SINGULAIR ® е лекарство на основата на натриев монтелукаст
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Левкотриенови рецепторни антагонисти
Показания SINGULAIR ® - Монтелукаст
SINGULAIR ® е показан при лечение на астма, която не реагира адекватно на инхалационна терапия с кортикостероиди или с бета 2 адренергични агонисти.
SINGULAIR ® се използва успешно и при симптоматично лечение на сезонен алергичен ринит и при профилактика на астма, характеризираща се с бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения.
Механизъм на действие SINGULAIR ® - Монтелукаст
SINGULAIR ® е лекарствен продукт на базата на Монтелукаст, инхибитор на левкотриеновите рецептори, успешно използван при лечението на астма.
Механизмът на действие на този активен принцип, сега добре характеризиран и от молекулярна гледна точка, се реализира основно в способността да инхибира активирането на левкотриеновите рецептори и по -специално на рецептора тип 1, конституционално изразени от гладката мускулатура клетки на дихателните пътища и други елементи на възпаление.
Повишеното освобождаване на левкотриени от серия 4 в хода на астматично заболяване обикновено предизвиква повишено активиране на този рецептор с последваща бронхоконстрикция, вазодилатация и свързания с нея оток, хиперсекреция на слуз, активиране на елементите на възпалението и задръстване на дихателните пътища.
Монтелукаст, приеман през устата, абсорбира се системно и се разпределя в кръвообращението, свързан с плазмените протеини, достига до дихателните пътища, антагонизирайки ефектите на левкотриените и причинявайки значително намаляване на оплакваните симптоми.
След прекратяване на неговата активност, Монтелукаст обикновено се елиминира чрез жлъчката след интензивен чернодробен метаболизъм.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
МОНТЕЛУКАСТ ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПОСТБРОНХИОЛИТНА ДИСПНЕЯ
Детски алергичен имунол. 2013 г. 7 октомври doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub преди печат]
Систематичен преглед на ефикасността на монтелукаст за предотвратяване на хрипове след бронхиолит.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Проучване, показващо как лечението с Монтелукаст може да доведе до намаляване на честотата на диспнея при пациенти с пост-бронхиолит, особено след инфекция с респираторен синцитиален вирус, с появата на странични ефекти само при 1,5% от лекуваните пациенти.
СРАВНЯВАНЕ НА БУДЕСОНИД И МОНТЕЛУКАСТ
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 януари; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 ноември.
Будезонид инхалационна суспензия срещу монтелукаст при деца на възраст от 2 до 4 години с лека персистираща астма.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Проучване, проведено върху над 200 деца на възраст между 2 и 4 години, което показва как лечението с Монтелукаст може да бъде толкова ефективно, колкото това с Будезонид при първоначалния контрол на заболяването, въпреки че при дългосрочно лечение Будезонид изглежда гарантира по-добър контрол.
ИНХИБИТОРИ НА РЕЦЕПТОРИ НА ЛЕВКОТРИЕН ПРИ АЛЕРГИЧНА КОНЬЮКТИВИТ
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 януари; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012, 2 ноември.
Антагонисти на рецепторите на левкотриени при алергични очни заболявания: систематичен преглед и мета-анализ.
Гейн Дж, Бъкли Р.
Това проучване демонстрира как Монтелукаст може да се използва успешно и при лечението на алергичен конюнктивит, но е по -малко ефективен от пероралния антихистамин.
Такива доказателства предполагат възможността за обмисляне на интегриран подход.
Начин на употреба и дозировка
SINGULAIR ®
Монтелукаст 10 mg обвити таблетки.
Терапията със SINGULAIR ® трябва задължително да бъде определена от лекар, специализиран в лечението на заболявания на дихателните пътища, като се има предвид възможността всичко да се свърже с поддържаща терапия.
По принцип и неспецифичен начин, най -често най -използваната доза при лечението на астматична патология или алергичен ринит при възрастни пациенти е тази от една таблетка от 10 mg на ден, която се приема за предпочитане вечер.
SINGULAIR ® - Предупреждения за Монтелукаст
Лечението със SINGULAIR ® трябва непременно да се наблюдава периодично от лекаря, особено поради повишения риск, документиран от някои клинични доказателства, от хипереозинофилия със симптоми, подобни на васкулита на Churg-Strauss.
Важно е също да се повтори, че лечението с Монтелукаст не е подходящо лечение за острата астматична атака, за което лекарят вместо това трябва да определи поддържаща терапия, подходяща за поддържане на основна терапия, винаги по лекарско предписание, дори на етапи на ремисия на болестта.
SINGULAIR ® има лактоза сред помощните вещества, което я прави неподходяща за пациенти, страдащи от непоносимост към галактоза, дефицит на лактазен ензим или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Въпреки че понастоящем няма научни доказателства, които да свързват повишен риск от малформации на плода с приложението на Монтелукаст, употребата на SINGULAIR ® по време на бременност и в последващия период на кърмене трябва да бъде ограничена до случаи на реална и неизбежна необходимост. се извършва изключително под лекарско наблюдение.
Взаимодействия
Като се има предвид чернодробния метаболизъм на Монтелукаст, като например да включва цитохромни ензими, би било препоръчително да се избягва едновременният прием на активни съставки, потенциално надарени с индуцираща или инхибираща активност върху тези системи, способни да променят нормалните фармакокинетични свойства на активната съставка.
Противопоказания SINGULAIR ® - Монтелукаст
Употребата на SINGULAIR ® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества или към структурно и химически свързани молекули.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Терапията със SINGULAIR ® може да изложи пациента на повишен риск от странични ефекти като главоболие, инфекции на горните дихателни пътища, диария, гадене, повръщане, хипертранзаминаземия и кожни обриви.
Честотата на клинично по -сериозни нежелани реакции е по -рядка.
Забележка
SINGULAIR ® е лекарство с рецепта.
Информацията за SINGULAIR ® - Montelukast, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
