Общност
Варфарин - активната съставка на регистрираната специалност Coumadin ® - е перорално антикоагулантно лекарство, приемано за "разреждане на кръвта" и предотвратяване образуването на съсиреци в кръвообращението.
В Италия кумадин може да бъде закупен в обикновени аптеки след представяне на редовна лекарска рецепта; той се предлага като кръгли таблетки от 5 mg, разделени на 2 или 4 части.
Прозрения
Показания за варфарин
Варфарин: Химическа структура
Кумадин се използва при "широк спектър от патологии за предотвратяване на тромбоемболични епизоди. Напомняме накратко, че тромбът е съсирек (" съсирек "кръв), образуван в кръвообращението, докато емболия се появява, например, когато фрагмент от тромб запушва кръвоносен съд (емболът в този случай е парчето бучка, което циркулира в кръвния поток). Шансовете това да се случи са по -големи, когато има забавяне на кръвообращението, например поради продължителна неподвижност в леглото.
Тъй като съсиреците се наричат тромби, тяхното образуване се нарича тромбоза. Най -опасните последици от тромбозата са остър миокарден инфаркт, инсулт, исхемия на крайник до гангрена и мезентериален инфаркт.
Основни индикации за кумадин
- АТРИАЛНО ФИБРИЛИРАНЕ: сърцето не бие координирано и вътре в него могат да се образуват съсиреци (тромби)
- ДЪЛБОКА ВЕНОВА ТРОМБОЗА: при това заболяване рискът от образуване на съсиреци (тромби) във вената е много висок; след това съсирекът може да се разкъса, да бъде изтласкан към сърцето от кръвта и оттам към белите дробове, където причинява белодробна емболия
- ПРОТЕЗА НА СЪРЦЕВАТА ВЛАГА: при пациенти, на които са били заменени сърдечни клапи, на повърхността на тези нови клапи могат да се образуват съсиреци, с повишен риск от инфаркт и инсулт
Едно от основните терапевтични показания за кумадин е дълбока венозна тромбоза, която води до образуване на тромб във вените на долните крайници, особено след продължително обездвижване. В повечето случаи тромбите се разтварят спонтанно, но може да се случи, че те се счупят и генерираните фрагменти (емболи) се изтласкват от кръвта по кръвообращението. Тези фрагменти се пренасят от кръвния поток, във все по -големи съдове, към сърцето, което от своя страна ги избутва в белодробните артерии. Тук кръвоносните съдове отново се стесняват и съсиреците спират да причиняват животозастрашаваща обструкция - наречена белодробна емболия - която може да се прояви със симптоми като задух, кашлица, цианоза и гръдна болка.
Coumadin се използва и от пациенти с предсърдно мъждене и от тези с изкуствени сърдечни клапи, като профилактика на сърдечен удар. .
Плазменият полуживот на варфарин е около 36 часа. Лекарството се метаболизира от черния дроб и се екскретира в урината. Някои коагулационни фактори, произведени от черния дроб (II, VII, IX и X) изискват наличието на витамин К, за да бъде активен .Кумадин действа, като предотвратява ex-novo синтеза на тези фактори, докато не е активен спрямо вече образуваните; поради тази причина пикът на ефектите не се наблюдава в продължение на два или три дни.
Диета и кумадин "
