Гинекомастията означава „ненормално развитие на гърдите при„ мъж ”, което ги прави да приличат на женски гърди.
Гинекомастията може да бъде едностранна или двустранна, в зависимост от това дали включва едната или двете гърди.
Понякога е безвреден, но в други случаи е свързан с рак на гърдата.
Това е много сериозно несъвършенство и вероятно представлява една от най -важните причини за коригиращата хирургия при мъжете.
Гинекомастията е общ термин, който просто означава уголемяване на гърдите. По тази причина е разработена допълнителна класификация:
- Истинска гинекомастия: увеличаване на жлезистия компонент.
- Фалшива гинекомастия: увеличаване на мастната тъкан.
- Смесена гинекомастия: увеличение и при двете.
Очевидно лечението и шансовете за възстановяване, както и отговорът на лекарствата, варират значително в зависимост от вида на гинекомастията.
NB: Гинекомастията може да не изисква никакъв вид медицинска намеса, тъй като е напълно безвредна за здравето.
Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на гинекомастия; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента.
Какво да правя
- Както се очакваше, гинекомастията възниква по различни причини; в някои случаи може да бъде ефективно предотвратено.
Например, пубертетна гинекомастия (обикновено причинена от масовото производство на тестостерон, с превръщане в естроген) видимо се влошава с наднормено тегло (смесена гинекомастия). Следователно, най -ефективните средства са тези, които се противопоставят на нарастването на мастната маса и оптимизират оста на стероидния хормон: - Диета за отслабване: при нарастващия субект НЕ трябва да предизвиква намаляване на теглото; това би довело до прекомерно ограничаване на храненето. Желателно е, докато телесните мазнини се намалят, теглото да остане непроменено и скелетът, мускулните маси и т.н. да се увеличат.
- Спортна физическа активност: от всякакъв вид, стига да повлияе на калоричния баланс и значително да насърчи развитието.Използва се за намаляване или предотвратяване на наднорменото тегло и за използване на хормоналните потоци по „по -интелигентен“ начин. Всъщност истинската пубертална гинекомастия се причинява от трансформацията на излишния тестостерон в женски хормони (естроген). Спортната физическа активност увеличава мускулната и скелетната възприемчивост към тестостерон, оптимизирайки развитието и предотвратявайки превръщането в естроген.
- Изчакайте: Повечето форми на пубертетна гинекомастия преминават спонтанно с развитието.
- Ако състоянието продължава повече от две години, лекарят ще обмисли използването на лекарствена терапия.
- Затлъстяването също може да благоприятства гинекомастията при възрастни: излишната мастна тъкан леко променя хормоналната ос, увеличавайки естрогена за сметка на андрогените.
- От друга страна, вродените форми на гинекомастия (винаги с хормонална етиология) не могат да бъдат лекувани окончателно с превенция, диета и естествени средства; понякога дори лекарствата не са решаващи. В тези случаи е почти необходимо да се свържете с пластичен хирург.
- За щастие, сравнително тежките случаи на индуцирана от лекарства гинекомастия могат да бъдат разрешени чрез прекратяване на отговорната молекула и приемане на други лекарства, необходими за лечение (виж по-долу). Продуктите, които са най -отговорни за появата на гинекомастия, са стероидни анаболи (преобразувани в естрогени в тялото) и синтетични естрогени.Също така в този случай, ако гинекомастията е тежка, се налага операция.
- Съществуват и форми на гинекомастия, причинени от хронична интоксикация с пестициди и замърсители. Очевидно терапевтичната основа се състои в елиминирането на отровния агент (ако е идентифициран).
- Тъй като съществува възможност някои храни да предразположат към появата на гинекомастия (особено при деца), препоръчително е драстично да се намали техният прием или да се елиминират от диетата (Вижте какво НЕ трябва да ядете).
- В най -значимите случаи е необходимо да се намесите рано, като се свържете с лекар: симптомите са повишаване на чувствителността на гърдите, последваща поява на болезнени издатини, мастни натрупвания и увеличаване на жлезата.
- След първото посещение при „палпация“ лекарят ще предпише „ултразвук на гръдния кош, за да потвърди диагнозата гинекомастия и да изключи тривиално мастно натрупване от затлъстяване, рак на гърдата и т.н.“
Какво НЕ трябва да правите
- Следвайте диета, богата на съмнителни храни с естроген-подобни молекули.
- Бъдете заседнали.
- Да бъдеш или да станеш затлъстял, следвайки диета с твърде много калории, мазнини и захар.
- Вземете стероидни анаболи без рецепта.
- Вземете естроген без рецепта.
- Не извършвайте медицински преглед и свързани с него изследвания при наличие на симптоми, които могат да бъдат свързани с гинекомастия.
- Ако е предписано, не приемайте лекарства за гинекомастия.
- Откажете операцията, когато е необходимо.
