Треската не е болест, а симптом; като такъв, той може да бъде причинен от тривиална причина или в основата на сериозно състояние, както и понякога да има причини, които не могат да бъдат идентифицирани веднага.
Има много прост инструмент за идентифициране на вероятността да се сблъскате със сериозна патология в случай на фебрилно дете и се основава на използването на трите цвята на светофара: зелен, жълт и червен.
Децата с треска и признаци и / или симптоми, характерни само за зелената колона, са с нисък риск; децата с един или повече симптоми на жълта колона са с междинен риск, а децата с един или повече симптоми на червена колона са изложени на висок риск.
ТРЕПКА В ДЕТЕТО - ЗЕЛЕНАТА СВЕТЛИНА
Бебето извършва обичайните си дейности, щастливо е / усмихнато, будно и / или лесно се събужда, не плаче и когато го прави, плачът е нормален
Кожата и очите са нормални, а лигавиците са влажни
Няма признаци или симптоми на жълто или червено
ТРЪСКА В ДЕТЕТО - ЖЪЛТАТА СВЕТЛИНА НА ДВИЖЕНИЕТО
Дъх
Той е отпуснат, унил; се събужда, но с умора или ако се стимулира дълго време; не се усмихва.
Уголемяване на носните перки; тахипнея (повишена честота на дишане> 50 вдишвания в минута между 6 и 12 месеца;> 40 / min в продължение на 12 месеца); лигавене (загуба на слюнка от устата).
Суха лигавица; незадоволителен хранителен статус; олигурия (много малко урина през целия ден); време за пълнене на капиляри * ≥ 2 секунди.
Треска за повече от 5 дни подуване на ставите или крайниците; куцота; аденопатия (наличие на болезнени маси, особено по страните на шията, или всякаква маса по -голяма от 2 cm).
ТРЕПКА В ДЕТЕТО - ЧЕРВЕНАТА СВЕТЛИНА
Той реагира слабо на стимули; не успява да се събуди или веднага заспива отново; слаб, висок, непрекъснат плач.
Наличие на стенане при вдишване; повишена честота на дишане над 60 вдишвания в минута; гръдни ретракции.
Намален тургор на кожата
Възраст 0-3 месеца: температура ≥ 38 ° C
Възраст 3-6 месеца: температура ≥ 39 ° C
Скованост в тила неврологични признаци; конвулсии; жлъчно повръщане (зелено).
* Прилагайки натиск върху дланта или върха на пръста на пациента, кръвта се „изстисква“ от подлежащите тъкани. Освобождавайки налягането, кожата изглежда по -светла, но кръвта се връща, за да проникне в тъканите, възстановявайки първоначалния цвят. Времето за запълване на капилярите е точно времето, през което нормалният цвят на кожата се връща: ако е по -голямо от 2 секунди, тестът се определя като положителен.
на гравитацията (светофара), след това отново да потърсите причината за треската и специфичните признаци и симптоми. След това трябва да се измери сърдечната честота (пулс) и дихателната честота, времето за запълване на капилярите (чрез натискане на повърхността на ноктите за няколко секунди и да се види колко бързо се оцветяват след освобождаване на хватката), както и да се оцени състоянието на хидратация.
Възпалено гърло, кашлица и задръствания на дихателните пътища, конюнктивит, мускулни болки, загуба на апетит, прострация.
свързани с детството
Кожни обриви (макули, папули или везикули), дори свързани с възпалено гърло, кашлица и задръстване на дихателните пътища, мускулни болки, загуба на апетит, прострация.
Менингокок
(Neisseria Meningitidis)
Еритема на кожата, локализирана главно по крайниците, която не изчезва при натискане с пръст и се характеризира с червеникави лезии с диаметър по -голям от 2 милиметра; страдащо дете; време за запълване на капиляри ≥2 секунди; скованост на тила; нарушено състояние на съзнанието; конвулсии; главоболие; гадене; повръщане, несвързано с храненето
Фокални неврологични признаци (засягащи само една сфера на поведение или движение); нарушено състояние на съзнанието; конвулсии
Тахипнея; прибиране на гърдите; цианоза (синкав цвят на кожата); уголемяване на носните перки
пикочен
Той се дръпна; липса на апетит; летаргия; раздразнителност; болка в корема; дизурия (болка и / или парене при уриниране); хематурия (кръв в урината)
Септичен артрит
и / или остеомиелит
Подуване на ставите болки; куцота
Треска, продължаваща повече от 5 дни, плюс четири от следните:
- Двустранен конюнктивит без гной
- Хейлит (възпаление на устните) -мукозит (възпаление на лигавицата на устата)
- Оток (подуване), еритема, лющене на кожата на крайниците
- Обемно увеличение и болка в шийните лимфни възли
В обобщение, когато се сблъскаме с дете с треска, ние се държим по следния начин:
- ако наличните симптоми показват потенциална опасност за живота, незабавно отидете в спешното отделение. Ако това не се случи, тежестта на признаците и симптомите ще трябва да бъде оценена съгласно правилата за „светофара“:
- със зелени симптоми, детето може да се лекува у дома, с жълти симптоми или при липса на диагноза, то трябва да бъде изпратено на педиатър и с поне един червен симптом трябва да бъде изпратено спешно на педиатър (в рамките на 2 часа).
