Причината за епитроклеита е функционалното претоварване на гореспоменатите мускули; всъщност раздразненият и прекомерен стрес на тези мускули (функционално претоварване), чрез много прецизен жест, създава напрежение върху свързаните сухожилия, така че последните да " се възпаляват и стават болезнени.
Особено разпространен при тези, които практикуват спортове като голф, тенис или бейзбол, епитроклеитът е отговорен за: болка от вътрешната страна на лакътя, скованост на ставите в лакътя, слабост в ръката и китката (само в някои случаи) и изтръпване. и изтръпване по пръстите.
По принцип диагнозата епитроклеит е клинична, тоест въз основа на описанието на симптомите, на физическия преглед и на анамнезата.
По правило лечението на епитроклеит включва консервативно лечение, основано на: останалата част от страдащия крайник, пакети с лед, използване на компресионни превръзки, използване на лакътна скоба, прием на противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.
Кратък преглед на това какво е сухожилие
Сухожилието е лента от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и с високо съдържание на колаген, която свързва скелетния мускул с костта.
които свързват част от предните мускули на предмишницата с медиалния епикондил на раменната кост.Епитроклеитът е "заболяване" на опорно -двигателния апарат; по -точно е пример за тендинит, т.е. възпаление на едно или повече сухожилия.
Епитроклеитът е известен също като „лакът на голфър“ и „медиален епикондилит“.
Епитроклеитът е много подобно състояние, макар и от противоположната страна на лакътя, до страничния епикондилит (или тенис лакът).
Тендинитът принадлежи към голямата клинична група тендинопатии, тоест заболявания / страдания на сухожилията; Тендинозата също принадлежи към групата на тендинопатията, т.е. хронични заболявания на сухожилията, поддържани от дегенерация на нормалната структура на сухожилията.
За да разберете: кратък анатомичен преглед
- Раменната кост е равната кост на човешкото тяло, която представлява скелета на ръката, тоест от анатомичния участък между рамото и лакътя;
- Раменната кост е дълга кост, поради което на нея могат да се разграничат 3 части: проксималната епифиза, диафизата и дисталната епифиза;
- Чрез проксималната епифиза (която е частта, която е най -близо до центъра на човешкото тяло), раменната кост се съчленява с лопатката, за да образува раменната става; през дисталната епифиза (която е най -отдалечената част от центъра на човешкото тяло) , от друга страна, е съчленен с лакътната кост и радиуса (костите на предмишницата), за да образува лакътната става.
МЕДИАЛЕН ЕПИКОНДИЛ НА ХУМЕРУСА
Представяйки си, че горният крайник е изпънат отстрани и с дланта на ръката, обърната към наблюдателя, медиалният епикондил на раменната кост е изпъкналостта, възприемана при допир, присъстваща от вътрешната страна на последната част на дисталния край на костта, съставляваща скелета на ръката.
Медиалният епикондил на раменната кост е важен от анатомична гледна точка, тъй като това е мястото за закрепване на сухожилния комплекс, свързано с началната глава на 5 от 8 предни мускула на предмишницата.
ПРЕДНИ РЪЧНИ МУСКУЛИ
Предните мускули на предмишницата са общо 8; тези 8 мускула са подредени в 3 различни дълбочини:
- На най -повърхностната равнина има 4 мускула, които са: лакътният флексор на карпуса, дългият палмарен, радиалният флексор на карпа и пронатора teres;
- На междинната равнина има само един мускул: повърхностният флексор на пръстите;
- На по -дълбоката равнина има 3 мускула: дълбокият флексор на пръстите, дългият флексор на палеца и квадратният пронатор.
За разбирането на тази статия за епитроклеита представляват интерес само предните мускули на предмишницата, свързани с медиалния епикондил на раменната кост, т.е. на карпуса и пронатора teres) и единствения мускул на междинната равнина (повърхностен флексор на пръстите).
Произход на името
Терминът "епитроклеит" произлиза от "epitrochlea", което е друго име, измислено от анатоми, за да обозначи "медиалния епикондил на раменната кост".
участващи в епитроклеит по време на движение на качване;Рискови фактори за епитроклеит?
Фактори като:
- Повторението, в продължение на два часа и с неправилна техника, на рискови движения;
- Използването на неадекватно оборудване в рискови спортни практики;
- L "над 40 години;
- Затлъстяване;
- Цигарен дим.