Какво да ям
- За лечение и предотвратяване на фалшива гинекомастия е важно да се спазва балансирана диета. По -специално, това може да бъде решаващо:
- Консумирайте достатъчно количество калории.
- Изберете храни с нормален метаболитен ефект, предотвратяващи скокове на кръвната захар и инсулина.
- Вземете добро количество диетични фибри. Той помага за поддържане на кръвната захар под контрол, модулира усвояването на мазнините и влияе положително на нивата на естроген.
- Съхранявайте мастната фракция не повече от 25-30% от общите калории, като предпочитате „добрите“ (сурови растителни масла и средно маслена синя риба) пред „лошите“ (наситени, хидрогенирани, бифракционирани и т.н.) .
- Съхранявайте фракцията от прости въглехидрати не повече от 10-16% от общите калории (достатъчно е да премахнете всички сладки храни, като запазите 4-6 порции плодове и зеленчуци, както и 1-3 порции мляко и кисело мляко).
- Освен това е препоръчително да се избират храни (както животински, така и зеленчукови), като се обръща голямо внимание на произхода и дисциплинарното производство. Както ще видим в следващия параграф, някои "нежелани" молекули могат да благоприятстват появата на истинска гинекомастия.
Какво НЕ трябва да ядете
- В случай на затлъстяване е препоръчително да се намали теглото чрез намаляване на калорийния прием с около 30%, оставяйки непроменено (балансираното) разпределение:
- Препоръчително е да се елиминират нездравословни храни и напитки, особено бързо хранене и сладки или солени закуски.
- Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и порциите на: тестени изделия, хляб, пица, картофи, производни, мазни сирена, мазни меса и риба, сушени меса, колбаси, сладкиши и др.
- При възрастни може да бъде от решаващо значение елиминирането на алкохола.
- Елиминирайте храни, съдържащи естроген-подобни молекули:
- Храни, съдържащи пестициди: те са от различни видове и не могат да бъдат обобщени в няколко реда. Това са зеленчуци, плодове и зърнени храни. По принцип е препоръчително да предпочитате зеленчуци от безопасни култури.
- Храни, съдържащи стимулатори на растежа за добитъка: това е мускулно месо, получено от животни, отглеждани с помощта на хормони. Необходимо е да се предпочита това, което идва от сертифицирани и безопасни ферми, за предпочитане извън ЕС.
- Храни, съдържащи лекарства за ветеринарна и човешка употреба: важи това, което беше казано за двете току -що описани категории.
Естествени лекове и средства за защита
- Спорт или двигателна физическа активност като цяло: предотвратява наднорменото тегло, променя разпределението на мазнините, положително променя хормоналните потоци и подобрява възприемчивостта на мускулната тъкан. Тези, които практикуват спорт, имат по -малък шанс да страдат от гинекомастия.
Фармакологично лечение
Лекарствата, използвани за лечение на гинекомастия, са:
- Тамоксифен (например Nolvadex): лекарството проявява терапевтичното си действие чрез взаимодействие с естрогенния рецептор.
- Ралоксифен (например Evista): лекарството може да се използва за лечение на пубертетна гинекомастия, където състоянието е продължило повече от 2 години.
- Анастрозол (например Аримидекс): той е инхибитор на ароматазата, ензим, участващ в превръщането на тестостерона (мъжкия полов хормон par excellence) в естрадиол (най -важният човешки естроген от всички).
Предотвратяване
- Избягвайте или намалете наднорменото тегло, особено в пубертета.
- Балансирана диета, която ви позволява да подобрите съотношението между чистата маса и мастната маса.
- Спортна физическа активност: в този смисъл тя има положителна функция за отслабване.
- Ако е възможно, избягвайте приема на лекарства, които причиняват развитието на гърдите. Такъв е случаят със стероидни анаболи и естрогени.
- Избягвайте приема на анаболни стероиди: някои "експерти" по културизъм / бодибилдинг твърдят, че е възможно да се избегне гинекомастия, като се вземат други лекарства с превантивна цел. Като цяло те са нелепи, неподходящи и абсолютно избягващи.
- Избягвайте приема на естроген: използвани главно от транссексуални мъже за придобиване на женски форми, те могат да причинят появата на тежка и болезнена гинекомастия.
- Ограничете приема на месо от ферми, които използват стимулатори на растежа (държави извън ЕС), особено за деца в пубертет. Ако не можете без него, изхвърлете мазнините, в които се натрупват токсични вещества.
- Поддържайте оптимален разход на фибри.
Медицинско лечение
- Както се очакваше, окончателното медицинско лечение за тежка гинекомастия е операция. Интервенциите могат да бъдат:
- Липосукция: състои се в аспирация на излишната мастна тъкан.Полезна е при фалшива гинекомастия.
- Намаляване на гърдите: състои се в намаляване на млечната маса. Той е полезен при фалшива гинекомастия.
- Отстраняване на млечната жлеза. Той е полезен в случай на истинска гинекомастия и / или рак на гърдата.