Алопеция ареата

Какво е това

Алопеция ареата е хронично възпалително заболяване, което засяга космените фоликули на скалпа и останалата част от тялото.Обикновено се характеризира с „внезапна загуба на коса в малки кръгли или овуларни петна; най -често са засегнати темпоралната и тилната област. В най -тежките случаи алопеция ареата засяга целия скалп (алопеция ареата общо) или цялата коса по тялото (алопеция абсолютна площ).

Разлики с андрогенетична алопеция

Вижте още снимки Alopecia Areata

Алопеция ареата засяга приблизително 2% от световното население (10% от това, засегнато от синдрома на Даун) през целия живот.
От друга страна, „друга форма на алопеция, дефинирана като андрогенетична или„ обикновена “, е много по -разпространена, като засяга приблизително 80% от мъжкото население и 50% от женското население по по -малко или по -тежък начин.
Алопеция ареата, от друга страна, се среща с еднаква честота при двата пола, във всички етнически групи и на всички възрасти, дори ако предпочита млади хора и е рядкост след 60 -годишна възраст. Тази последна характеристика също представлява ясна точка разделяне от "андрогенетична алопеция, която вместо това е типична за втората зряла възраст и стареенето.
Освен това, в повечето случаи (около 90%) косата, която е паднала поради алопеция ареата, има тенденция да расте отново СПОНТАННО (около 50% в рамките на една година). Въпреки това, болестта може да се повтори. преминава през бавен процес на инволюция до пълна и необратима атрофия (когато това приключи, няма лечение, способно да накара косата да „расте отново“).

Причини

Има и различен произход, главно хормонален и генетичен в "общата алопеция, многофакторен с" важен автоимунен и генетичен компонент в ареата.
Всъщност, при алопеция ареата, клетките на имунната система атакуват космения фоликул, като по този начин му пречат да изпълнява своята функция и прави косата и косата да растат.
Все още не е ясно защо имунната система атакува космените фоликули, но обикновено са засегнати хора със специфично генетично предразположение, което се комбинира с други фактори (тежък психологически стрес, недостиг на желязо, недохранване).
Например, алопеция ареата е показана малко по -често при пациенти с други имунни нарушения, като атопичен дерматит, тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хроничен атрофичен гастрит, цьолиакия, витилиго, захарен диабет тип I и различни форми Поради тежкото увреждане, причинено от имунната атака, космените фоликули спират да се размножават, като по този начин причиняват косопад.
И двете форми на алопеция не са заразни.

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на алопеция ареата

Естествено, основният симптом на алопеция ареата е загубата на коса и / или коса в локализирани области - повече или по -малко обширни - и със заоблена форма.
Освен това, пациентите, страдащи от това разстройство, също могат да получат симптоми като:

Изкореняване на ноктите;
Чупливи нокти
Матови и груби нокти;
Левконихия.

Видове алопеция ареата

Клиничните прояви на алопеция ареата са силно променливи, въпреки че често внезапната поява на един или повече петна без коса и / или коса остава типична.
В зависимост от начина, по който се проявява, можем да различим различни видове алопеция ареата, като:

Алопеция ареата монолокуларис: е вид алопеция, която се среща само на едно място по скалпа.
Алопеция ареата мултилокуларис: среща се в множество области на скалпа.
Тотална алопеция: това е форма, която се среща по целия скалп.
Универсална алопеция: това е вид алопеция, която се появява по цялото тяло (включително миглите, веждите, подмишниците и пубиса). Тази форма е особено упорита и рядко се повлиява от терапията.
Alopecia Barbae: това е алопеция ареата, която се среща само в брадата.
Офиаза на алопеция ареата: тази особена форма на алопеция ареата се среща в периферните области на скалпа, като задната част на главата, която преминава от ухото до ухото и / или тилната и слепоочната област. Терминът "Офиаза" идва от латински и означава "змия". Този вид алопеция ареата е спечелила тази конкретна номенклатура поради типичната извита форма, която придобива, когато се проявява.

Въпреки че косопадът често е асимптоматичен, лекото сърбеж, изтръпване или парене може да предхожда развитието на пластира.

Грижи и терапия

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на алопеция ареата

Както бе споменато, в много случаи алопецията ареата има склонност към самостоятелно изчезване и космите растат спонтанно, но за съжаление това не означава, че разстройството е отзвучало по този начин, тъй като алопецията може да се появи отново след известно време.
Когато алопеция ареата се повтаря, тя се превръща в особено увреждащо заболяване от психологическа гледна точка, особено когато феномените на повторно израстване са особено бавни и / или се характеризират с временно посивяване (косата може да е бяла и след това постепенно да се върне към първоначалния си цвят). прогнозата се обуславя от множество фактори като: възраст на началото, наличие на познаване, продължителност на заболяването, степен на петна, отговор на предишни лечения и връзка с атопия или автоимунни заболявания.
Възрастните, които имат само един или два петна от алопеция, имат най -добра прогноза. Напротив, алопеция ареата е по -трудна и устойчива, когато се появи при деца, присъства повече от година, засегнала е тилната област и бързо е прогресирала към пълна или универсална форма.
Лечението на алопеция ареата включва използването на различни фармакологични средства, като кортикостероиди, които противодействат на атаката на имунната система върху косата. Като се имат предвид страничните ефекти, произтичащи от продължителната употреба на тези лекарства, се предпочита локално приложение (кремове или лосиони) отколкото системни (хапчета или инжекции).
Сред тези лекарства си спомняме бетаметазон, флуоцинонид и клобетазол.
Друга активна съставка, която трябва да се използва локално, която се оказа полезна при лечението на алопеция ареата - както и при лечението на андрогенетична алопеция - е миноксидил в 5% лосион. Използването на този активен принцип, базирано на двойно приложение в продължение на поне четири месеца, може да стимулира растежа на косата.

При най -тежките или обширни форми на алопеция ареата могат да се използват по -мощни и специфични лекарства, които обаче - като такива - неизбежно имат и по -големи странични ефекти. Това са например системни терапии, базирани на имуносупресори като циклоспорин А и гореспоменатите интрамускулни кортизони, включително триамцинолон.
Фототерапията с UVA лъчи, свързани с приема на фотосенсибилизатори, като псоралени (P-UVA терапия), също се използва често при лечението на алопеция ареата, както и ексимерният лазер.
Въпреки това, нито една терапевтична намеса не гарантира със сигурност бързото разрешаване на най -тежките случаи на алопеция.