те са патологични пътеки, с тръбна форма, които се създават между един и друг орган или между вътрешна кухина и кожата. С други думи, фистулата (никога не присъстваща при физиологични условия) е аномален канал, който свързва всякакви две анатомично близки структури Причините за произхода се търсят главно в абсцеси, сериозни възпаления и инфекции; по -рядко тези специфични комуникационни пътища са създадени нарочно от хирурга за различни терапевтични цели.
РЕКТУМАГИНАЛНИТЕ ФИСТУЛИ могат да причинят неприятна миризма на вагинално течение, повтарящи се инфекции на урината / вагиналния тракт и болка по време на полов акт (диспареуния).
Когато фистулите възникнат по протежение на дихателните пътища (напр. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), клиничната картина на пациента може опасно да се утаи за кратко време, тъй като тези канали позволяват преминаването на твърди или течни частици храна в бронхите и белите дробове. При такива обстоятелства пациентът може да получи изключително опасна пневмония.
Някои фистули на храносмилателната система дори могат да причинят много силна и неприятна халитоза: това е случаят с фистулите, които се образуват между напречното дебело черво и горната йеюнум: в тези случаи фекалният материал има тенденция да преминава от дебелото черво към стомаха, като по този начин осигурява лош дъх.
Дори и зъбните фистули не остават незабелязани: постоянният зъбобол всъщност е един от характерните симптоми на зъбната фистула, израз на сложен кариес, пулпове, гангрена, алвеоларни абсцеси или кисти в корена на зъба.
Преди операцията пациентът обикновено се подлага на специфично радиологично изследване, за да установи посоката, дълбочината, дължината и точното положение на фистулата. Този преглед, наречен фистулография, се състои в инжектиране на специална рентгеноконтрастна контрастна течност директно в фистулозния канал.
Хирургията несъмнено е първото решение за източване на лезията: по този начин натрупаният по фистулата гной се улеснява, като същевременно се предотвратява образуването (или реформирането) на абсцес.
За съжаление, не е необичайно да се налагат няколко операции за отстраняване и цялостно почистване на фистулата: често всъщност фистулата се повтаря след повече или по -малко дълъг период от операцията поради непълно или неправилно почистване. Рискът от рецидив, много хирурзи, по време на операцията, използват така наречения "сетон": това е специална нишка, която е направена да се плъзга по целия път на фистулата, за да се почисти по-добре патологичния тракт.
Що се отнася до операции на външни фистули - които следователно свързват вътрешна кухина с кожата - възстановяването на пациента може да бъде доста досадно. За да спре болката и дискомфорта, причинени от операцията, пациентът може да приема болкоуспокояващи и компреси с топла вода няколко пъти на ден.
Почистването също трябва да бъде внимателно: за да се предотврати повторно заразяване на хирургическата рана, от съществено значение е пациентът да поддържа раната чиста и дезинфекцирана.
След операцията за премахване на фистулата, работните и спортните дейности могат да бъдат възобновени, когато пациентът е в състояние да се движи свободно и лесно, без да изпитва никаква болка.
Изпълнението на съветите на лекаря и спазването на почивката минимизират рисковете след операцията, като същевременно намаляват възможността фистулата да се повтори или да стане хронична.
Тагове:
анатомия дестинация-уелнес ваксинация
Да се разбере: как и защо се образуват патологични фистули
Тежко възпаление, засягащо орган → образуване на абсцес (гнойна инфекция), който преминава през околните тъкани → спукване на абсцеса → изтичане на гной → образуване на тубуларен канал (фистула), който свързва възпалителния фокус със съседните органи
с кожата (емблематичен пример са ANORECTAL FISTULAS), пациентът обикновено обвинява локализирано парене, дискомфорт, очевидно възпаление, подуване, отделяне на кръв или гной от фистулата.РЕКТУМАГИНАЛНИТЕ ФИСТУЛИ могат да причинят неприятна миризма на вагинално течение, повтарящи се инфекции на урината / вагиналния тракт и болка по време на полов акт (диспареуния).
Когато фистулите възникнат по протежение на дихателните пътища (напр. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), клиничната картина на пациента може опасно да се утаи за кратко време, тъй като тези канали позволяват преминаването на твърди или течни частици храна в бронхите и белите дробове. При такива обстоятелства пациентът може да получи изключително опасна пневмония.
Някои фистули на храносмилателната система дори могат да причинят много силна и неприятна халитоза: това е случаят с фистулите, които се образуват между напречното дебело черво и горната йеюнум: в тези случаи фекалният материал има тенденция да преминава от дебелото черво към стомаха, като по този начин осигурява лош дъх.
Дори и зъбните фистули не остават незабелязани: постоянният зъбобол всъщност е един от характерните симптоми на зъбната фистула, израз на сложен кариес, пулпове, гангрена, алвеоларни абсцеси или кисти в корена на зъба.
Преди операцията пациентът обикновено се подлага на специфично радиологично изследване, за да установи посоката, дълбочината, дължината и точното положение на фистулата. Този преглед, наречен фистулография, се състои в инжектиране на специална рентгеноконтрастна контрастна течност директно в фистулозния канал.
Хирургията несъмнено е първото решение за източване на лезията: по този начин натрупаният по фистулата гной се улеснява, като същевременно се предотвратява образуването (или реформирането) на абсцес.
За съжаление, не е необичайно да се налагат няколко операции за отстраняване и цялостно почистване на фистулата: често всъщност фистулата се повтаря след повече или по -малко дълъг период от операцията поради непълно или неправилно почистване. Рискът от рецидив, много хирурзи, по време на операцията, използват така наречения "сетон": това е специална нишка, която е направена да се плъзга по целия път на фистулата, за да се почисти по-добре патологичния тракт.
Знаете ли, че ...
Когато фистулата просто се елиминира, без да се действа по причината, по всяка вероятност фистулата има тенденция да се повтаря.Да дадем пример, хирургичното отстраняване на фистула в контекста на болестта на Crohn може да бъде ефективно в първия период, но провокиращото заболяване не се лекува директно с адекватно лечение, фистулата има тенденция да се повтаря при 50% от операциите.
Що се отнася до операции на външни фистули - които следователно свързват вътрешна кухина с кожата - възстановяването на пациента може да бъде доста досадно. За да спре болката и дискомфорта, причинени от операцията, пациентът може да приема болкоуспокояващи и компреси с топла вода няколко пъти на ден.
Почистването също трябва да бъде внимателно: за да се предотврати повторно заразяване на хирургическата рана, от съществено значение е пациентът да поддържа раната чиста и дезинфекцирана.
След операцията за премахване на фистулата, работните и спортните дейности могат да бъдат възобновени, когато пациентът е в състояние да се движи свободно и лесно, без да изпитва никаква болка.
Изпълнението на съветите на лекаря и спазването на почивката минимизират рисковете след операцията, като същевременно намаляват възможността фистулата да се повтори или да стане хронична.
