Общност
Грудните бучки са лезии на гръдната тъкан, чието начало може да зависи от различни причини. Тяхното присъствие може да бъде възприето случайно от пациента по време на самоизследване или да бъде открито от клинициста по време на рутинни прегледи (преглед на гърдата, ултразвук на гърдата и мамография).
Грудните бучки са сигнал, който не бива да се подценява, но който не бива да предизвиква прекомерно безпокойство: в 90% от случаите те всъщност са доброкачествени възлови образувания, като фиброаденоми и кисти.
За да се премахнат съмненията и да се разграничат доброкачествените лезии от злокачествените, следователно, за да се изключи наличието на бучка на гърдата с неопластичен произход, винаги се препоръчва да се свържете с специалист, който ще предпише поредица от тестове за установяване на тяхната природа.
Управлението на бучките в гърдите зависи от причините и техните хистологични характеристики.
Възможни причини
Наличието на гръдна бучка разпознава много причини: често това са фиброаденоми, възпаления от различен вид или не-злокачествени фиброкистозни промени; Макар и много опасен, шансът бучка да се окаже рак на гърдата е много нисък.
Някои доброкачествени възлови лезии могат леко да увеличат риска от развитие на рак.
- Фиброкистозната мастопатия е най -честата причина за бучки в гърдите. Това е доброкачествена дисплазия (т.е. анормално развитие), доста често срещана при жените, особено на възраст между 30 и 50 години. При палпация тези възли са закръглени и често се появяват като агломерати в двете гърди или като добре дефинирани, подвижни маси без признаци на прибиране на кожата. При фиброкистозна мастопатия нодуларните лезии се увеличават по обем и причиняват болка в дните, предхождащи пристигането на менструалния поток; чувството за подуване и напрежение в гърдите има тенденция да изчезва, след това в края на менструацията.
- Други фиброкистозни модификации, които нямат неопластично значение, включват аденоза (възли с твърда консистенция и променлив размер) и кисти (единични или множество заоблени образувания с течно съдържание). Други възли могат да се дължат на дуктална ектазия и лека хиперплазия.
- Фиброаденомите са доброкачествени твърди възли, обикновено безболезнени и подвижни (тези лезии могат да бъдат преместени под кожата с върховете на пръстите), наподобяващи малки, остри ръбове, ограничени и отдалечени топки. Обикновено тези лезии се развиват при млади жени (често подрастващи) и характерната им подвижност в гърдите им помага да се различават от останалите гърди. Простият фиброаденом не изглежда да увеличава риска от рак на гърдата, докато сложната лезия може леко да увеличи риска.
- Гръдни инфекции (мастит) причиняват силна болка, зачервяване и подуване; абсцес в резултат на този процес може да доведе до значителна маса на допир. Маститът е доста рядко заболяване и се открива главно в пуерпериума (т.е. в следродилния период) или след проникваща травма. Също така, след операция на гърдата могат да се появят инфекции. Ако обаче „инфекция възникне при други обстоятелства, трябва незабавно да се изключи„ туморен произход.
- Гръдният абсцес се характеризира с болезнена бучка, която има тенденция постепенно да увеличава размера си. Кожата на засегнатата област е зачервена, топла и с вид на „портокалова кора“. Понякога се свързва треска с втрисане и общо неразположение. "Гръдният абсцес е по -често в периода на кърмене и представлява усложнение от мастит.
- В следродилната фаза може да се появи и галактоцеле, което е кръгла, подвижна и напълнена с мляко киста. Тези кисти обикновено се проявяват до 6-10 месеца след спиране на лактацията и рядко се заразяват.
- В допълнение към тези етиологии, може да се появи бучка в гърдите в контекста на тумори от различен тип. Ракът на гърдата се проявява с твърда, не добре дефинирана бучка, която се прилепва към кожата или околните тъкани. В този контекст също могат да бъдат очевидни отклонения, прибиране или сплескване на профила на гърдата или зърното, със или без кръв или серозна секреция. Други симптоми, свързани с рака на гърдата, включват зачервяване и поява на „портокалова кора“ на горната кожа, чувствителност на гърдите и подути аксиларни лимфни възли (лимфаденопатия).
Знаци и симптоми
Бучките в гърдите могат да бъдат разграничени в доброкачествени лезии и злокачествени тумори. Тези образувания могат да бъдат открити при палпация или самостоятелно изследване на гърдата и в някои случаи са видими с невъоръжено око.
Гръдните бучки се появяват като вид заобиколен фъстък, с различна консистенция от останалата част на гърдата, фиксирана или подвижна.
Тяхното присъствие може да причини болка и може да бъде придружено от други признаци, като например:
- Изтичане на течност (серум или кръв) от зърното
- Кожни промени (като еритем и лимфедем с вид на "портокалова кора");
- Чувство на напрежение;
- Промени във формата или размера на гърдите.
Наличието на тези прояви може да бъде следствие от драскотина, възпаление или друго, което да се изследва още веднъж с помощта на лекаря.
