Ишиас при бременност

Общност

Ишиас е усещане за силна болка, локализирана в долната част на гърба и крака, причинена от дразнене на седалищния нерв.Това разстройство е доста често при жените по време на бременност.

Обикновено ишиасът се проявява от петия до шестия месец на бременността и се засилва с напредването на бременността, тъй като промените, претърпени от тялото на бъдещата майка, стават по -значими.
Ишиасът се проявява като болка, която е концентрирана по задната част на бедрото, но може да се простира и нагоре, започвайки от бедрото и задните части, и надолу до задната част на прасеца и стъпалото.
Ишиасът възниква главно в резултат на компресията, упражнявана от матката върху седалищния нерв.Второ, това разстройство е резултат от мускулно напрежение и / или прешленна компресия в резултат на необходимостта да се поддържа теглото на плода, в допълнение към стойката на напреднала бременност.
Жените, които са най-застрашени от ишиас, са бъдещи майки, които имат проблеми с наднорменото тегло или проблеми с гърба преди зачеването.
За да се противодейства на болезнените симптоми, по време на бременност е препоръчително да се свържете с Вашия лекар, който може да предпише най -подходящата лекарствена терапия. Освен това е възможно да се намеси и с други средства като: физиотерапевтични сесии, масажи, приемане на правилна стойка, прилагане на горещо-студени компреси върху болезнената зона и йога.

Какво е това

Ишиас (известен също като ишиас или ишиалгия) е невралгия на седалищния нерв.
Това разстройство обикновено се проявява с тежка лумбална болка, която се излъчва по хода на седалищния нерв, т.е. от седалището и задния аспект на бедрото до под коляното.
Често ишиас се появява по време на бременност, особено към последните месеци на бременността.

Обикновено това разстройство произтича от компресия, упражнявана от матката върху седалищния нерв или от мускулното напрежение, причинено от теглото на плода или от приемането на неправилни пози.

Причини

Ишиас може да се появи през последните месеци на бременността поради няколко причини:

• Ефект от разширяването на матката върху седалищния нерв: увеличената матка притиска седалищния нерв, причинявайки много интензивни болки, които преминават от долната част на гърба към крака, понякога достигайки до стъпалото. Прогресивното разширяване на органа може да подчертае ишиаса и за диастаза на ректума на корема (т.е. разширяване на пространството между мускулните снопове, които протичат от двете предни страни на корема).
• Мускулно напрежение, причинено от теглото на плода: непрекъснатото свиване на корема и гърба предразполага към приемане на неправилни пози и причинява болка на височината на бъбреците и в областта, където гръбначният стълб се присъединява към таза. Това се случва главно при изправяне, но понякога и когато седите или лежите. Освен това трябва да се помни, че по време на бременност се увеличава производството на релаксин, хормон, който разхлабва лумбалните мускули, за да ги подготви за еластичността, необходима за експулсирането на бебето по време на раждането. В резултат на това тези мускули стават по -чувствителни.
• Вертебрална компресия, причинена от теглото на плода: „уголеменият“ таз (за освобождаване на място за растящото дете) лежи върху срамната кост, причинявайки много силна болка и в гърба (чрез облъчване). гръбначният стълб на гръбначния мозък претърпява естествен дисбаланс, тъй като гърбът е подложен на по -голямо работно натоварване. Започвайки от шестия месец, бъдещата майка е склонна да подчертае естествената кривина на лумбалната област на гърба, за да намали напрежението на тазово дъно, върху което понася теглото на плода.Жената постепенно измества центъра на тежестта си, за да поддържа баланса и е принудена да заеме поза, различна от нормалната, с таза, изтласкан напред и бюста издърпан назад. Това отношение причинява постоянно свиване на коремните и гръбните мускули и съответно болезненост и болка в областта.
• Дефекти на стойката: с прогресивното увеличаване на теглото на корема, за да се поддържа по -добър баланс, жената е склонна да избутва таза напред, подчертавайки естествената кривина на долната част на гръбначния стълб. В допълнение към дефектите на позата, някои поведения могат да предизвикат или увеличат болката, свързана с ишиас по време на бременност, като например стоене дълго време или неправилно извършване на движения, докато извършвате ежедневни ежедневни дейности.

В зависимост от провокиращата причина, ишиасът се проявява с повече или по -малко силна болка. Има и някои фактори, които могат да допринесат за появата на проблема по време на бременност, включително:

• Хормонален баланс: По време на бременността тялото произвежда релаксин, който позволява на мускулите в тазовата област и срамната симфиза да се отпуснат. Целта на този хормон е да подготви тялото на жената да приеме плода и да се изправи пред раждането. Освен това отделяните по време на бременност хормони (естроген и релаксин) спомагат за разхлабване на ставите и връзките на таза, както и на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Процесът прави таза по -гъвкав, като го адаптира към прогресивния растеж на бебето в утробата.Адаптацията на тези структури може да повлияе на подкрепата, която гърбът нормално изпитва.
• Повишаване на теглото: гърбът трябва да поддържа натиска надолу, упражняван от прогресивното разширяване на матката, в която се намира плода, и да поддържа по -добре баланса чрез изместване на центъра на тежестта. Наддаването на тегло от бъдещата майка също благоприятства появата на ишиас.
• Стрес: емоционалното напрежение може да засегне мускулите в задната част на тялото. Това състояние може да се почувства като болка в гърба и може да възникне през някои особено стресиращи периоди от бременността.

Симптоми, признаци и усложнения

Ишиас може да се появи по всяко време на бременността, но най -често се случва по време на късна бременност, около петия до шестия месец. След това разстройството има тенденция постепенно да се засилва с напредването на бременността.

