Определение
Кокцигодинията е болезнен синдром, който засяга опашната кост и / или областта около нея и е причинен от хроничен възпалителен процес.
Този тип синдром е много често срещан при жените, но може да засегне и мъжете.
Причини
Както бе споменато, кокцигодинията се причинява от „хронично възпаление, локализирано в областта на опашната кост и в зоните около нея.
Причините за възпалението могат да бъдат много: травми и падания, раждане, претоварване на сакро -опашната област поради определени видове спорт или работни дейности, постурални пороци и износване - поради възрастта - на хрущялните дискове, които държат опашната кост в място.
Освен това в някои случаи кокцигодинията може да се дължи на появата на неопластична патология или на разширяването на метастатичен рак.
Освен това хората с наднормено тегло са изложени на по-голям риск от развитие на кокцидиния, отколкото хората с нормално тегло.
Симптоми
Характерният симптом на кокцигодинията е болка в опашната кост и околните области. Други симптоми, които могат да се появят при пациенти с кокцидиния, са мускулни болки в гърба, краката, задните части и бедрата, болки по време или преди изхождане, болки в стомаха и усещане за болка по време на полов акт (последният симптом обаче е доста рядък).
Освен това при жените с кокцидиния болката, причинена от заболяването, може да се увеличи заедно с менструалния цикъл.
Информацията за Coccigodynia - лекарства и лечение на Coccigodynia не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Coccigodynia - лекарства и лечение на Coccigodynia.
Лекарства
Най-често използваните лекарства за лечение на кокцигодиния са аналгетици и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), евентуално използвани в комбинация с мускулни релаксанти за намаляване на мускулната скованост, която може да възникне. Обикновено току -що описаната лекарствена терапия е достатъчна за контролиране на по -леките случаи на кокцидиния.
В случаите на кокцигодиния, характеризираща се с особено силна болка, лекарят може да реши да използва опиоидни аналгетици за облекчаване на пациента.
Друг терапевтичен подход, който може да бъде разгледан, е този, който се основава на инжектиране на кортикостероиди, често в комбинация с локални анестетици.
Използването на хиропрактика, остеопатия или физиотерапия също може да осигури облекчаване на болката, причинена от възпаление.
Хирургичното лечение, от друга страна, е запазено само за много тежки случаи на кокцидиния, при които консервативната терапия се оказа неефективна.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу кокцигодиния и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
НСПВС
НСПВС са първият терапевтичен подход, който се предприема за лечение на кокцигодиния, всъщност - тъй като са надарени с противовъзпалителни свойства - те спомагат за намаляване на възпалението, което характеризира този синдром. Освен това, НСПВС също имат добра аналгетична активност.
Сред лекарствата, които най -често се използват в терапията, помним:
- Ибупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip треска и болка ®, Викс треска и болка ®): Ибупрофен се предлага в различни фармацевтични формулировки, подходящи за различни начини на приложение. При перорално приложение максималната дневна доза не трябва надвишава 1,200-1,800 mg активна съставка Точното количество на лекарството, което трябва да се използва, трябва да бъде определено от лекаря.
- Напроксен (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): когато напроксен се прилага перорално, обикновено използваната доза е 500-1 000 mg лекарство на ден, която трябва да се приема в разделени дози на всеки 12 часа.
Ако, напротив, напроксенът се използва под формата на гел или крем за употреба върху кожата, се препоръчва да се извършват две приложения на ден, директно върху засегнатата област.
Разбира се, току -що предоставената информация относно дозите активни съставки, които обикновено се използват при терапията, са ориентировъчни. Точната доза на всяко лекарство всъщност винаги трябва да се определя от лекаря.
Мускулни релаксанти
За лечение на кокцигодиния, освен НСПВС, лекарят може да предпише и мускулни релаксанти, за да намали прекомерното свиване на мускулите, което може да възникне.
Пример за мускулен релаксант, който може да се използва, е тиоколхикозид (Miotens ®, Muscoril ®). Това лекарство се предлага за перорално и парентерално приложение.
Когато се приема перорално, обичайната използвана доза тиоколхикозид е 8 mg, която трябва да се приема два пъти дневно на дванадесетчасови интервали. Важно е никога да не се превишава максималната дневна доза от 16 mg от лекарството. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 последователни дни.
Когато се прилага парентерално, максималната препоръчителна доза е 8 mg на ден, която трябва да се прилага интрамускулно в две разделени дози с интервал от дванадесет часа. В този случай продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 последователни дни.
Болкоуспокояващи и опиоидни аналгетици
Аналгетичните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от кокцидиния.
Най -често използваното обезболяващо средство е:
- Парацетамол (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Това е лекарство, което може да се прилага по различни начини, тъй като се предлага в множество и различни фармацевтични формулировки.
Когато се прилага перорално, обичайната доза е 500-1000 mg, която трябва да се приема до 3-4 пъти на ден. Между един прием и следващ трябва да мине интервал от поне 4-6 часа.
В случай, че болката, причинена от кокцидиния, е особено силна, лекарят може да реши да предпише опиоидни аналгетични лекарства. Въпреки това - поради страничните ефекти, които могат да причинят - употребата на тези лекарства е запазена само за особено тежки случаи.
Сред опиоидните аналгетици, които могат да се използват, помним: - Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): Трамадол се предлага за орално, ректално и парентерално приложение. Обикновено началната доза трамадол, която се прилага, е 50-100 mg. По -късно - ако прецени за необходимо - лекарят може да реши да увеличи количеството на активната съставка, която ще се използва, докато се определи оптималната доза, която позволява адекватен контрол на болезненото състояние.
Кортикостероиди
Инжекциите на кортикостероиди облекчават както възпалението, така и болката, причинена от кокцигодиния.Инжекциите могат да се правят както в опашната кост на вътреставно ниво, така и в околните тъкани.
Тази практика е много деликатна и трябва да се извършва само от специализиран персонал. Освен това не трябва да се прилагат често кортикостероиди, тъй като съществува риск от увреждане на опашната кост и долната част на гърба.
Сред кортикостероидите, които могат да се използват за лечение на кокцидиния, помним:
- Метилпреднизолон (Depo-Medrol ®): в този случай метилпреднизолон може да се използва в комбинация с лидокаин (локален анестетик). Когато се прилага вътреставно, дозата на използваното лекарство варира от 4 mg до 80 mg, в зависимост от тежестта на заболяването.
Ако, от друга страна, метилпреднизолон се прилага интрамускулно, дозата на използваното лекарство е 40-120 mg, в зависимост от тежестта на възпалението. - Триамцинолон (Kenacort ®): Обичайната начална доза на триамцинолон е 2,5-15 mg. Точната дозировка трябва да бъде установена от лекаря на индивидуална основа за всеки пациент, в зависимост от състоянието му и тежестта на кокцигодинията.
