Неврологично разстройство, парализа на лицето се дължи на „функционална промяна на лицевия нерв (или VII черепномозъчен нерв), промяна, която може да възникне от неузнаваеми причини (парализа на Бел), нараняване на главата,„ инфекция, епизод на инсулт или тумор.
Лицевата парализа се проявява с характерни симптоми и признаци; тези симптоми и признаци се състоят от: широко око, спускане на ъгъла на устата, затруднено изражение на лицето и усмивка, чело без бръчки, неподвижна вежда и плоска назолабиална гънка.
За диагностицирането на лицева парализа, задълбочен физически преглед, скрупулна анамнеза и неврологичен преглед са от съществено значение; понякога са необходими и кръвни изследвания и изображения.
Наличието на лицева парализа изисква използването на терапия, насочена към противодействие на провокиращата причина за състоянието; само с такъв подход всъщност е възможно да се надяваме на възстановяване на изражението на лицето.
(т.е. между моста Варолио и продълговатия мозък) и чрез безбройните си разклонения се разпространява в различни области на главата, за да инервира:
- Мускулите, отговорни за изражението на лицето; те включват елементи като например депресора на ъгъла на устата, челния мускул, орбикуларния мускул на устните, орбикуларния мускул на окото, леваторния мускул на горната устна, процесорния мускул, гофриратора мускул на веждата и буцинаторен мускул.
- Дигастралният мускул и стилохиоидният мускул; тези мускули участват във функционирането като говорене, преглъщане на храна, дъвчене и дишане.
- Стапедиусният мускул на средното ухо; този мускул контролира движенията на стремето, една от трите костилки на средното ухо, участващи в процеса на възприемане на звуци.
- Лигавичните жлези на носа, устата и фаринкса.
- Слъзните жлези.
- Субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.
- Предните 2/3 от езика; тук инервацията е от чувствителен тип и допринася за вкусовата чувствителност на въпросната област.
Какви са причините за парализа на лицето?
Няколко състояния могат да променят функционирането на лицевия нерв, като по този начин причиняват явлението лицева парализа.
Само да споменем някои от най -важните причини, функционалната промяна на лицевия нерв и последващата лицева парализа могат да бъдат идентифицирани с парализата на Бел, те могат да се дължат на „инфекция или травма на главата, те могат да зависят от тумор, те могат да бъде следствие от инсулт и др.
Парализа на Бел и парализа на лицето
Парализата на Бел е състояние, което е резултат от възпаление или компресия на лицевия нерв.
Точната причина за това разстройство изобщо не е ясна; експертите обаче са склонни да смятат, че има връзка с някаква вирусна инфекция на 7 -ия черепен нерв.
Цифрите под ръка, парализата на Бел е основната причина за парализа на лицето; просто си помислете, че само в Съединените щати това засяга около 40 000 души всяка година.
За щастие парализата на Бел е състояние, от което е възможно напълно да се възстанови (само рядко, оставя невъзстановими следи).
Когато се идентифицира с парализа на Бел, парализата на лицето се нарича още идиопатична парализа на лицето, тъй като не може да бъде свързана с някаква добре дефинирана причина.
Инфекции и парализа на лицето
Различни инфекции могат да причинят парализа на лицето; те включват:
- Лаймска болест, причинена от бактерията Borrelia burgdorferi.
- Синдром на Рамзи Хънт тип II, причинен от реактивиране на вируса Херпес зостер скрит на нивото на геникуларния ганглий на лицевия нерв.
- Среден отит.
- СПИН, причинен от ХИВ.
Знаете ли, че ...
Когато това е често срещана инфекция, лаймската болест е отговорна за 25% от случаите на парализа на лицето.
Травма на главата и парализа на лицето
Ако се локализират на нивото на слепоочната кост, нараняванията на главата могат да причинят повече или по -малко сериозно увреждане на лицевия нерв и да предизвикат класическите симптоми на лицева парализа.
Обикновено въпросните наранявания на главата са следствие от падане; при новороденото обаче е възможно те да възникнат и от използването, по време на раждането, на вендузата или щипците.
