Малка грам-отрицателна бактерия, неподвижна, азогенна, факултативна аеробна, неустойчива на киселина, с форма на кокос, но с плеоморфизъм, следователно способността да се променя морфологията й, ако е необходимо, Haemophilus influenzae дължи името си на грешката, че първоначално е бил признат за микроорганизъм, отговорен за грипа, за който сега знаем, че има вирусен произход.
В сравнение с грип, инфекции от Haemophilus influenzae те се страхуват много повече, защото са потенциално много сериозни, особено при децата.
на горните дихателни пътища на много възрастни, особено през зимните месеци, без да причиняват особени заболявания.
Въпреки че се открива при 80% от здравите възрастни, като правило инфекцията е ограничена от имунната система и протича безсимптомно.
Въпреки това, когато защитните линии на организма са компрометирани от определени състояния (имуносупресия, периодични заболявания, лоши условия на околната среда), Haemophilus influenzae той става патогенен, причинявайки предимно локални инфекции (горни и долни дихателни пътища) и в по -сериозни случаи системни.
Честотата на патологичната инфекция с Haemophilus influenzae е обратно пропорционална на възрастта; това означава, че бактерията атакува преди всичко децата, до такава степен, че при липса на ваксинация поне 50% от педиатричната популация страда от „инфекция от Haemophilus influenzae през първата година от живота и почти всички деца вече са заразени до тригодишна възраст.
Възрастните хора също са по -малко устойчиви на инфекции.
).В момента 6 антигенни типа Haemophilus influenzae оборудван с LPS; тези бактерии са идентифицирани с първите шест букви от азбуката, от А до F.
Сред 6 -те различни антигенни типа на Haemophilus influenzae снабден с капсула, най -разпространената в човешката патология е Haemophilus influenzae тип В.
Той има инвазивна тенденция, често се свързва с бактериемия и засяга предимно кърмачета и деца на възраст под две години.
Опасността от тази бактерия при децата е стимулирала търсенето на специфична ваксина, достъпна от няколко години, която да се прилага за първи път на възраст от два месеца.
Определени са бактерии, които нямат полизахаридна капсула Haemophilus influenzae не подлежи на типизиране.
от два месеца до петгодишна възраст.Възпаление на менингите, причинено от Haemophilus influenzae това е най -сериозната клинична форма на инфекцията, тъй като може да причини сериозни увреждания с тежки локализирани увреждания, особено на нивото на нервната система:
- Глухота и слепота;
- Проблеми с ученето и развитието;
- Увреждане на мозъка като цяло.
Менингит от Haemophilus influenzae Тип В е рядък при възрастни над 27 години.
Симптоматичното начало на гноен менингит от Haemophilus influenzae тя е внезапна, дори ако появата на менингит често се предхожда от симптоми, локализирани в дихателните пътища (назофарингит, бронхит, бронхопневмония) или в ухото (отит), огнища, които - особено при липса на адекватно лечение - представляват входните врати на патогенът за дифузия на кръвта (септицемия) и оттам към менингите.
Треска, затруднено дишане, възпалено гърло, болка при преглъщане, свръхпроизводство на слюнка са първоначалните симптоми на менингит.
Еволюцията може да бъде драматична, с дифузия на бактерията през кръвта (септицемия) и засягане на много органи със смъртта на пациента.
Бактерията Haemophilus influenzaeТя може също да причини тежка инфекция на гърлото в областта на ларинкса (гласната гънка) .Тази инфекция се нарича остър епиглотит.
Поради експлозивния си симптоматичен ход, ако не бъде своевременно разпознат и лекуван, острият епиглотит може да бъде фатален, тъй като възпрепятства нормалното дишане на детето. Острият епиглотит се проявява с възпалено гърло, треска и задух, все по -задушаващо до дихателна обструкция; не е изненадващо, че остър епиглотит е известен също като остър задушаващ ларингит.
, хемодиализа) и при тези с хроничен обструктивен бронхит (ХОББ) или други хронични белодробни заболявания.
Тези неразделни щамове на Haemophilus influenzaeосвен това те често се срещат в долните дихателни пътища на пациенти с муковисцидоза по време на епизоди на обостряне на заболяването.
Инфекция, дължаща се на щамове на Haemophilus influenzae нетипични могат да се локализират на различни нива на дихателните пътища и ухото, като директно причиняват отит на средното ухо, тонзилит, остър синузит, фарингит (възпалено гърло), трахеит, трахеобронхит, хроничен бронхит, плеврит и / или пневмония, или да изострят същото, когато са причинени от други етиологични агенти (вируси и бактерии).
Инфекции от Haemophilus influenzae те обикновено имат гноен характер, така че са свързани с производството на гной.
Рядко, щамове на Haemophilus influenzae не са типични, те дават инвазивни форми, разпространяващи се с кръв в други части на организма.
Въпреки това, когато това се случи, те са потенциално отговорни за: септичен артрит, перикардит, ендокардит, холецистит, гноен артрит, инфекции на пикочните пътища, емпием и епиглотит при възрастни, пуерперален сепсис и септицемия при новороденото.
трето поколение, като цефтриаксон (2 g / ден при възрастни) и цефотаксим (2 g три пъти дневно), избираеми лекарства в тежки случаи (като гноен бактериален менингит).
Терапията трябва да продължи 7-14 дни и да завърши дори при наличие на значително подобрение на симптомите.
За по -тежки случаи се предпочита различна комбинация от антибиотици: ампицилин и сулбактам, второ поколение цефалоспорини (цефаклор, цефамандон и цефуроксим) и трето поколение или флуорохинолони.
капсула на Haemophilus influenzae тип В, обикновено комбиниран с други компоненти, които осигуряват имунитет срещу други заболявания, като дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хепатит В (вижте фармацевтичния продукт Infanri Hexa).
Инокулирането на ваксината обикновено се случва за първи път на възраст от два месеца. След това са необходими още три ваксинации: на четири месеца, на шест месеца и на 12-18 месеца.
Като завърши пълния курс на ваксинации, серумът предпазва приблизително 95% от децата от тежки инфекции Haemophilus influenzae тип В: от друга страна, той е напълно неефективен за предотвратяване на менингит, причинен от други бактерии.
В случай на контакт със заразени субекти, при деца и възрастни, които все още не са проявили симптомите на инфекцията, е възможна химиопрофилактика с рифампицин.
За допълнителна информация: Шестовалентна ваксина: от какво предпазва и кога да се направиВаксина срещу хемофилус грип: задължителна
С постановения закон за превенция на ваксинациите за непълнолетни от нула до 16 години, одобрен на 19.05.2017 г., ваксината срещу „Haemophilus influenzae стана задължително за родените след 2001 г.
Освен това, винаги по отношение на защитата от менингит:
- Родените между 2012 и 2016 г. са задължени да ваксинират срещу менингокок C.
- Родените от 2017 г. са задължени да извършат ваксинацията и срещу менингокок С и менингокок В.
За повече информация относно задължителните ваксини при деца вижте тази статия.
