Тендинитът на ръката разпознава причини от различно естество; сред последните всъщност има: функционално претоварване на ръката, ревматични заболявания като артроза на ръцете или ревматоиден артрит, инфекции, бременност, захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза.
Тендинитът на ръката е отговорен за локалните симптоми, които обикновено включват: болка, подуване и усещане за болезненост.
По принцип за диагностициране на тендинит в ръката са достатъчни физически преглед и анамнеза; тестове на образна обработка.
Лечението на тендинит на ръцете варира в зависимост от причината.
Като цяло, терапевтичният подход, възприет в повечето случаи, е консервативен.
Ръката и нейните сухожилия: кратък преглед
Ръката е най -дисталният край на горния крайник на човешкото тяло.
Оборудвана с 5 пръста, ръката има доста сложна структура, която включва: кости, стави, връзки, мускули и сухожилия; освен това има фина инервация и сложна мрежа от кръвоносни съдове.
Ръката има различни функции: позволява ви да хващате предмети, действа като тактилен сетивен орган, позволява ви да общувате и гарантира стабилност на децата, когато те все още ходят на четири крака.
Сухожилия на ръката
Сухожилието е лента от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и с високо съдържание на колаген, която свързва скелетния мускул с костта.
Костите на ръката вмъкват множество сухожилия; последните включват: сухожилията на външните екстензивни мускули на ръката, сухожилията на външните сгъваеми мускули на ръката и сухожилията на вътрешните мускули на ръката (мускулите на тенарното възвишение, мускулите на хипотенарното възвишение, лумбалните мускули и междукостни мускули).
, точно като ентезопатии, тендинози и епизоди на разкъсване на сухожилията.
Видове тендинит на ръцете
Има различни видове тендинит на ръцете:
- Тендонит на ръката с засягане на екстензорно сухожилие. Това възпаление на сухожилието засяга едно или повече сухожилия на външните екстензивни мускули на ръката; външните екстензорни мускули на ръката са мускулите, които позволяват разтягане на пръстите.
Външните екстензорни мускули на ръката са: дългият абдуктор на палеца, късият екстензор на палеца, дългият екстензор на палеца, общият екстензор на пръстите, екстензорът на показалеца, екстензорът на най -малкия пръст (или малък пръст), късият радиален екстензор на карпуса, лакътният екстензор на карпуса и дългият радиален екстензор на карпуса. - Тендинит на ръката с засягане на сухожилие на флексора. Това възпаление на сухожилието засяга едно или повече сухожилия на външните флексорни мускули на ръката; външните флексорни мускули на ръката са мускулите, които позволяват на пръстите да се огъват.
Външните флексорни мускули на ръката са: радиалният флексор на карпуса, лакътният флексор на карпуса, дългият палмарен и осемте флексора на пръстите на ръката. - Тендонит на ръката със засягане на синовиалната обвивка на сухожилие на флексора. Пример за стенозиращ теносиновит, това състояние е известно на жаргона като пръст на спусъка.
- Тендонит на ръката със засягане на синовиалната обвивка на сухожилията на абдуктора longus на палеца и късия екстензор на палеца. Понякога описван като специфичен случай на тендинит на китката, този стенозиращ теносиновит на ръката е известен също като синдром на De Quervain и стенозиращ теносиновит на De Quervain.
Задълбочаване: какво представлява стенозиращият теносиновит
Синовиалната обвивка на сухожилията е единичната мембрана, която обгражда самите сухожилия, за да се улесни тяхното плъзгане по отношение на околните анатомични структури; без синовиалната обвивка, сухожилията биха се търкали в заобикалящата ги среда, което би предизвикало дразнене и би влошило функционирането им.
Под стенозиращ теносиновит лекарите разбират възпалението на синовиалната обвивка на сухожилие, последвано от стесняване на самата обвивка и невъзможността съдържащото се в нея сухожилие да се плъзне, както обикновено, без триене от всякакъв вид.
ревматоиден, артроза на ръцете, подагра или системен лупус еритематозус;Кой страда най -много от тендинит на ръцете?
Тендинитът на ръцете може да засегне всеки; наличните статистики обаче показват, че тази досадна форма на възпаление на сухожилията е по -честа сред:
- Тези, които практикуват спортове, в които се предвижда използването на ръцете за хващане, бутане или хвърляне на предмети със сила (например: вдигане на тежести), и спортове, при които се очаква непрекъснато усукване на китката (например: голф);
- Тези, които са заети на работни места, които се основават на постоянното използване на ръцете във функция на дейности като чук, писане на клавиатура, преместване на компютърна мишка и т.н.
Тендинит на ръцете: рискови фактори
Рисковите фактори за тендинит на ръцете включват:
- Практиката на спорт, при който се очаква да хваща, бута или хвърля предмети със сила, и спортове, при които се очаква непрекъснато усукване на китката;
- Практиката на ръчна работа;
- Интензивно използване на компютърна мишка или смартфон;
- Страдащи от ревматично заболяване, като ревматоиден артрит, артроза на ръцете, подагра или лупус;
- Страдате от захарен диабет или някакво заболяване на щитовидната жлеза
- Бременността;
- Женски пол;
- Неправилната употреба на кортикостероиди (включва отслабване на сухожилията).
Физическо изследване
По време на физическия преглед, който се използва за идентифициране на тендинит на ръката, лекарят опипва ръката, а понякога и китката на пациента в точки, значими за диагнозата; освен това той моли пациента да извършва специфични движения с страдащата ръка, а понякога и с китката, което в случай на тендинит в ръката би предизвикало болка (наличието на болка при извършване на тези движения е следователно алармен звънец ).
Любопитство
Във фазата на физически преглед два теста, полезни за диагностицирането на синдрома на De Quervain, са така нареченият тест на Финкелщайн и така нареченият тест на Айххоф.
Анамнеза
По пътя, водещ до диагностициране на тендинит в ръката, анамнезата ни позволява да установим причините и факторите, благоприятстващи началото на възпалението.
Познаването на причините и рисковите фактори за тендинит на ръцете е важно при планирането на терапията.
Тендинит на ръката: хирургия
Хирургичното лечение на тендинит на ръцете варира в зависимост от състоянието, което поддържа възпалението.
Най -общо казано, операцията за тендинит на ръцете включва интервенции, насочени към възстановяване / почистване на страдащите сухожилия (и), които поради продължително възпаление може да са претърпели увреждане.
Тендинит на ръцете: как да предотвратим влошаването му?
Като цяло, за да се предотврати влошаването на тендинит на ръцете, е от съществено значение незабавно да се спре всяка дейност, която предизвиква болка, дори ако последната е поносима или контролируема с НСПВС.
