Лекарства за лечение на метаболитен синдром

Определение

Не би било напълно правилно да се говори за метаболитен синдром като единична и добре дефинирана патология: по-точно, това е псевдопатологично състояние, характеризиращо се със съпътстващи няколко нарушения, като повишена кръвна захар, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и хипертония.
Метаболитният синдром увеличава риска от сърдечно -съдови заболявания, диабет, инсулт и мастен черен дроб.

Причини

Предвид сложността на състоянието, причините за произхода са множество и разнородни. Сред най -често повтарящите се етиологични елементи помним: небалансирана диета, инсулинова резистентност (най -засегнатият елемент, отговорен за склонността към диабет, хипертриглицеридемия, хипертония), затлъстяване, генетична предразположеност, заседнал начин на живот.

Симптоми

Както може да се предположи, типичните симптоми, придружаващи метаболитния синдром, имат чисто метаболитни последици: повишаване на кръвното налягане (мин.> 85 mmHh, макс.> 130 mmHg), повишаване на кръвната захар, повишаване на триглицеридите в кръвта и намаляване на високата плътност на липопротеините ( „добър холестерол“), наднормено тегло / затлъстяване.

Усложнения: унищожаване на бета -клетките на панкреаса и захарен диабет, сърдечно -съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, промени в зрението, чернодробно заболяване.

Диета и хранене

Информацията за метаболитен синдром - лекарства за лечение на метаболитен синдром не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Метаболитен синдром - лекарства за лечение на метаболитен синдром.

Лекарства

Най -добрият лек за метаболитен синдром е превенцията: дори в този случай изглежда, че няма по -добро лекарство от балансираната диета, съчетана с правилен начин на живот, основана по същество на „увеличаване на спортните дейности и намаляване на телесното тегло, преди всичко. За пациенти с наднормено тегло. .
За съжаление заседналият начин на живот, мързелът и добрата вилица изглежда са предпочитаните навици на населението; отново трябва да се подчертае, че спортът, практикуването на прости физически дейности и коригирането на хранителните навици са незаменими терапевтични мерки за избягване на метаболитния синдром. Само за пример, спортът предотвратява сърдечно -съдови заболявания, повишава чувствителността на клетките към инсулин, поддържа кръвната захар постоянна, предотвратява появата на хипертония и поддържа телесното тегло под контрол.
Ако промяната в начина на живот - предназначена като корекция на хранителните навици и извършването на физически дейности - не е достатъчна, за да възпрепятства появата на метаболитния синдром, лекарствената терапия може да бъде отлична помощ: лекарства за лечение на „хипертония, лекарства за понижаване на холестерола и триглицеридите, лекарства за намаляване на кръвната захар.
Пациентите с метаболитен синдром трябва да спрат пушенето и да намалят теглото, ако е необходимо.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу метаболитния синдром, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Антихипертензивни: видяхме, че метаболитният синдром често е придружен от повишаване на кръвното налягане; следователно лекарят може да предпише диуретични лекарства, бета-блокери, АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали. Най-използваните от всички за лечение на хипертония са диуретици и бета -блокери, като:

Спиронолактон (напр. Aldactone, Uractone, Spirolang): лекарството принадлежи към фармакологичния клас калий -съхраняващ. Дозировката за лечение на хипертония е много променлива (50-200 mg на ден) и трябва да бъде определена от лекаря въз основа на кръвното налягане на пациента.
Хидрохлоротиазид (напр. Rasitrio, Esidrex): тиазидно диуретично лекарство. Препоръчва се да се започне терапия за хипертония, като се приема лекарствена доза от 25 mg, веднъж дневно Поддържаща доза: възможно е да се увеличи дозата с 50 mg, да се приема перорално, дори в две разделени дози. Консултирайте се с Вашия лекар.
Ацебутолол хидрохлорид (напр. Prent, Sectral): лекарството принадлежи към класа на бета -блокерите, полезно за лечение на хипертония дори в контекста на метаболитен синдром. Като ориентир вземете 200 mg таблетка от лекарството, за предпочитане преди закуска. Възможно е постепенно да се увеличава дозата до максимум 400 mg на ден.
Карведилол (напр. Colver): друго бета -блокиращо лекарство, показано за лечение на хипертония, свързана с метаболитен синдром. Препоръчва се да се приемат две таблетки (общо 12,5 mg) на ден през първите два дни от лечението; впоследствие се приема 25 mg активен, в единична доза, до максимум 50 mg (разделен на две дози). Консултирайте се с Вашия лекар.

За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на хипертония.

Антидиабетни: наличието на анормални антитела, насочени срещу бета -клетките на панкреаса, причинява захарен диабет (тип 1); в този случай пациентът ще трябва да приема инсулин (чрез инжекции под кожата). Пероралните хипогликемични средства обикновено са показани само за лечение на захарен диабет тип 2, който е често срещан при пациенти с неадекватно лекуван метаболитен синдром. Когато заболяването се диагностицира рано, понякога е възможно да се обърне диабетът (преддиабетна фаза); в противен случай пациентът ще трябва да приема доживотни хипогликемични лекарства или - в тежки случаи - инсулин.
Има няколко вида инсулин, по същество класифицирани по начина на действие:

ултра бързодействащ инсулин (Insulin Lispro и Insulin Aspart)
бързодействащ инсулин (напр. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Междинно действащ инсулин (напр. Insuman Basal, Monotard)
Бавен / ултрабавен инсулин (напр. Ultraretard)
Инсулин гларжин (напр. Lantus, Optisulin)
Инсулин и протамин (напр. Протафан)

Изборът на един вид инсулин, а не на друг, зависи от тежестта на състоянието и нуждите на пациента. Консултирайте се с Вашия лекар.

