Клиничните данни показват, че назалните полипи са склонни да се появяват едновременно с възпалителни (възпалителни) патологии на дихателните мускули, по -специално синузит, алергии, ринит и астма.
Въпреки казаното, учените не могат да дадат изчерпателен отговор за етиопатогенезата на назалните полипи, но изглежда, че генетичната предразположеност играе водеща роля при появата на тези назални израстъци.
В повечето случаи малките назални полипи са доброкачествено явление, което може бързо да бъде разрешено чрез локално приложение на кортикостероиди (спрейове). Когато, от друга страна, носните полипи достигнат значителен размер, като например да възпрепятстват правилното дишане, е възможна интервенция насочено хирургично изрязване.
Наличието на назални полипи се нарича още назална полипоза.
За допълнителна информация: Полипи в носа: какви са те? използва щателно събиране на анамнестични данни: целта е да се изследва възможното генетично предразположение към разстройството и да се идентифицират допълнителни, възможни, свързани заболявания.
Следователно лекарят пристъпва към отоларингологичен преглед, кожни алергични тестове (напр. Prick-тест) и хематологични тестове; назалните (риноманометрия) и обонятелните (олфактометрия) тестове на дихателната функция също са важни.
Изпитите на образна обработка радиологични (КТ или магнитен резонанс) и ендоскопски позволяват да се извърши качествен и количествен аналитичен баланс на заболяването или да се установи опасността и размера на полип (възможна злокачествена форма) и броя на полипите, присъстващи в дихателните пътища.
Изследването за муковисцидоза е мислимо, когато назалните полипи засягат деца.
Диференциалната диагноза трябва да бъде направена с всички патологични прояви със симптоми, подобни на носната полипоза:
- Хроничен риносинузит: някои форми на риносинузит възникват независимо от наличието на назални полипи;
- Гъбичен алергичен синузит;
- Поставяне на чуждо тяло в носа (типично за деца);
- Доброкачествени или злокачествени новообразувания: като цяло полипите в носа (доброкачествени туморни форми) са двустранни, поради което са склонни да се появяват; в двата синуса. Едностранните назални полипи (по -специално) трябва да се разграничават от злокачествени туморни форми.
Най -често използваните лекарства за лечение на малки назални полипи са по същество кортикостероиди, приемани под формата на спрей за нос и / или таблетки, които се приемат през устата.
По -долу са най -често използваните кортикостероидни лекарства за лечение на назални полипи:
- Флутиказон (напр. Avamys, Alisade, Fluspiral), показан както за лечение, така и за профилактика на назални полипи;
- Беклометазон (напр. Риноклен, Becotide nasale);
- Мометазон (напр. Назонекс, Ринелон).
Когато появата на назални полипи е свързана с алергични реакции, терапията с антихистамини и деконгестанти помага за намаляване на възпалението на носната лигавица, ускорявайки времето за заздравяване.
Вместо това се предписва антибиотично или противогъбично лечение, когато назалната полипоза е свързана с бактериални или гъбични инфекции.
Пациентите, предразположени към назална полипоза, могат да следват по -лека кортизонова терапия, за да минимизират риска от рецидив.
Когато назалната полипоза зависи от "непоносимост към" ацетилсалицилова киселина, се препоръчва да се избягва нейното приложение, като лекарството се замени с друга активна съставка с подобна терапевтична активност (винаги се консултирайте с Вашия лекар).
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на назални полипиХирургично лечение на полипи в носа
В противен случай големите полипи в носа се лекуват хирургично: хирургичната екзереза (отстраняване) на масата в този смисъл е единственото възможно решение за окончателно излекуване на разстройството; трябва да се помни, всъщност, че назалните полипи могат да достигнат размери, като сериозно запушване на дихателните пътища, което представлява сериозен дискомфорт за дишането и за сън през нощта.
Хирургичните възможности, насочени към премахване на полипи в носа, са:
- Полипектомия: полипът се отстранява с помощта на малко механично засмукващо устройство или с определен инструмент (микродебридер), което позволява дисекция на полипа.
- Ендоскопска операция на синусите: състои се в отстраняване на назалния полип, придружено от корекция на структурата на параназалните синуси. Всъщност дори определена анатомия на носните структури може да предразположи субекта към възпаление на лигавицата.Хирургичната процедура се извършва чрез въвеждане на ендоскоп през ноздрите, за да се осигури увеличено изображение на вътрешните носни структури. Впоследствие пристъпваме към корекцията на проблема (отстраняване на полипа + ревизия на носните структури).
Дори след хирургично отстраняване на полипа рискът от рецидив все още е реален. За да се предотврати повторното появяване на назални полипи, се препоръчва да се следва адекватна кортизонова терапия (спрейове).
всъщност може да влоши подуването на носната лигавица;
