Определение
Злокачествената анемия очертава определена форма на анемия, свързана по същество с дефицита на витамин В12 (кобаламин), причинен от своя страна от неговата малабсорбция. Тъй като витамин В12 е от съществено значение за растежа на червените кръвни клетки, неговият дефицит причинява намаляване на еритроцитите в кръвта .
Причини
Автоимунно заболяване → атрофия на стомашната жлезиста лигавица → липса на вътрешно -чревен фактор (полезен за усвояване на витамин В12) → малабсорбция на витамин В12 → злокачествена анемия
Възможните провокиращи причини за злокачествена анемия са: злоупотреба с противоязвени лекарства, хирургично отстраняване на илеума или част от стомаха (места на усвояване на витамин В12), цьолиакия, вегетарианска диета, инфекция с H. Pylori, поставяне на байпас стомашна, болест на Crohn.
Симптоми
Клиничните данни показват, че пациентите с злокачествена анемия имат много големи количества гастрин; в допълнение, заболяването започва с променено възприятие на вкуса, повишени серумни нива на билирубин, жълтеница на кожата, затруднена концентрация, атрофичен глосит (червена и гладка лингвална лигавица), раздразнителност, главоболие, липса на памет. В тежки случаи злокачествената анемия засяга нервната система.
Информацията за злокачествена анемия - лекарства за лечение на пернициозна анемия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Пернициозна анемия - лекарства за лечение на злокачествена анемия.
Лекарства
Ако доскоро злокачествената анемия беше включена сред нелечимите и потенциално смъртоносни заболявания, в момента тя се счита за лечимо и за щастие не много разпространено заболяване.
Изборът на терапия е представен чрез прилагане (обикновено чрез интрамускулно инжектиране) на витамин В12, който, както видяхме, е дефицитен при пациента с злокачествена анемия.
В крайна сметка е възможно терапията да бъде завършена с добавка на желязо.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу злокачествена анемия, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването , здравословното състояние на пациента и неговия отговор на лечението:
Добавки с витамин В12: от съществено значение за осигуряване на оцеляване и премахване на симптомите при пациенти, страдащи от злокачествена анемия:
- Цианокобаламин (напр. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): представлява лекарството от първи избор за лечение на злокачествена анемия. Парентерално започнете да прилагате лекарството в доза от 100 mcg, интрамускулно, за да се приема веднъж дневно в продължение на седмица; в случай на положителен отговор, продължете приема на лекарството на всеки 2 дни (в продължение на 7 дни); след това прилагайте активната съставка на всеки 3-4 дни в продължение на още 2-3 седмици. Като цяло повечето пациенти с пагубна анемия се нуждаят от месечно приложение на лекарство в доза 100-1000 mg интрамускулно за цял живот. Алтернативно, цианокобаламин може да се приема под формата на спрей за нос или назален гел (500 mcg в една ноздра, веднъж седмично), само когато злокачествената анемия не засяга нервната система.
- Кобамид (напр. Кобафорт): показан за лечение на патологии, характеризиращи се с дефицит на витамин В12, включително злокачествена анемия.Лекарството е ензимна форма на витамин В12, който, защитен от присъщ фактор, впоследствие се абсорбира в дванадесетопръстника. Предлага се като капсули от 2,5 mg, препоръчително е да приемате 2 капсули на ден. Лекарството може да се прилага и мускулно, когато дефицитът на витамин В12 е особено тежък.
Добавки с желязо: понякога пациентът с злокачествена анемия може също да се нуждае от добавяне на железни соли:
- Железен сулфат (например Фероград): антианемичен par excellence, железен сулфат се използва широко в бойната терапия (желязодефицитна анемия). Обикновено лекарството се предлага под формата на таблетки с контролирано освобождаване с 595 mg активно вещество. Препоръчва се да се приема по 1 таблетка на ден, с вода. Лекарството изисква рецепта. За подобряване на усвояването се препоръчва лекарството да се приема с витамин С (например с чаша портокалов сок).
- Железен фумарат (напр. Органично желязо): започнете терапия за желязодефицитна анемия с 325 mg лекарство през устата, веднъж дневно. Продължете с поддържаща терапия, като приемате 325 mg активен, три пъти на ден. Дозировка за лечение на дефицит на желязо анемията, свързана с бъбречно заболяване, остава същата и се препоръчва пациентът да бъде подлаган на редовни прегледи.
За допълнителна информация: вижте статията за лекарства за лечение на желязодефицитна анемия
Интегриране на витамин С и фолиева киселина: аскорбиновата киселина и витамин В9 също могат да помогнат за намаляване на симптомите, които съпътстват желязодефицитната анемия.
- Фолиева киселина (напр. Folina, Fertifol, Folidex): на разположение както под формата на меки капсули от 5 mg от активната съставка (да се приемат 1-3 пъти на ден), така и като инжекционен разтвор от 15 mg фолиева киселина (приета веднъж на ден, интрамускулно).
- Витамин С (напр. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): ориентировъчно, приемайте 50-180 mg на ден витамин С, орално, интрамускулно или интравенозно. Не превишавайте 180 mg аскорбинова киселина на ден.
Трябва да се помни обаче, че единственото приложение на витамин С и фолиева киселина, при липса на витамин В12, не е достатъчно за лечение на злокачествена анемия.
