (пиогенни микроорганизми, които причиняват възпаление), гонококи (микроби, отговорни за бленорагия), туберкулозни бацили (спорадични случаи) и хламидия. Бактериите обикновено се разпространяват чрез кръвта или лимфните възли, но могат да достигнат и яйчниците (и да генерират инфекция) чрез лигавицата на матката и полов акт. Както вече беше споменато в предишния параграф, аднекситът може да бъде благоприятстван и при раждане или чрез аборт.
Очевидно сътрудничеството на бактериите влошава патологията: например, гонококът, промотор на бленорагия, може да причини значителна и прекомерна ексудация в лумена на тръбата, което от своя страна благоприятства инвазията на други бактерии в самата туба.
Симптоми на остър аднексит
Аднекситът може да бъде остър, подостър или хроничен.
При „остър аднексит“ възпалението причинява силна и внезапна болка, подобна на коликите, в областта между долната част на корема и лумбо-сакралната област; освен това острият аднексит причинява типично усещане за напрежение в коремните мускули, което води до менструални нарушения , диспареуния (болка по време на полов акт) и възможна треска. Острият аднексит може да бъде причина или следствие от цервицит и ендометрит, три тясно свързани патологични явления: едновременното наличие на аднексит, цервицит / ендометрит причинява обилна загуба на слуз от гениталиите и треска.
Острият аднексит обикновено се причинява от следродилни (след раждане или след аборт) и бленорагични (благоприятствани от гонококи) бактериални инфекции.
През повечето време острият аднексит засяга една тръба, но и двете могат да бъдат инфектирани: поради възпалителния процес структурата на тръбата претърпява значителни изменения, които се състоят в „увеличаване на обема, задръстване и производство на„ гноен или серозна ексудация. Така инфекцията се разпространява в яйчника и перитонеума.
Що се отнася до подостър аднексит, разстройството обикновено е придружено от туберкулозни огнища, които в повечето случаи се развиват в хронични форми.
Симптоми на хроничен аднексит
Острият аднексит, ако не бъде лекуван своевременно, може също да еволюира в хронична форма, като по този начин да продължи с течение на времето с понякога много болезнени епизоди: хроничният аднексит обикновено не причинява истинска треска, а ниска температура (леко изменение на телесната температура), често придружени от астения, вагинално течение, загуба на апетит и общо неразположение.
От морфологична гледна точка, хроничният салпингит причинява деформация и подуване на тръбата, с последващо образуване на сраствания, които благоприятстват по -нататъшни бактериални инфекции.
В общ смисъл типичната симптоматична картина на хроничния аднексит не се различава далеч от острата форма, ако не за периодичната болка и обострянето на същата, особено след значителни физически упражнения и усилия. Оценява, че влошаването на симптомите често съвпада с периода, предхождащ менструалния поток.
Най -неприятната последица от хронизирането на аднексит е стерилността, състояние, дадено от сраствания, образувани в яйчника, матката и перитонеума, които в дългосрочен план могат да запушат лумена на тръбата.
Диагностика и лечение
Гинекологът със сигурност представлява медицинската фигура, към която жената трябва да се обърне от първите прояви на изброените по -горе симптоми: навременният точен преглед е от съществено значение за идентифициране на възпалението на матката и инфекцията, причинена от бактерии.
Терапията за лечение на аднексит е насочена, на първо място, към унищожаване на патогенните бактерии, причинили увреждането, и второ, към подпомагане на пациента да се излекува от възпалението.
Когато става въпрос за хроничен аднексит, лекарят може да препоръча прилагането на целеви антибиотици за че даден патоген. От съществено значение е корекцията на "интимната хигиена, която трябва" да бъде още по -внимателна в случай на аднексит.
Гинекологът трябва да подготви пациента за лечение, което може да отнеме много време и жената не трябва да се обезсърчава, ако разстройството продължи дори след няколко месеца. В тази връзка се препоръчват и термични процедури, които освен че определят положителен резултат срещу аднексит, също благоприятстват отпускането на жената, което е абсолютно необходимо. Всъщност е изчислено, че много жени, засегнати от аднексит, са значително стресирани: в тази връзка спа процедурите предизвикват релаксация и в същото време са полезни за борба с разстройството.
В най -тежките случаи на аднексит жената трябва да се подложи на операция за изрязване на болни тъкани и запазване на производствения капацитет.
