ЕПИДИДИМИТ: ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Въведение

След внимателно проучване на общите характеристики на епидидимита, неговата класификация, основните етиологични агенти и произтичащия профил на симптомите, в тази резолютивна статия възможните терапии, необходими за окончателното избавяне на пациента от епидидимит, ще бъдат разгледани задълбочено, след като са анализирани задълбочено диагностиката картина на разглежданото разстройство.

Диагностика на епидидимит

Веднага щом се появят първите симптоми на епидидимит (болка или напрежение в тестиса, болезнено усещане в слабините), препоръчително е да се свържете с лекаря, който, за да постави диагнозата, първо пристъпва към „физически преглед и палпация на тестиса., за да се извърши след това „възможно по -задълбочено изследване чрез ректално изследване, полезно за проверка на състоянието на везикулите и установяване - или отричане - на хипотетично уголемяване на простатата. Като цяло, за да се постави диагнозата, урологът също предписва прегледите на пациента: кръв и урина, полезни за потвърждаване или не на наличие на „бактериална инфилтрация.
Ако клиничната картина все още не е ясна, въпреки гореспоменатите диагностични тестове, лекарят може да препоръча и компютърна томография на тестисите, „ултразвук“ и скрининг за венерически заболявания.
CT сканирането е важно за премахване на „хипотезата за усукани тестиси“ (тема, която вече е обсъдена в предишната статия): този тест, на който е подложен засегнатият пациент, се извършва чрез „интравенозно инжектиране на радиоактивно лекарствено вещество, полезно за подчертаване - чрез специфично оборудване - както тестикуларните области, които са най -снабдени с кръв, така и тези, които получават най -малко. Обикновено обилният кръвен поток в някои области на тестиса е синоним на епидидимит; обратно, при лоша перфузия шансовете за усукване на тестисите се увеличават.
Ултразвукът, явно неинвазивен преглед, е полезен за подчертаване на вътрешните анатомични структури: пациентът, хипотетично засегнат от епидидимит, се подлага на този прост диагностичен тест, за да се изключат неоплазмите на тестисите, а понякога и усукването на тестисите.
И накрая, скринингът за венерически заболявания се извършва чрез вземане на проба от течност в уретрата (чрез поставяне на тънък тампон в пениса): изследването се основава на търсенето на патогенни бактерии. Този тест, на пръв поглед, не любезно приет от пациента, той се оказва много полезен за идентифициране на етиологичния агент, поради което се избира най -подходящото фармакологично лечение за премахване на побоя.

Терапия

За допълнителна информация: Симптоми на епидидимит

Терапията, насочена към лечение на остри форми на епидидимит, включва главно:

Прилагането на целеви антибиотици a че специфичен патоген (напр. офлоксацин, доксициклин и др.)

Прилагането на терапевтични помощни средства, като например прилагането на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, полезни в случай на небактериален епидидимит), издигане на скротума и прилагане на лед директно към скротума (при тежки възпалителни форми). В някои случаи на тежка тежест пациентът е хоспитализиран, за да следи прогресията на инфекцията и отговора на лечението.

Когато болката е мъчителна, е необходимо дори прилагането на опиати.

Ако изброените по -горе терапии не са ефективни, операцията представлява необходима алтернатива: интервенцията е известна като лигиране на вени (вазектомия), при която се извършва инжектиране на лекарствена смес (аналгетици, стероиди, НСПВС) на нивото на епидидималния нерв. След тази деликатна медицинска маневра зоната, засегната от болката, заздравява: изцелението, за съжаление, е само временно, тъй като през повечето време ефектът на „псевдоанестезия“ продължава два или три месеца. След този период болката има тенденция да се повтори със същия интензитет като предишния път: за да се отстрани, пациентът ще трябва да се подложи на операцията отново, така че симптомите на епидидимит бавно да регресират.

Ако болката продължава да се повтаря често, въпреки многократните интервенции, се препоръчва частично или пълно изрязване на епидидимиса (епидидимектомия), което представлява избора на отлични постижения в случай на скротален абсцес.

Ако епидидимитът е причинен от болест, предавана по полов път, партньорът също трябва да се подложи на антибиотично лечение.

Намалете болката

Задължение на лекаря е да обясни на пациента всички възможни опасности, които би могъл да понесе, ако не е подложен на специфична терапия; все пак е полезно да се прилагат някои прости профилактични правила за облекчаване на болката. Пациентът, страдащ от епидидимит, трябва да остане в леглото, в легнало положение: по този начин напрежението на тъканите е по -малко и субектът се отпуска. Дори апликациите в локо върху лед върху скротума са ефективни, тъй като генерират лек аналгетичен и противовъзпалителен ефект; Очевидно се препоръчва пълно въздържане от полов акт, докато побоят, отговорен за епидидимит, бъде изкоренен и инфекцията напълно излекувана.

Във всеки случай, в повечето случаи епидидимитът е лесно лечимо заболяване, дори само с антибиотици, когато се диагностицира навреме; мнението на лекаря обаче винаги е от съществено значение.