Общност
Ваксините при деца са основно и ефективно средство за предотвратяване на появата на сериозни инфекциозни заболявания, усложненията на които могат да бъдат много сериозни и понякога дори фатални.
Какво представляват ваксините?
Ваксините са специални препарати, прилагани парентерално или орално, за да се предизвика „имунизация срещу определени видове микроорганизми.
Ваксината може да съдържа микроорганизма, срещу който трябва да се получи имунизация, или може да съдържа протеини или токсини, произлизащи от същия микроорганизъм.
По принцип има три различни вида ваксини:
- Живи атенюирани ваксини: те съдържат живи микроорганизми (бактерии или вируси), срещу които трябва да се получи имунизация, чиято патогенна сила е намалена.
- Инактивирани ваксини: те съдържат бактериите или вирусите, срещу които пациентът трябва да бъде имунизиран; обаче - за разлика от това, което се случва с живите атенюирани ваксини - способността им да причиняват заболяване е елиминирана при тези микроорганизми.
- Ваксини, пречистени до субединици: те съдържат протеини или токсини, произлизащи от микроорганизмите, срещу които индивидът трябва да бъде имунизиран.
След като ваксината е приложена, в индивида се активира имунен отговор, характеризиращ се с производството на антитела (или имуноглобулини, ако предпочитате) от лимфоцитите.
Обикновено е необходим период от време, вариращ приблизително от две до четири седмици, за да се постигне пълна имунизация.
Във всеки случай за по -подробна информация за ваксините и техния механизъм на действие вижте специалната статия "Ваксина - ваксинация".
Задължителни и препоръчителни ваксини
В Италия има възможност за безплатно ваксиниране на деца срещу различни видове инфекциозни заболявания, считани за сериозни. За някои от тези заболявания е въведено задължението за ваксиниране, докато за други задължението не се предвижда, но Министерството на здравеопазването все още препоръчва ваксинация.
Списъкът на безплатните ваксинации, предоставени от държавата, както и сроковете, с които те трябва да бъдат извършени, са включени в така наречения календар на ваксинациите.
Календарът на ваксинациите и списъците със задължителни и препоръчителни ваксини при деца са показани на уебсайта на Министерството на здравеопазването и могат да бъдат разгледани на следния линк.
Задължителни ваксини
До 2017 г. имаше само четири ваксини при деца, задължителни от Министерството на здравеопазването в Италия; по -специално тези, насочени към превенция на следните заболявания:
- Дифтерия: Дифтерията се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae, който инфектира дихателните пътища и кожата, причинявайки сърдечни, бъбречни и неврологични усложнения. Инфекцията се поддържа от C. дифтерия може да бъде фатално, ако не се лекува своевременно и правилно.
Ваксината - състояща се от дифтериен токсин (направен безвреден чрез специални техники), произведен от бактерията, отговорна за „инфекцията - трябва“ да се прилага в три дози през първата година от живота, последвана от две бустери, направени една на 5-6 години и другият на възраст между 11 и 18 години. След това се препоръчва по -нататъшно изземване на всеки 10 години. - Хепатит В: Хепатит В е заболяване, което засяга черния дроб, предизвикано от "вирусна инфекция, подкрепена от вируса на хепатит В" (или HBV). Много деца, които се заразяват с вируса, нямат симптоми, но могат да станат хронични носители.
Ваксината срещу хепатит В съдържа протеин, който обикновено се произвежда от вируса и се синтезира чрез рекомбинантни ДНК техники.
Графикът на ваксинацията предвижда прилагането на ваксината в три дози: първата през третия месец от живота, втората през петия месец от живота и третата между единадесетия и тринадесетия месец от живота. - Полиомиелит: Полиомиелитът е инфекциозно заболяване, причинено от полиовируса. Истината е, че в повечето случаи полиовирусната инфекция е асимптоматична, но все още има случаи, при които инфекцията успява да засегне нервната система, причинявайки мускулна слабост и парализа, дори трайна. В тежки случаи полиомиелитът може дори да доведе до смърт на пациента.
Ваксината срещу полиомиелит съдържа инактивиран вирус и трябва да се прилага в три дози през първата година от живота на детето, след което трябва да се направи бустер между пет и шестгодишна възраст. - Тетанус: Тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от токсините, произвеждани от бактериите Clostridium тетани. Тази инфекция засяга нервната система и опорно-двигателния апарат, причинявайки така наречената спастична парализа, която, ако не се лекува правилно, може да доведе до смърт.