В някои случаи болката в долната част на гърба може да започне 8 до 12 седмици след началото на бременността.
Ишиасът обикновено се проявява като болка в долната част на гърба (лумбалната област) и включва само един от двата крака (или в задната част на бедрото, или към пищяла; може да се простира до тазовите кости или да се излъчва към стъпалото).
В някои случаи разстройството може да се локализира в други съседни региони (например областта на седалището) или може да засегне само подметката на крака, прасеца или петата. Болката в гърба може да бъде жилеща и придружена от парене.
Други симптоми, свързани с болката, са:

• Изтръпване;
• Мускулна слабост
• Изтръпване;
• Проблеми с инконтиненция.

При бременни жени ишиасът може да бъде с различна интензивност: в някои случаи болката е лека, но продължителна; в други моменти, в които болката в гърба е много остра, се редуват с тези, в които болката има тенденция да изчезва.

Диагностика

Ишиасът по време на бременност обикновено не представлява причина за консултация със специалист, но ако болката е прекомерна или продължава повече от две седмици, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, да прецените конкретни възможности за лечение или просто да бъдете успокоени.

Внимание! Ако по време на бременност се появи силна болка в гърба, свързана с вагинално кървене, повишена температура или парене при уриниране, от съществено значение е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Терапия

При наличие на ишиас може да се посочат някои болкоуспокояващи или мускулни релаксанти, които да се приемат безопасно по време на бременност. Трябва да се помни обаче, че употребата на лекарства трябва да се избягва по време на бременността (и кърменето) и в този случай да се приема само под строг лекарски контрол. Например, приемането на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен, е противопоказано по време на бременност.

Някакъв съвет

Ишиас по време на бременност може да повлияе негативно на обичайното ви ежедневие или да попречи на качеството на нощната ви почивка.
За да се предотврати или намали тежестта и честотата, с която се появява разстройството, могат да бъдат възприети някои поведения:

• Правете правилни движения и не напрягайте прекалено много гърба си
• Докато вървите, опитайте се да разпределите равномерно теглото си по гръбнака и таза. Когато се обръщате, не просто завъртете гърба си, а движете краката и цялото си тяло, за да избегнете болезнени движения.
• Избягвайте да повдигате твърде тежки предмети и когато откъсвате нещо от земята, огънете коленете си и не се навеждайте напред.
• По време на домакинските задължения (гладене, готвене или почистване) трябва да се опитате да поддържате много изправено положение, с двата крака на земята, опитвайки се да работите от достатъчно висока повърхност, за да избегнете огъване.
• Не правете резки движения, за да станете от легнало положение: обърнете се настрани и едва след това поставете краката си на земята.
• Не наддавайте твърде много: бременната жена трябва да се опита да обърне внимание на излишните килограми, за да не влоши натиска върху коремната област и да не претоварва допълнително гръбначния стълб, принуждавайки го да поеме неестествени извивки.
• Внимание към избора на обувки: за да се избегне ишиас по време на бременност е препоръчително да се носят удобни обувки, широки в основата и не надвишаващи 4 см височина.Обувките трябва да позволяват равномерно разпределение на теглото на тялото. По време на бременност трябва да се избягват обувки с високи токчета: те не осигуряват адекватна опора и дисбалансират телесното тегло напред, подчертавайки изкривяването на гръбначния стълб и излагайки на риск от падане. Балетките също не трябва да се носят: те принуждават крака в неправилна стойка и не разпределят добре тежестта на тялото.
• Избягвайте да спите по гръб: Докато почивате, опитайте се да спите на една страна, като държите единия или двата крака свити. Помислете за използване на възглавница между огънати колене или която осигурява опора под корема и зад гърба. Легналото положение може да причини прекомерен натиск върху гръбначния стълб и нервите, които преминават през него, влошавайки ишиаса.
• Поддържайте добра стойка: с развитието на плода центърът на тежестта се измества напред; по време на ежедневието е важно да придобиете навика да поддържате правилна стойка, без да извеждате корема твърде далеч напред. Можете да се опитате да заемете правилната стойка, като се опитате да накарате гръбначния стълб да поеме най -правилната кривина, например чрез свиване задните части, за да накара торса да заеме правилната позиция.По този начин дори мускулите на гърба и самият гръбначен стълб ще бъдат по -малко уморени.крака на нисък стол.

Други мерки, които могат да се окажат полезни, включват:

• Физическа активност: Редовното движение може да помогне за укрепване на гърба и корема, повишаване на гъвкавостта и облекчаване на стреса на гръбначния стълб. Упражненията, които са безопасни за повечето бременни жени, включват леко упражнение, ходене, плуване, стречинг и йога. Можете да попитате вашия гинеколог за съвет относно най -подходящата дейност за вашата ситуация.
• Пояс за бременни жени: носенето на тази еластична лента, налична в аптеките или в магазините, които продават здравни продукти, помага да се поддържа теглото на корема, когато стане много обемист.
• Допълнителни терапии: Някои изследвания показват, че акупунктурата и хиропрактиката могат да помогнат за облекчаване на болките в гърба по време на бременност.
• Масаж, студени или горещи опаковки: прилагането на топлинни и ледени опаковки на гърба може да помогне за облекчаване на болката. Ако Вашият лекар е съгласен, можете да опитате да поставите студени опаковки върху болезнената зона, до 20 минути по -дълго пъти на ден. След два до три дни нанесете топъл компрес на гърба си. Дори масажът може да помогне за облекчаване на мускулната болка, тъй като предизвиква релаксиращ ефект.