Увеит

Какво е увеит?

Увеитът е възпалителен процес, засягащ увеята, тънкия съдов слой на окото, който е разположен между външната очна мембрана (склерата и роговицата) и ретината.

Въпреки че терминът "увеит" изразява само възпаление на "увеята", много често тази дума се използва неправилно за обозначаване на възпалителни процеси, засягащи други очни структури, като ретината, склерата и роговицата. Популярното неточно използване на термина увеит скоро се обяснява поради факта, че така наречените "чисти" възпаления (които засягат изключително "увеята") са доста редки: всъщност по-често, увеалните инфекции са склонни да се разширяват, като включват съседни структури, като склерата, ретината и "окото на ендотелиума.
Увеитът - подобно на повечето възпаления на очите - изисква незабавна медицинска помощ: това е така, защото заболяване от този тип може да доведе до изключително сериозни усложнения. Само си помислете например, че 10-15% от пациентите с увеит ослепяват.

Нека бъдем ясни

Всяка инфекция, включваща отделна очна структура, се квалифицира с точен термин:

• Склерит: възпаление на склерата
• Кератит: възпаление на роговицата
• Кератоконюнктивит: възпаление на роговицата и конюнктивата
• Ретинит: възпаление на ретината
• Ирит: възпаление на ириса
• Иридоциклит: възпаление на ириса и цилиарните тела

Видове увеит

Видяхме, че увеята е очната мембрана, поставена между външния слой на окото (склерата и роговицата) и нервния слой (ретината). По -точно увеята е очна структура, състояща се от три много важни секции: хороидея, цилиарно и кристално тяло.Точно въз основа на очния елемент, участващ в възпалението, могат да се разграничат няколко вида увеит:

• Преден увеит: възпалителен процес, засягащ ириса и цилиарното тяло или само ириса
• Междинен увеит: възпаление, ограничено до цилиарното тяло
• Заден увеит: възпаление (възпаление) на хороидеята
• Панувеит (или по -просто увеит): възпаление, включващо и трите структури на увеалния тракт

Въпреки че тази класификация е изключително точна и ограничена до определен лист от увеалния тракт, отново припомняме, че в повечето случаи увеитът има тенденция да се разширява, като включва повече очни анатомични структури (склера, роговица, ретина и др.).

Причини

Втора класификация на увеит може да се извърши според причините за задействане. За тази цел ендогенният вариант на увеит се различава от екзогенния.
Таблицата показва най -честите причини за увеит:

Причини за екзогенен увеит

• Бруцелоза
• Пронизващи рани
• Зъбни грануломи
• Херпесни инфекции
• Инфекция с токсоплазма
• Лептоспироза
• Лаймска болест
• Саркоидоза
• Сифилис
• Хирургични интервенции
• Туберкулоза
• Язви на роговицата

Причини за ендогенен увеит

• Системен лупус еритематозус
• Болест на Бехчет
• Болест на Кавасаки
• Ревматични заболявания
• Локални имунологични реакции
• Множествена склероза
• Синдром на Фукс (рядко наследствено заболяване, проявяващо се като оток на роговицата)
• Анкилозиращ спондилит
• Рак на очите

През последните години беше открито, че дори пушенето на цигари може да увеличи риска от увеит: това е така, защото пушенето променя (и отслабва) ефективността на имунната система.
Въпреки че са идентифицирани множество потенциални причини за увеит, често не е възможно да се разбере точния произход.

Симптоми

Много често пациентите с увеит заподозряват заболяването още при първите симптоми: окото става много чувствително и непоносимо към светлина, очевидно е червено (очна хиперемия) и зрението се замъглява.
Възприемането на петна пред очите също е доста чест симптом, обвинен от засегнатите пациенти. В „uveitis intermedia, например, появата на стъкловидни поплавъци (което в техническо отношение се нарича поплавъци) е очевиден предупредителен знак.
По -често междинният и задният увеит не причиняват неустойчива очна болка.При хроничен преден увеит болестта може дори да остане незабелязана, тъй като симптомите не са толкова свирепи, а окото - поне очевидно - също е в добро здраве. наличието на тежко възпаление на увеалния тракт.
В зависимост от причинителя, симптомите, с които започва увеитът, могат да включват само едното око или и двете.

Типичните симптоми на увеит не винаги се появяват внезапно и очевидно: понякога, всъщност, началото на болестта е фино и двусмислено именно защото не развива никакъв характерен симптом, който предполага първа диагностична хипотеза.

Усложнения

При много пациенти увеитът е особено труден за изкореняване; тант "е, че много често възпаленията на увеята са склонни да станат хронични.
Хроничният ход на увеит е основната причина за усложнения, като по -специално:

• Повишено вътреочно налягане (глаукома)
• Слепота
• Увреждане на зрителния нерв
• Подуване / отлепване на ретината
• Възпаление на роговицата
• Непрозрачност на лещата (катаракта)

Предвид усложненията и опасността от заболяването е необходимо възможно най -скоро да се подложи на очен преглед: по този начин ще бъде възможно да се установи недвусмислено увеитът, за да се предприеме специфична терапия възможно най -скоро.

Други статии за „Увейте“

1. Увеит: диагностика, терапия и прогноза
2. Увеит - лекарства за лечение на увеит