Гледай видеото
- Гледайте видеото в youtube
Аерозолната терапия изисква устройство, което редуцира терапевтичните вещества в микроскопични корпускули, които са в състояние да достигнат с по -голяма лекота лигавиците на носа, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове.
Инхалаторното приложение на лекарство чрез аерозолна терапия позволява „висока терапевтична ефективност, особено ако вземем предвид:
- Съотношението на необходимите терапевтични дози;
- Способността за селективно лечение на горните, средните или долните дихателни пътища. Например, само частици с аеродинамичен диаметър по -малък от 5 микрона могат да достигнат до бронхиоли и алвеоли, в значителни количества, за да упражнят своята активност.
Предимствата на този начин на приложение са:
- Максимален локален ефект и бързо терапевтично действие: локалната бионаличност на лекарството е значително повишена и системната дифузия е изключително намалена;
- Лекарството се доставя директно към мишената, която трябва да се лекува;
- За постигане на терапевтичен ефект са необходими намалени дози на лекарството;
- Минимална честота на странични ефекти, много по -ниска от тези, причинени от системното приложение. Няколко фармакологични вещества, приети при вдишване, имат лоша системна бионаличност, тъй като те са инактивирани от белодробни ензими (бета 2-агонисти) или инактивирани при първия чернодробен проход (кортикостероиди);
- Лесна домашна употреба, дори за деца и възрастни хора.
Аерозол за възрастни и деца
Този компактен и удобен бутален аерозол позволява качествено пулверизиране с всякакъв вид лекарство или маслен разтвор.
По -конкретно, буталните аерозоли могат да генерират капчици с по -малък диаметър от ултразвуковите пулверизатори. Колкото повече генерирана "мъгла" се състои от малки капчици, толкова по -лесно ще бъде достигането до долните дихателни пътища.
Ако лекуващият лекар е предписал терапия на базата на кортизон или мазни субстанции, буталната технология позволява правилно разпръскване без никаква молекулярна промяна на лекарството.
Устройството се доставя заедно с маска за възрастни и деца, вилица за нос, мундщук, ампула за миене и 2 филтъра
Този преносим бутален инхалатор може да се използва за лечение на бронхит, синузит, алергии и настинки.
Изключително тих и с ниска консумация на енергия, устройството е оборудвано с високопроизводителна литиева батерия, която може лесно да се презарежда чрез приложеното Micro-USB зарядно устройство.
Много удобен за носене благодарение на лекото си тегло и компактния размер, този аерозол гарантира висока ефективност на атомизация и пулверизиране, което прави усвояването на лекарствата по -ефективно.
той се обуславя от различни параметри, които зависят от едно и също лекарство или от анатомичните, физиологичните и патологичните характеристики на пациента.
- Естество на лекарството: химическа структура, разтворимост, хигроскопия;
- Фармацевтичен препарат (аерозолни характеристики):
- Характеристики на атомизираните частици: размер, плътност, скорост, електрически заряд;
- Формулировка (например: мастноразтворими съединения като кортизон и дексаметазон се абсорбират по-бързо);
- Място на отлагане на лекарството и механизъм за елиминиране;
- Устройство за доставка: скорост на пулверизиране, налягане и условия на доставка.
- Характеристики на пациента: пол, възраст, морфология на дихателното дърво, проходимост на дихателните пътища и налични патологии.
- Характеристики на вдишването: обем на вдишване, скорост на вдишване, честота на дишане, време на апнея.
Аерозолната терапия ви позволява да:
- Овлажнявайте дихателните пътища;
- Прилагайте локално лекарствата, изпарени във физиологичен разтвор;
- Намаляване на бронхоспазмите, засягащи бронхиалния лумен и оток на дихателната лигавица;
- Направете трахео-бронхиалните секрети по-течни, за да улесните тяхното елиминиране.
Най -често използваните терапевтични вещества чрез аерозол са:
- Муколитици;
- Кортизони;
- Антибиотици;
- Противовъзпалителни средства;
- Профилактични антиалергични средства;
- Антиастматици;
- Бронходилататори.
Аерозолът обикновено се използва в терапията на много респираторни заболявания, за които най -ефективният начин на приложение на лекарства е инхалационният път: ринит, синузит, тонзилит, настинка, бронхит, пневмония, бронхопневмония, трахеит, магарешка кашлица, пневмония, фарингит, и т.н.
Други индикации за използването на аерозолна терапия включват лечение на екзацербации и дългосрочно лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), терапевтичен контрол на муковисцидоза и търсене на симптоматично облекчение при палиативни грижи. Ограничената употреба на пулверизатори също може да бъде показана за лечение на бронхиална астма.
