Има два вида арахноидна киста: първичната арахноидна киста, която присъства от раждането и изглежда е резултат от неправилно развитие на арахноида, и вторичната арахноидна киста, която е резултат от обстоятелства като мозъчен тумор. , „инфекция на менингите и др.
Арахноидната киста има тенденция да бъде асимптоматична, когато размерът й е малък, докато е симптоматична, когато е достигнала важни размери.
За диагностицирането на арахноидна киста задължително са необходими инструментални тестове като ядрено -магнитен резонанс или КТ.
Арахноидната киста изисква използването на терапия само когато е симптоматична; целта на тази терапия е да се отцеди наличната в нея течност.
Менингите и арахноидите: кратък преглед
Между компонентите на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) и костните структури, които обграждат гореспоменатите компоненти (черепна кутия, за мозъка и гръбначен канал, за гръбначния мозък), се намират, разположени един над друг, три мембрани, състоящи се по същество от влакнеста съединителна тъкан; тези три мембрани са менингите и имат важната задача да предпазват мозъка и гръбначния мозък от физически обиди и патогени.
Арахноидната или арахноидната майка е междинният менинкс на централната нервна система; всъщност, както в мозъка, така и в гръбначния мозък, той е между твърдата мозъчна обвивка (най -външния менинкс) и пиа матер (най -вътрешния менинкс).
Арахноидът се характеризира с пространството между него и пиа матер, пространството, в което тече цереброспиналната течност и което носи името на субарахноидното пространство.
За допълнителна информация: Arachnoid: Cos "е в детайлите на арахноида.
Причини за вторична арахноидна киста
Вторичната арахноидна киста обикновено се появява след травма на главата, „инфекция на менингите (менингит) или мозъчен тумор; подобна формация обаче също е възможно усложнение на операцията на главата и един от клиничните признаци на състояния като като синдром на Марфан, агенезия на телесното тяло и арахноидит.
Рискови фактори
Някои проучвания са установили, че първичната арахноидна киста има тенденция да бъде повтарящо се състояние сред членовете на едно и също семейство (с други думи, те показват, че множество индивиди от едно и също семейство са носители на арахноидна киста от раждането); това наблюдение е накарало експертите да обмислят идеята, че има и известно семейно предразположение в основата на първичните арахноидни кисти.
Какво има вътре в арахноидната киста?
Арахноидната киста е пълна с цереброспинална течност или много подобна течност.
Епидемиология
По неизвестни причини арахноидната киста се среща по -често при мъжката популация, отколкото при женската (някои оценки говорят за съотношение мъже: жени 4: 1).
Арахноидната киста засяга еднакво всички раси по света.
Арахноидната киста обикновено засяга арахноида на мозъка и, както се очаква, е най -често срещаният тип киста, която може да се генерира в мозъка.
Тъй като арахноидната киста не рядко е асимптоматично състояние, е трудно да се установи точно колко хора я носят; това обяснява липсата на информация относно честотата и честотата на арахноидната киста.
- или симптоматично - което е свързано с клинични прояви.По принцип голямата арахноидна киста е симптоматична, докато малката или съдържаща се по друг начин арахноидна киста е без свързани симптоми.
Симптоми и признаци на арахноидната енцефална киста
Когато се образува в мозъка (в повечето случаи), арахноидната киста произвежда поредица от симптоми, които отчасти са неспецифични и отчасти строго зависят от местоположението на самата арахноидна киста.
СИМПТОМИ И НЕПРЕДЕЛЕНИ ЗНАКИ
Възможните симптоми и неспецифичните признаци на енцефална арахноидна киста включват:
- Главоболие (главоболие);
- Гадене;
- Той се дръпна;
- Виене на свят;
- Хидроцефалия, свързана с повишено вътречерепно налягане и, при деца, с размера на главата (макроцефалия);
- Хемипареза или, по -лошо, хемиплегия.
СИМПТОМИ И ЗНАКИ, ЗАВИСИМИ ОТ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ
Когато се образува енцефална арахноидна киста:
- В близост до т. Нар. Средна ямка (близо до темпоралните дялове) причинява летаргия, епилепсия, проблеми със слуха и зрителни смущения; освен това, той също често е отговорен за забавяне на развитието, внезапни промени в поведението, атаксия, затруднения в равновесието и ходенето и когнитивно увреждане;
- По -високо от sella turcica, близо до третата камера (супраселарна област), често се свързва със зрителни смущения, дисфункция на ендокринната дейност на хипофизата (което води до забавяне на растежа и половото развитие) и състояние, известно като синдром кукла с глава (при наличието на които пациентът проявява неволеви движения на главата, а понякога и на рамото напред и назад);
- В съответствие с челния лоб често се свързва с депресия;
- В супертенториално положение причинява симптомите на синдрома на Мениер;
- В съответствие с левия темпорален лоб, той определя психоза и понякога алекситимия;
- Вляво от средната черепна ямка често се свързва със слухови халюцинации, параноя, мигрена и ADHD (разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание).
Симптоми и признаци на гръбначна арахноидна киста
Определено по -рядко срещана от енцефалната арахноидна киста, гръбначната арахноидна киста може да причини нарушения като:
- Чувство за слабост в горните и долните крайници или само долните;
- Изтръпване или изтръпване на ръцете и краката или само на краката
- Сколиоза;
- Болка в гърба;
- Повтарящи се мускулни спазми
- Параплегия.
Трябва също така да се отбележи, че, особено при по -възрастни пациенти, гръбначната арахноидна киста предразполага към инфекции на пикочните пътища.
Голяма арахноидна киста: защо е симптоматична
Симптомите, свързани с големи арахноидни кисти, са резултат от т. Нар. Масов ефект: значителният обем на много голяма арахноидна киста всъщност включва ненормален натиск върху околните нервни органи (мозък или гръбначен мозък) и костни елементи ( кутия черепно -мозъчен и гръбначен канал).
Усложнения
В дългосрочен план, чрез явлението хидроцефалия, голяма арахноидна киста може да причини трайни неврологични увреждания.
Освен това:
- Ако кръвоносните съдове около арахноидната киста се спукат и кървят вътре (интракистозен кръвоизлив), те се увеличават по размер и влошават свързаните симптоми;
- Също така от разкъсването на кръвоносните съдове, заобикалящи арахноидна киста, може да възникне и образуването на хематом на външната повърхност на същата арахноидна киста; хематом от този вид увеличава масовия ефект на съседната арахноидна киста.
ФЕНЕСТРАЦИЯ
Операцията по фенестрация включва изпълнението в стратегически точки на арахноидната киста на серия отвори, които служат за изливане на течното съдържание в субарахноидното пространство, където срещу него ще се осъществи процес на реабсорбция.
Ако фенестрация настъпи чрез краниотомия, това означава, че за да достигне арахноидната киста, оперативният лекар (обикновено неврохирург) отрязва и временно отстранява парче от черепа; ако, от друга страна, фенестрацията се случва при ендоскопия, това означава, че за да достигне арахноидната киста, оперативният неврохирург прави малки разрези на черепно ниво и използва инструмент, наречен ендоскоп.
Фенестрацията чрез краниотомия е много по -невидима техника от тази при ендоскопията; обаче има предимството, че позволява на лекаря да види арахноидната киста със собствените си очи и да оцени нейната тежест (по време на фенестрация при ендоскопия ендоскопът действа като око на лекаря).
Какво да направите в случай на асимптоматична арахноидна киста
Асимптоматичните случаи на арахноидна киста не изискват никакъв вид лечение; в някои ситуации обаче лекарят може да препоръча периодична проверка на състоянието, като се използва ядрено -магнитен резонанс.
