MIKAN ® е лекарство на базата на амикацин сулфат
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибактериални средства - Аминогликозиди
Показания МИКАН ® Амикацин
MIKAN ® е показан при лечение на тежки бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към амикацин, дори когато са резистентни към гентамицин.
Механизъм на действие MIKAN ® Amikacin
Амикацин, активна съставка на MIKAN ®, принадлежи към многобройната група аминогликозиди, антибиотици, широко използвани в клиничните условия за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, обикновено устойчиви на терапия с бета лактам.
Характеризира се с отлична мембранна пропускливост, амикацин, приет парентерално, достига максимални плазмени концентрации само за 30-60 минути, разпределяйки се хомогенно между различните биологични течности.
Прониквайки в бактериалната цитоплазма, амикацин се свързва и инхибира 30S рибозомната субединица, необходима за определяне на правилното удължаване на пептидната верига, следователно за защита на целия процес на синтез на протеин.
Образуването и натрупването на аберантни пептиди, освен че компрометира биохимичните и метаболитни свойства на бактериите, сериозно уврежда плазмената мембрана, което води до максимална загуба на калий, която неизбежно е придружена от клетъчен лизис.
Въпреки отличната ефикасност на действието на амикацин, насочен също срещу стафилококи и псевдомони, различните микроорганизми са разработили механизми на резистентност във времето, характеризиращи се с:
- Намаляване на бактериалната пропускливост към антибиотика, медиирано от намаляване на експресията на мембранни транспортери;
- Структурни вариации на свързващите домени на антибиотика;
- Експресия на мембранни протеини с литична активност срещу аминогликозиди.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. АМИКАЦИН В КОНТРОЛА НА ПСЕВДОМОННИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПАЦИЕНТИ ОТ РАК
J Педиатрично здраве на децата. 2001 февруари; 37: 38-43.
Цефтриаксон еднократно дневно плюс амикацин срещу три пъти дневно цефтазидим плюсмикацин като емпирично лечение на фебрилна неутропения при деца с рак.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Интересно проучване, демонстриращо ефикасността на комбинираната терапия с амикацин / цефтриаксон за намаляване на треската, предизвикана от Pseudomonas aeruginosa при пациенти с рак при деца с явна неутропения.
2. АМИКАЦИН ПРИ НЕОНАТАЛЕН СЕПСИС
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Употребата на пиперацилин / тазобактам (заедно с амикацин) при неонатален сепсис: данни за ефикасност и безопасност.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Работа, която демонстрира как добавянето на амикацин към обичайната антибиотична терапия може да бъде ефективно и безопасно при лечението на неонатален сепсис, премахвайки патогените само за 48-72 часа от лекарственото лечение.
3.L "АМИКАЦИН В ПРЕВИЛИЯТА НА ПОСТОПЕРАТИВНИ ИНФЕКЦИИ
BJU Int. 2011 март; 107: 760-4.
Добавянето на амикацин към флуорохинолонова антимикробна профилактика намалява процента на инфекция с биопсия на простатата.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Интересна работа, демонстрираща ефикасността на аминогликозидите за предотвратяване на инфекции на хирургичното място.В това проучване всъщност използването на амикацин се оказа ефективно за намаляване на честотата на инфекциите при пациенти, подложени на биопсия на простатата.
Начин на употреба и дозировка
MIKAN ®
Инжекционни разтвори за парентерално приложение на 500 - 1000 mg амикацин.
Графикът на дозиране на MIKAN ® трябва да бъде определен от лекаря въз основа на физиологично-патологичните характеристики на пациента и тежестта на неговата клинична картина.
Всички адаптации трябва да бъдат оценени в случай на особено сериозни инфекции или ако пациентът има бъбречни заболявания, като например намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, с последващо натрупване на амикацин в плазмата.
Предупреждения MIKAN ® Amikacin
Терапията с MIKAN ® трябва задължително да бъде определена и контролирана от медицински персонал, за да се оцени целесъобразността на предписването и в същото време да се контролира евентуалното появяване на потенциални странични ефекти чрез периодични проверки.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с анамнеза за неврологични, слухово-вестибуларни и нефрологични заболявания, като се има предвид високата чувствителност към типичните странични ефекти на амикацин.
Ако пациентът изпитва признаци и симптоми на потенциални нежелани реакции, той трябва незабавно да уведоми своя лекар, при когото да обмисли възможността за преустановяване или промяна на текущата терапия.
Наличието на натриев метабисулфит сред помощните вещества може да увеличи риска от реакции на свръхчувствителност към лекарството.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на MIKAN ® по време на бременност и в последващия период на кърмене обикновено е противопоказана поради липсата на клинични изпитвания, способни да характеризират терапевтичната ефикасност и профила на безопасност за плода, изложен на приема на амикацин.
Взаимодействия
Пациентът, който получава MIKAN ®, трябва да обърне специално внимание на едновременния прием на:
- Анестетици и мускулни релаксанти, способни да нарушат дихателната функция, причинявайки също невромускулна парализа;
- Активни съставки с потенциална ототоксичност и нефротоксичност, поради повишения риск от появата на нефропатии и слухово-вестибуларни патологии;
- Диуретиците понякога причиняват тежка глухота.
Противопоказания МИКАН ® Амикацин
Употребата на MIKAN ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество и неговите помощни вещества, по време на бременност и кърмене.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Системната употреба на аминогликозиди излага пациента на типични странични ефекти, понякога клинично значими.
Ототоксичността, свързана с натрупването на амикацин в перилимфа и ендолимфа, всъщност може да причини появата на слухово-вестибуларни нарушения като шум в ушите, замаяност и глухота, докато нефротоксичността на активната съставка може да увеличи риска от уринарни нарушения като албуминурия, хематурия, цилиндрурия а в най -тежките случаи азотемия и хиперкреатининемия.
В допълнение към гореспоменатите странични ефекти, свързани с приема на MIKAN ®, има и други, които обикновено са по -малко тежки и преходни, характеризиращи се с гадене, повръщане, хипотония, анемия и еозинофилия.
Забележка
MIKAN ® е лекарство с рецепта.
Информацията за MIKAN ® Amikacina, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
