Определение
Бъбречна недостатъчност се отнася до неспособността на отделителния орган (бъбрек) да изпълнява правилно функциите си. Остра форма
Причини
Причините, предизвикващи бъбречна недостатъчност, са различни в двете форми:
- Хронична бъбречна недостатъчност: продължителен прием на алкохол, лекарства и лекарства, камъни в бъбреците, диабет и хипертония в напреднала и малтретирана форма, хипертрофия на простатата, тумори.
- Остра бъбречна недостатъчност: злоупотреба с алкохол, наркотици, лекарства, възпаление (пиелонефрит, гломеруло-нефрит, поликистоза на бъбреците)
Симптоми
Тежестта на симптома зависи от формата, при която се проявява бъбречна недостатъчност: анемия, астения, подути глезени, мускулни крампи, затруднено уриниране (дизурия), нарушения на костния метаболизъм, болки в кръста, повръщане, подути крака, хипертония, гадене, олигурия, протеинурия, задържане на вода, преустановяване на отделянето на урина, електролитен дисбаланс, тъмна / кървава урина.
Усложнения: хиперпаратиреоидизъм, хиперфосфатемия, хипо / хиперкалциемия
Диета и хранене
Информацията за лекарства за бъбречна недостатъчност за лечение на бъбречна недостатъчност не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Лекарства за бъбречна недостатъчност за лечение Бъбречна недостатъчност.
Лекарства
Трябва да се отбележи, че в случай на бъбречна недостатъчност, приемането на лекарства може да предизвика неприятни странични ефекти при различни обстоятелства: когато секрецията на взетото вещество е намалена (натрупване на токсични метаболити); когато пациентът стане чувствителен към лекарството; когато "ефективността на активната съставка е намалена. За да се избегнат тези неприятни неудобства, пациентът трябва да премине задълбочен медицински преглед, където специалистът в крайна сметка ще коригира дозата на това конкретно лекарство или ще промени напълно терапията.
По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу бъбречна недостатъчност, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, състоянието на здравето на пациента и неговия отговор на лечението:
Еритропоетин: епоетин (напр. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) е рекомбинантен човешки еритропоетин, използван при лечението на анемия с дефицит на еритропоетин в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчва се подкожно приложение на 50-100 единици / kg; алтернативно, прилагайте лекарството интравенозно три пъти седмично.
ВИТАМИН D: прилагането на витамин D и производни се препоръчва в случай на тежка бъбречна недостатъчност, която изисква добавка на този витамин.
- Алфакалцидол (напр. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): да се приема перорално или чрез интравенозна инжекция (за 30 секунди), първоначално прилагана 1 µg на ден (дозата може да се промени от лекаря, за да се избегнат хиперкалциемични епизоди); впоследствие, продължете терапията, като прилагате 0,25-1 µg на ден, в зависимост от пациента и тежестта на заболяването.
- Калцитриол (напр. Калцитриол, напр., Калцитриол Hsp, рокалтрол): при пациенти, страдащи от хипокалциемия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност на диализа, се препоръчва да се приемат 0,5 µg (около 10 ng / kg) 3 пъти седмично в началото на терапията; когато е необходимо, увеличете дозата с 0,25-0,5 µg на интервали от 2-4 седмици.
Циклични диуретици
- ФУРОСЕМИД (напр. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) е възможно да се приема лекарството през устата или парентерално. Перорално се препоръчва да се започне лечение с доза от 20-80 mg на ден и да се продължи лечението чрез увеличаване на дозата с 20-40 mg на всеки 6-8 часа, докато се постигне желаният ефект. не трябва да надвишава 600 mg.Непрекъснато интравенозно, прилагайте 0,1 mg / kg като начална доза, последвана от 0,1 mg / kg или двойна доза на всеки 2 часа, до максимум 0,4 mg / kg на час. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Торсемид (напр. Демадекс): приемайте перорално или интравенозно 10 mg вещество веднъж дневно. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря.
- ЕТАКРИНОВА КИСЕЛИНА (напр. REOMAX, Ac etacr): лекарството е особено показано в случай на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хипертония. Препоръчва се да се приема по една таблетка (50 mg) на ден, сутрин след закуска.Възможно е и парентерално приложение.
Хелатиращи агенти: показани в случай на хронична бъбречна недостатъчност, свързана с хиперфосфатемия при пациенти на хемодиализа.
- SEVELAMER (напр. RENAGEL, 400-800 mg таблетки, RENVELA, 800 mg таблетки или 1,6 g и 2,4 g прах, за перорална суспензия). Обикновено първоначално се приема доза от 2,4-4,8 g на ден, в три приема по време на хранене. Дозировката ще бъде променена по -късно от лекаря въз основа на плазмената концентрация на фосфат.
- Алуминиев хидроксид: това е антиацид, съдържащ алуминий, използван в терапията като хелатиращ агент на фосфор за лечение на хиперфосфатемия в контекста на хронична бъбречна недостатъчност. Препоръчителната доза варира от 500 до 1000 mg / ден, приемана през устата в 4 разделени дози. Отново, дозата трябва да се коригира по време на терапията въз основа на нивата на серумния фосфат.