Техниката на изпълнение на потенциално рисков жест е много важна: ако е правилна, всъщност включва по -малко натоварване на предните мускули на предмишницата.
понесено от последното и това се изразява в влошаване на симптомите (особено болезнените).Кога да посетите лекар?
В случай на епитроклеит е препоръчително да се свържете с Вашия лекар или да се консултирате с експерт по заболявания на опорно -двигателния апарат, когато симптомите (особено болка и усещане за болезненост) продължават въпреки останалите.
Усложнения
При липса на адекватно лечение епитроклеитът може да се развие в по -тежка тендинопатия, характеризираща се с лезия или дегенерация на структурата на сухожилията.
Появата на гореспоменатото усложнение включва хронични и изтощителни симптоми и изисква специфична медицинска намеса.
Хроничните симптоми и изтощителните ефекти на епитроклеит, водещи до усложнения, могат силно да повлияят на настроението на пациента, тъй като последният изпитва затруднения, поради болка, при извършване на най -простите движения със засегнатия горен крайник.
, ултразвук и / или ядрено -магнитен резонанс.
Физическо изследване
Физическият преглед се състои в медицинско наблюдение, също чрез специфични маневри и палпация, на симптомите и признаците, които пациентът се оплаква или проявява.
За тези, които се оплакват от типичните нарушения на епитроклеита, физическият преглед включва палпаторно изследване на лакътя и изпълнението, с болезнен горен крайник, на всички онези движения, които при наличие на възпаление биха предизвикали болка.
Анамнеза
Анамнезата е критичното изследване на симптомите, отбелязани по време на физическия преглед, и на фактите от медицински интерес, събрани чрез конкретни въпроси (отнасящи се не само до симптомите, но и до общото здравословно състояние, навици, ежедневна активност, болести, повтарящи се в семейството и др.).
При наличие на състояние като епитроклеит, анамнезата позволява да се идентифицират факторите, които при дадения пациент предизвикват възпалителния процес.
, особено в началото на „възпаление.По принцип показанията за неговото използване са: 4-5 компреса на ден върху болезнената област (в случай на епитроклеит, това е вътрешната страна на лакътя), за 15-20 минути всеки (по-къси или по-дълги приложения са неефективни) ;
- Прилагането на компресионна превръзка около лакътя. Компресионната превръзка облекчава болката и ускорява заздравяването;
- Използването на лакътна скоба. Целта на лакътя е да предпази страдащия горен крайник от онези движения, които биха могли допълнително да натоварят сухожилията;
- Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или парацетамол. Използването на тези лекарства е показано за успокояване на възпалението и болезнените симптоми.
Сред НСПВС най -често използваните от страдащите от епитроклеит са ибупрофен; - Локално инжектиране на кортикостероиди. Кортикостероидите представляват „алтернатива на НСПВС и парацетамол, когато последните са неефективни и симптомите продължават“.
Употребата на кортикостероиди при терапевтичното управление на епитроклеита е рядка, поради възможните странични ефекти, свързани с употребата на въпросните лекарства.
Не забравяйте, че кортикостероидите трябва да се приемат по лекарско предписание; - Физиотерапевтични упражнения. Физиотерапията за страдащите от епитроклеит включва упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на страдащия горен крайник.
За да знаете точно в какво се състоят тези упражнения, е добре да се свържете с експерт в областта, с опит в проблемите с сухожилията.
Хирургия: кога може да бъде полезна?
Обикновено епитроклеитът не изисква операция.
Въпреки това, ако симптомите продължават повече от 6 месеца въпреки консервативното лечение, описано по -горе, или ако състоянието е еволюирало в по -тежка тендинопатия, операцията се превръща в жизнеспособна терапевтична възможност.
Знаете ли, че ...
По -малко от 10% от пациентите с епитроклеит се нуждаят от операция за разрешаване на състоянието.
варират от човек на човек, в зависимост от тежестта на възпалението, но като цяло повечето пациенти с епитроклеит се лекуват в рамките на 3-4 седмици.
Връщане към дейности след изцелението: как трябва да се случи?
След възстановяването възобновяването на дейностите, извършвани преди началото на епитроклеита, трябва да се извършва постепенно; неспазването на тази индикация е силно свързано с рецидиви.
