Определение
Реактивната хипогликемия е особена форма на хипогликемия, която не зависи от предозиране с инсулин, състояние, характерно за пациенти с диабет, лекувани с инжекционен инсулин или перорални хипогликемични средства.
Наричана още диетична или постпрандиална хипогликемия, реактивната хипогликемия по същество зависи от продължителното гладуване или прекомерния спорт и се проявява няколко часа след края на храненето.
Причини
При повечето засегнати пациенти реактивната хипогликемия е резултат от продължително гладуване, неправилна диета с ниско съдържание на захар или прекомерен спорт. Понякога реактивната хипогликемия е свързана с вродени ензимни дефицити (напр. Непоносимост към фруктоза, галактоземия), хормонални промени (напр. Хипотиреоидизъм), прекомерна чувствителност към адреналин, лошо производство на глюкагон, преддиабет, гастректомия.
Симптоми
Симптомите, свързани с реактивната хипогликемия, са донякъде неясни: тревожност, астения, повишена сърдечна честота, объркване, слабост, силен глад, изпотяване, главоболие, сънливост, замаяност, припадък, тремор.
Информация за реактивна хипогликемия - лекарства за лечение на реактивна хипогликемия не е предназначена да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете реактивна хипогликемия - лекарства за лечение Реактивна хипогликемия.
Лекарства
Преди да прибягвате до лекарства за лечение на реактивна хипогликемия, е необходимо да се намесите в диетата, като коригирате както начина на хранене, така и избора на храни.
Някои от най -важните насоки за избягване на появата на реактивна хипогликемия са обобщени по -долу:
- Разделете храненията на няколко закуски през деня, като избягвате да прекарвате повече от 3 часа от една закуска в друга
- Избягвайте да ядете сладки храни на празен стомах
- Ограничете приема на прости захари
- Предпочитайте сложните захари
- Предпочитайте плодове и зеленчуци
- Не пийте алкохол на празен стомах
- Предпочитайте пълноценни храни, богати на фибри, които могат да забавят усвояването на глюкозата в червата
В допълнение към тези прости правила за хранене, се препоръчва винаги да се комбинират редовни физически упражнения, които - при пациенти, страдащи от реактивна хипогликемия - трябва да бъдат умерени, никога прекомерни; не извършвайте физическа активност на празен стомах.
Често реактивната хипогликемия изисква прилагане на добавки от пектин, псилиум и гуарова гума; понякога може да се наложи прилагане на лекарства - като акарбоза и глюкоза. предотвратени с прости хранителни и поведенчески правила.
Трябва да се помни обаче, че реактивната хипогликемия може да бъде свързана със захарен диабет тип II (във фазата на ранна поява): в този случай адренергични симптоми (неконтролирано освобождаване на адреналин, повишена симпатична активност, слабост, сърцебиене, силен глад и т.н. .) има тенденция да възниква 4-5 часа след края на храненето: инсулиновата резистентност причинява временна постпрандиална хипергликемия след хранене, последвана от масивна секреция на инсулин; хиперинсулинемията причинява във втората фаза, след 4-5 часа гладуване, реактивна хипогликемия, която също е важна. В този случай се препоръчва приемът на глюкоза и въглехидрати със среден гликемичен индекс; глюкагон трябва да се прилага само в случай на тежка реактивна хипогликемия, ако пероралното приложение на глюкоза не е достатъчно за обръщане на симптомите.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу реактивна хипогликемия, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването , здравословното състояние на пациента и неговия отговор на лечението:
- Акарбоза (напр. Glicobase, Glucobay): лекарството е инхибитор на алфа-глюкозидазата, използвано за лечение на захарен диабет тип II и за лечение на реактивна хипогликемия. Дозата на акарбозата трябва да се персонализира въз основа на тежестта на състоянието, гликемичния отговор и общото здравословно състояние на пациента. на инсулин ..
- Глюкоза (напр. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): като цяло, в първия хипогликемичен стадий и при тежка реактивна хипогликемия се препоръчва приемането на захар под формата на бучки или гранули (10-20 грама, еквивалентно до 3 Следващото хранене трябва да е богато на въглехидрати със среден и нисък гликемичен индекс, за да се предотврати по -нататъшен хипогликемичен епизод, компенсиращ прекомерната секреция на инсулин. Алтернативно, интравенозно приложение на глюкоза (в доза от 25 ml - 50% разтвор на глюкоза - или 50 ml - 20% разтвор на глюкоза -) е показано за лечение на тежки хипогликемични кризи (обикновено последното. Индикацията е подходяща почти изключително за лечение на хипогликемия зависими за предозиране на инсулин при диабетици).
Забележки: при пациенти със затлъстяване, страдащи от постпрандиална реактивна хипогликемия поради свръхпроизводство на инсулин, е от съществено значение да се спазва нискокалорична диета, като се намали количеството въглехидрати.