Тумори на лицето и парализа
Туморите, които произхождат от клетка, съставляваща лицевия нерв, или които възникват в близост до лицевия нерв, са отговорни за парализа на лицето; туморите с такива характеристики всъщност причиняват компресия на въпросния черепномозъчен нерв и следователно променят неговата функция.
Примери за тумори, свързани с лицева парализа, са хемангиома или шванном на лицевия нерв, акустична неврома и неоплазми на паротидната жлеза.
Инсулт и парализа на лицето
Инсултът се състои в „прекъсване на притока на кръв към определена част от мозъка, последвано от некроза на последния“ поради липса на кислород и хранителни вещества (които се пренасят от кръвта).
Епизодът на инсулт може да причини парализа на лицето, когато засяга артериите, които захранват луковично-понтиновото съединение на мозъчния ствол, което е мястото, където се намират моторните неврони на лицевия нерв, отговарящи за контролирането на мускулите на лицето.
Други причини за парализа на лицето
Други потенциални причини за парализа на лицето са:
- Захарен диабет;
- Саркоидоза;
- Синдром на Гилен-Баре;
- Синдром на Мебиус;
- Нанасяне на пиърсинг върху веждите или езика (рядко, но възможно).
- Широко отворени очи;
- Спускане на ъгъл на устата;
- Трудности при изразяване на лице и усмивка
- Чело без бръчки и неподвижни вежди;
- Плоска назолабиална гънка.
Гореспоменатите прояви обикновено засягат само половината от лицето, по -специално половината, инервирана от компрометирания лицев нерв (NB: не забравяйте, че лицевият нерв е равномерен и симетричен нерв, поради което присъства в две копия и се разпределя по подобен начин вдясно и вляво от главата).
Трябва също така да се отбележи, че някои пациенти се оплакват от всички симптоми и признаци, изброени по -горе, докато други само от част: точната симптоматика по същество зависи от местоположението на промяната по хода на лицевия нерв.
Други симптоми на лицева парализа
Понякога парализата на лицето също причинява:
- Намалено сълзене и последващо сухо око;
- Сиалорея (прекомерно производство на слюнка);
- Хиперакузия (свръхчувствителност към звук), комбинирана с болка в ухото;
- Трудности при хранене и пиене
- Трудности при говоренето
- Промяна на усещането за вкус на езиково ниво.
Тези симптоми и признаци се обясняват с факта, че лицевият нерв контролира и слъзните жлези, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези, стапедиусния мускул на средното ухо, два мускула - дигастралния и стилохиоидния - важен за фонацията, преглъщането на храна и дъвчене и вкусовата чувствителност на предните 2/3 от езика.
Освен това трябва да се отбележи, че:
- Ако се дължи на синдром на Рамзи Хънт тип II, парализата на лицето включва появата на малки мехурчета вътре в ухото;
- Ако това се дължи на инсулт, парализата на лицето може да бъде свързана с нарушения като: объркване, нарушено съзнание, замаяност, загуба на координация, проблеми със зрението и чувство на слабост, засягащи крайниците от едната страна на тялото.
За да знаете подробно лечението на парализата на Бел, препоръчваме да прочетете описаното тук.
В случай на парализа на Бел, използването на смазващи капки за очи и изкуствени сълзи е много важно, тъй като предпазва окото, което, тъй като винаги е отворено, не подлежи на подходящо смазване и е постоянно изложено на вредни агенти. Здраве.
Лечение на парализа на лицето поради тумор
Когато парализата на лицето е резултат от наличието на тумор, лечението включва отстраняване на туморната маса, с цел декомпресия на лицевия нерв и възстановяване на нормалната функционалност.
Лечение на парализа на лицето поради инсулт
Парализата на лицето поради инсулт основно изисква терапия за възстановяване на нормалния кръвен поток в мозъка (ако инсултът е исхемичен) и рехабилитационна терапия.
Терапия за парализа на лицето поради инфекция
Ако парализата на лицето има инфекциозен произход, от съществено значение е да се лекува инфекцията, отговорна за състоянието за излекуване.
