Какво е Гастрина
Гастрин, или по -скоро гастрини, са пептидни хормони, секретирани от клетките на стомашната лигавица. По -активни в този смисъл са долните области на стомаха, като антралната част и особено пилора.
Синтезът на гастрин е поверен на някои специализирани клетки, наречени G клетки, и също присъства в лигавицата на дванадесетопръстника (проксимален тракт на тънките черва, който следва стомашния пилор за непрекъснатост). При патологични състояния, особено тумори на панкреаса и дванадесетопръстника, наречени гастриноми, и техните метастази, са мястото на „интензивно производство на гастрин, докато във физиологичните ситуации приносът на тези два органа е скромен.
След като се секретира, гастринът, освободен в кръвта, се връща в стомаха през кръвния поток и осъществява своето действие върху париеталните клетки (отговорни за секрецията на солна киселина и вътрешния фактор) и върху ентерохромафиновите клетки (които отделят серотонин чрез стимулиране на контракциите) на стомашните мускули).
Функции
Секрецията на гастрин възниква под нервния импулс, генериран от наличието на храна в стомаха. Алкохол, кафе, стомашно рН, което е твърде високо, наличието на пептиди в болуса (богата на протеини храна) и същия ефект имат същия ефект хиперкалциемия.
Гастринът не се депозира и освобождава в окончателната си форма, а като пре-про-хормон, от чийто метаболизъм произхождат различните изоформи.
След като се освободи, гастринът стимулира синтеза на храносмилателни ензими, вода и соли от стомаха и панкреаса; също така увеличава притока на кръв към стомаха и стимулира контракциите, необходими за смесването на химуса.
Гастринът е основният регулатор на секрецията на стомашна киселина. Той също така изпълнява „важна трофична функция за растежа на стомашната лигавица.
Високите концентрации на гастрин стимулират секрецията на инсулин, освобождаването на пепсиноген от пептичните клетки и пълненето на жлъчния мехур; те също намаляват тонуса на сфинктера на хранопровода и благоприятстват споменатото вече развитие на стомашната лигавица.
При нормални условия, хипергастринемията бързо се коригира чрез класическите механизми за обратна връзка; по този начин, веднага щом стомашното вътрепросветно рН е прекомерно понижено (<3), секрецията на гастрин се инхибира. HCI всъщност стимулира освобождаването на соматостатин от клетките на антрума, ефективно инхибиращи секрецията на гастрин и освобождаването на хистамин.Секретин, GIP (гастроинхибиращ пептид), VIP, глюкагон и калцитонин имат един и същ инхибиторен ефект.
Висок гастрин - хипергастринемия
Доказано е, че нивата на гастрин следват тенденция, обратно пропорционална на теменната клетъчна маса, следователно на киселинната секреция.
Гастриномите (синдром на Zollinger-Ellison) причиняват „киселинна хиперсекреция, която влияе върху появата на пептични язви (особено на дванадесетопръстника), които се повтарят и / или са устойчиви на медикаментозно лечение, с диария, реагираща на инхибитори на протонната помпа и с езофагеална рефлуксна болест, в тези случаи , те също могат да доведат до тежки усложнения, като перфорация и кръвоизлив.
Автоимунният атрофичен гастрит се характеризира с атака на париетални клетки от анормални антитела, което води до хипохлорхидрия (ниска стомашна киселинност) и злокачествена анемия.Така могат да се оценят високите кръвни концентрации на гастрин, които се секретират значително в опит да се коригира намалената стомашна киселинност.
Лека хипергастринемия може да се появи и при наличие на инфекции Heliobacter pylori или след употреба на лекарства, способни да намалят стомашната киселинност.
При тип 4 муколипидоза се регистрират много високи концентрации на гастрин поради ахлорхидрия, причинена от това неврогенно заболяване.
Гастринемия »