За допълнителна информация относно оралните хипогликемични средства и инсулина: прочетете статията за лекарства за лечение на захарен диабет тип 1 и за лекарства за лечение на захарен диабет тип 2

Антиколестеролемични средства: лекарствата срещу холестерола са полезни, когато корекцията на хранителните навици и начина на живот не е достатъчна за регулиране на нивата на „лошия“ холестерол в кръвта. Най -често използваните лекарства в терапията са статини, фибрати, ниацин (във високи дози), лекарства за задържане на жлъчните киселини и езетимиб. Ето някои примери:

Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Активната съставка принадлежи към класа на статините, лекарства, широко използвани за лечение на висок холестерол. Препоръчва се да се започне лечение за лечение на хиперхолестеролемия в контекста на метаболитния синдром с доза лекарство, варираща от 10 до 20 mg, която да се приема перорално, веднъж дневно. Поддържащата доза е да се приемат 5-40 mg от активен, веднъж дневно, вечер. Понякога лекарството се свързва с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync), полезни за борба с диабета в контекста на „хиперхолестеролемия и“ езетимиб (напр. Виторин).
Гемфиброзил (напр. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): като цяло, за лечение на хиперхолестеролемия в контекста на метаболитния синдром, обикновено препоръчителната доза е 600 mg активна, която се приема перорално, два пъти дневно, за предпочитане 30 минути преди закуска и вечеря.
Правастатин (напр. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Показателно е, че за лечение на хиперхолестеролемия в контекста на метаболитния синдром, приемайте лекарството в доза от 40 mg, перорално, веднъж дневно.За поддържащата доза е възможно да се приемат 40-80 mg от лекарството на ден Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството може да се формулира и с други активни съставки, като ацетилсалицилова киселина, антитромбоцитен агент: двете активни съставки проявяват своята терапевтична активност в синергия, както за лечение на висок холестерол (правастатин), така и за лечение и предотвратяване на исхемия и миокардни нарушения.

За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на висок холестерол.

Лекарства за отказване от тютюнопушенето

Всеки знае как пушенето е „грешен навик; все пак изглежда, че отказът от този навик не е едно от добрите намерения на тежките пушачи. Във всеки случай пушачите, които проявяват изразена склонност към метаболитен синдром, трябва да се откажат от пушенето“, тъй като пушенето увеличава риска от сърдечно -съдови заболявания. В случай, че пациентът не може да се откаже от навика, някои лекарства могат да бъдат валидна помощ:

Бупропион хидрохлорид (напр. Elontril, Wellbutrin, Zyban): започнете лечението, като приемате 150 mg активен през устата, веднъж дневно. Поддържаща доза: дозата може да се увеличи до 300 mg на ден (прилагана в две разделени дози през деня), но не по -рано от три дни след началото на терапията.
Варениклин (напр. Chapmix, 25-28-56 таблетки): приемайте 0,5 mg активен перорално веднъж дневно през първите три дни от лечението, за да спрете пушенето. От 4 -ия до 7 -ия ден на терапията увеличете дозата до 0,5 mg активен два пъти дневно. От осмия ден нататък приемайте 1 mg активен два пъти дневно.
Пластири за спиране на тютюнопушенето на основата на никотин (напр.Nicopatch): обикновено, поставяйте един пластир на ден върху суха, почистена кожа; пластирът трябва да се постави върху ръката или върху горната част на тялото, като винаги се опитвате да го поставите на различно място, за да избегнете локално дразнене.

Лекарства против затлъстяване: Пациентите със затлъстяване, които не могат да получат ползи за намаляване на телесното си тегло, могат да намерят помощ, като приемат определени лекарства. Затлъстяването всъщност е един от рисковите фактори за метаболитния синдром.Орлистат и акарабоза са две лекарства, особено подходящи за лечение на затлъстяване в контекста на метаболитния синдром:

Орлистат (напр. Xenical, Alli): лекарството (инхибитор на липазата) е посочено като адювант при нискокалорични диети: това е лекарството по избор при лечението на затлъстяване, заедно със Сибутрамин (до преди няколко години). Показателно е, че лекарството трябва да се приема в доза от 120 mg, перорално, три пъти на ден, по време на хранене или не по -късно от един "час след края му. Препоръчва се приемане на мултивитаминна добавка (напр. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) във връзка с орлистат: това лекарство всъщност възпрепятства усвояването на някои хранителни вещества и витамини, необходими на организма за правилното му функциониране.
Акарбоза (напр. Дозировката трябва да се променя постепенно въз основа на отговора на пациента към лечението. Консултирайте се с Вашия лекар. Това лекарство се използва широко за лечение на някои нарушения на метаболитния синдром, като затлъстяване и диабет.

За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на затлъстяване