Ваксината срещу тетанус съдържа тетанус токсин, направен безвреден.
Графикът на ваксинацията предвижда, че тази ваксина срещу тетанус се прилага в три дози през първата година от живота на детето, което трябва да бъде последвано от две бустери, които да се извършат съответно на възраст между 5 и 6 години и на възраст между 11 и 18.
Обикновено ваксината срещу тетанус се прилага едновременно с ваксината срещу дифтерия.
Какво се промени от 2017 г.
С постановения закон за превенция на ваксинациите за непълнолетни от нула до 16 години, приет на 28.07.2017 г., задължителните и безплатни ваксинации се увеличават от четири на десет; в допълнение към вече видяните
- анти-полиомиелит;
- антидифтерия;
- анти-тетанус;
- анти-хепатит В;
задължителната ваксинация се добавя за тези ваксинации, които преди това не са били задължителни, но все пак силно се препоръчват:
- магарешка кашлица
- менингит (Haemophilus influenzae тип В)
- дребна шарка;
- рубеола;
- паротит;
- варицела
Напомняме ви също, че:
- десетте задължителни ваксинации стават изискване за прием в детска градина и предучилищна възраст (за деца от 0 до 6 години)
- нарушаването на задължението за ваксинация води до прилагане на значителни финансови санкции.
Изброените десет ваксини трябва задължително да се прилагат на родените след 2017 г. За родените преди 2017 г. вижте следващата глава.
Преди 2017 г.
Родените между 2001 и 2016 г. трябва да получат ваксинациите, съдържащи се в Националния календар на ваксинациите, за всяка година на раждане. Точно:
- родените между 2001 и 2004 г. трябва да извършат (ако още не са го направили) четирите ваксинации, които вече се изискват от закона (анти-хепатит В; анти-тетанус; анти-полиомиелит; анти-дифтерия) и „анти-морбили, анти-паротит, "антирубеола", "анти-коклюш и" анти-Haemophilus influenzae тип b, препоръчан от Националния план за ваксиниране от 1999-2000 г.
- родените между 2005 и 2011 г. трябва да извършат, освен четирите вече наложени от закона ваксини, и „против морбили“, „заушка“, „антирубела“, „коклюш“ и „анти-Haemophilus influenzae тип b, предвиден в календара за ваксинации, включен в Националния план за ваксиниране за 2005-2007 г.
- родените между 2012 и 2016 г. трябва да извършат, освен четирите вече наложени от закона ваксинации, и „против морбили“, „против паротит“, „против рубеола“, „против коклюш и“Haemophilus influenzae тип b, предвиден в календара на ваксинациите, включен в Националния план за превенция на ваксините за 2012-2014 г.
Следните са освободени от задължението за ваксинация:
- субекти, имунизирани в резултат на естественото заболяване. Например, децата, които вече са се разболели от варицела, няма да се налага да бъдат ваксинирани срещу това заболяване
- субекти, които са в специфични документирани клинични състояния, сертифицирани от общопрактикуващия лекар или педиатър по свободен избор. Например за лица, които са имали предишни тежки алергични реакции към ваксината или към един от нейните компоненти
Препоръчителни ваксини
Както бе споменато, някои ваксини срещу определени инфекциозни заболявания не са задължителни, но Министерството на здравеопазването все пак препоръчва провеждането им, тъй като тези заболявания могат да имат много сериозни усложнения.
Както при задължителните ваксини, препоръчаните ваксини са безплатни.
Инфекциозните заболявания, за които Министерството на здравеопазването препоръчва детски ваксинации, са:
- Менингит (ваксини срещу пневмокок, менингокок С и срещуHaemophilus influenzae тип В);
- Дребна шарка;
- Паротит;
- Магарешка кашлица;
- Рубеола;
- Варицела.
- Ротавирусни инфекции
Както видяхме, някои от тези ваксинации станаха задължителни за деца, родени в последно време (вж. Предишната глава).
В допълнение, Министерството на здравеопазването препоръчва ваксинации срещу инфекции с човешки папиломен вирус (или HPV) при момичета и го прави безплатно в рамките на 12 -годишна възраст.
Инфекцията с папиломавирус всъщност е полово предавана инфекция, която при жените може да причини лезии, които след това да доведат до появата на рак на шийката на матката. Именно поради тази причина ваксинацията трябва да се извърши в рамките на дванадесет години, следователно преди началото на сексуалния живот на жената.
