Общност
Клъстерното главоболие е състояние, характеризиращо се с интензивна едностранна болка в главата, тоест локализирана само от едната страна на главата. Болезнените атаки, свързани с тази форма на първично главоболие, се появяват редовно, с периодичен характер: активните фази продължават от седмици до месеци и се редуват с дълги периоди на спонтанна ремисия, без болка.
Форми на клъстерно главоболие
Има две форми на клъстерно главоболие:
- Епизодичната форма настъпва, когато групата продължава от седем дни до няколко месеца, с интервали без заболяване повече от две седмици.
- Хроничната форма възниква, когато пристъпите се появяват всеки ден в продължение на повече от година последователно, без значителни безболезнени интервали. Около 10% от случаите на клъстерно главоболие са хронични.
Причини
Силната болка възниква в резултат на прекомерното разширяване на черепните кръвоносни съдове, които упражняват натиск върху тригеминалния нерв.
Причините за клъстерно главоболие все още не са напълно изяснени, но има някои хипотези:
- Изследванията показват, че по време на пристъп на главоболие, има много повече активност на нивото на хипоталамуса. Болезненият стимул може да произхожда от тази област и след това да включва нервните пътища, които от основата на мозъка се простират до лице (тригеминално-вегетативна рефлекторна пътека). Тригеминалният нерв е основният черепномозъчен нерв, отговорен за предаването на сензорна информация от лицето, като възприемане на натиск (докосване), топлина или болка. Когато се активират от хипоталамуса, сензорните окончания на тригеминалния нерв причиняват характерната очна болка, свързана с клъстерно главоболие и от своя страна включват и друга група нервни влакна, които предизвикват запушване на носа, сълзене и зачервяване на „окото.
- Освен това "хипоталамусът е отговорен за нашия" вътрешен биологичен часовник ", тъй като регулира циклите сън-будност. Следователно се смята, че може да има дисбаланс в управлението на циркадните ритми от хипоталамуса; вероятно поради тази причина атаките на клъстерно главоболие и самите цикли са склонни да се случват с точен ритъм.
- И накрая, някои смятат, че отговорността е в неизправност на окончанията на сфено-палатинния ганглий, нервна структура, свързана с тригеминалния нерв и нервните пътища, които провеждат стимули към слъзните жлези и лигавицата на носа. Това би обяснило някои от симптомите, които съпътстват болезнената криза, като интензивно разкъсване и запушване на носа.
Забележка. Клъстерното главоболие не се причинява от основно мозъчно състояние, като тумор или аневризма.
Задействащи фактори
Основните причини за клъстерното главоболие са:
- Консумацията на алкохолни напитки (те биха благоприятствали евентуално действие на химически дисбаланс на хипоталамуса);
- Пушене на цигари;
- Стрес и силни емоции;
- Промяна на ритмите на сън-будност;
- Ефектите от джет лаг;
- Някои лекарства (например: нитроглицерин, антиангинално лекарство, използвано при пациенти с исхемична болест на сърцето).
Изглежда, че тези фактори действат в активната фаза на заболяването, тоест по време на периода на болезнени кризи (клъстера), а не във фазата на ремисия (между единия клъстер и другия). Освен това трябва да се отбележи, че клъстерното главоболие има тенденция да се появява с по -голяма честота през периода на изменението на климата, особено през пролетта и есента. Въпреки това, пристъпите се случват с изключително променлива честота, продължителност и интензивност от човек на човек.
Кой е най -застрашен
Всеки може да бъде засегнат, но този вид главоболие засяга предимно мъжете. Най-засегнатата възрастова група е тази между 20 и 50 г. Очевидно най-засегнатите икономически класове са средно високи и повечето от пациентите са пушачи. Клъстерното главоболие изглежда започва по-рано, когато се появи при жените.
Симптоми
Клъстерното главоболие причинява болка с изключителна интензивност. Атаките не могат да бъдат предсказани и обикновено достигат пълната си сила в рамките на пет до десет минути след началото.
- Вид болка. Клъстерното главоболие почти винаги е едностранно (винаги засяга само едната страна на главата) и остава строго на една и съща страна по време на пристъп. Когато възникне нов епизод на клъстерно главоболие, той рядко се появява от противоположната страна на главата.
- Интензивност на болката. Болката от клъстерно главоболие обикновено е много интензивна и тежка и често се описва като пробождане и пробождане. Тя може да бъде епизодична или постоянна. По време на интензивна атака повечето хора се чувстват неспокойни и разочаровани: за да търсят облекчение, те са склонни да се движат, да ходят напред -назад и да притискат болната страна на главата с ръце или предмети. Легналото положение влошава болката и понякога удължава атаката.
- Локализация на болката. Болката се локализира около окото и скулата, с възможно излъчване към слепоочието, челюстта, носа, зъбната дъга или брадичката. В някои случаи цялата страна на черепа е засегната от болка, включително и скалпа.
- Продължителност на болката. "Клъстерната атака на главоболие започва без предупреждение и бързо достига максимален интензитет в рамките на 5-10 минути. Един епизод може да продължи от 15 минути до три часа (но често по-малко от" час), след което рязко отшумява, както е започнал, с бързо намаляване на интензивността, докато изчезне напълно. След пристъпите повечето пациенти са напълно освободени от болка, но са изтощени.
- Честота на главоболие. Главоболие се появява периодично: обикновено 1 до 3 атаки на ден (до осем атаки на ден). Тези огнища се появяват всеки ден в продължение на няколко седмици или месеци и са последвани от период без главоболие, който продължава месеци или години (средната стойност е година). В много случаи клъстерното главоболие се появява по едно и също време на деня, особено между девет вечерта и 10 сутринта, главно по време на фазата на сън REM (бързо движение на очите).