Ефективността на терапията е по -голяма орално, докато назалната задържа голяма част от разтвора, който по този начин не успява да достигне до долните дихателни пътища, като малките бронхи. Като цяло частиците с диаметър по -голям от 8 микрона въздействат върху ниво на орофаринкса, докато частиците на аерозол, способни да се отлагат на нивото на долните дихателни пътища, имат размери между 0,5 и 5 микрона. Освен това само 10-15% от доставеното лекарство се абсорбира от белите дробове: поради тази причина е важно да използвате правилно пулверизатора.
В допълнение към пулверизатора и ампулата, устройството включва и серия от различни аксесоари, които се избират според нуждите:
- Мундщукът: трябва да се държи между зъбите, със затворена уста и нос затворен с пръсти или щипка. Ако възрастта и способността за сътрудничество на пациента позволяват, мундщукът е предпочитаният дозатор за инхалаторна терапия с по -ниски дихателни пътища. В сравнение с маската, тя всъщност предотвратява появата на назално отлагане на лекарството (не забравяйте, че носът действа като филтър, ограничавайки терапевтичния ефект на терапевтичното вещество).
- Маската: трябва да се използва в случаите, когато се използва мундщука
не се нанася лесно, както в случая с педиатрично приложение.Маската трябва да прилепва добре към лицето, за да не се разпръсне разтворът навън; трябва да покрива устата и носа заедно. Това е най -удобното устройство за използване, но може също така да нанася аерозола върху кожата на лицето, очите и носната лигавица, която може да филтрира терапевтичното вещество, преди да достигне целевата зона на лечението.
- Вилицата за нос: използва се в случай на директно приложение в лигавицата на носа; намира малко реално приложение (например, при определени условия, ние сме склонни да предпочитаме назалния душ).
Има два основни типа пулверизатори за аерозолна терапия:
- Пневматичен пулверизатор:
- използва въздушна струя, генерирана от компресор, за да произвежда хомогенни и стабилни частици;
- оборудван е с ампула, която гарантира добро качество на пулверизиране;
- евтин и много устойчив, но доста шумен (фактор, който може да бъде обезпокоителен за педиатричен пациент).
- Ултразвуков пулверизатор:
- те използват вибрациите на кварцовите кристали;
- те са скъпи, но по -малко шумни от пневматичните;
- те са по -бързи по време на атомизация и гарантират отлично изпаряване;
- те могат да променят структурата на някои лекарства, като ги дезактивират, поради начина, по който суспензията е подложена на фрагментация.
Пулверизаторът е лесно за използване устройство за аерозолна терапия, но е доста обемист. Други технологии, които позволяват прилагането на лекарствени вещества чрез вдишване, са компактни и преносими:
- Инхалатор на дозирана доза (MDI): те са
използвани главно за лечение на астма и хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ), тъй като позволяват „практическо самолечение, с точни и възпроизводими дози от лекарството (обикновено кортикостероид или бронходилататор). За използването на това устройство е необходима отлична координация между подаването на аерозол и инспираторния акт.
- Инхалатор за сух прах (DPI): Лекарството не е в течна форма, а се състои от сух прах.
Докато използвате устройството
- Сглобете свързващите тръби, ампулата и мундщука (или маската) на пулверизатора;
- Поставете приготвения разтвор (обикновено физиологичен разтвор + лекарство) в пулверизиращата ампула;
- Седнете с изправен багажник, в отпуснато положение;
- Работете с устройството;
- Пулверизирайте лекарството под вакуум за поне 15 секунди, за да наситите стените на ампулата и да стабилизирате суспендираните частици;
- Дръжте пулверизатора изправен по време на прилагане;
- Начинът, по който дишате, оказва голямо влияние върху количеството аерозол, който достига до дихателните пътища. За да се насърчи максималното отлагане на частици, е необходимо да се вдишва бавно, като се опитвате да задържите дъха за 5-10 секунди, преди да издишате.
- Времето за доставка на 2-3 ml от лекарството е приблизително 8-10 минути: дишайте, докато пулверизаторът не пука или не се образува аерозол.
Почистване
- Изплакнете пулверизатора с вода (за предпочитане дестилирана) и подсушете на въздух ежедневно в случай на редовна употреба и след всяка употреба в случай на случайна употреба.
- Маската, мундщукът и ампулата трябва да бъдат разкачени, разглобени и измити в гореща вода, без да се използват почистващи препарати. Компонентите трябва да се оставят да изсъхнат на въздух за една нощ.
Поддръжка
- Компонентите за еднократна употреба, като мундщук, маска, свързваща тръба и ампула, трябва да се сменят на всеки 3-4 месеца за непрекъсната употреба.
Практически въпроси
При закупуване на пулверизатора на пациента трябва да бъде предоставена необходима информация от здравните специалисти (лекари, медицински сестри и фармацевти), включително:
- Инструкции за употреба, почистване и поддръжка на уреда и принадлежностите;
- Способността на устройството да пулверизира различните лекарства, без да претърпява молекулярни промени.
- Време за пулверизиране (ml / min).
