Плешивост: какво е и какво не е
Плешивост, по -известен като алопеция, е състояние (не нарушение), характеризиращо се с прогресивно изтъняване на скалпа. В най -често срещаната си форма (андрогенна плешивост), алопецията засяга 80% от мъжете и 50% от жените на различни нива, като по този начин представлява тема от голям интерес както от научна, така и от търговска гледна точка.
Плешивостта може да засегне двата пола и най -често срещаната форма, която засяга предимно мъжкия пол, се определя като андрогенна (или андрогенетична).
Андрогенетична алопеция
Андрогенна алопеция - известна още като наследствена генетична плешивост - често, но не постоянно е придружено от себорея и лющене на лющене.
В началната фаза се проявява с отстъпване на линията на косата или прогресивно челно изтъняване и на върха на главата, до алопецичното засягане на цялата горна част на скалпа, с типично пестене на тила и темпоралните области над ухото явлението е кодирано в скалата на Хамилтън, с номериране от 1 (без следа от алопеция) до 7 (алопеция, разширена до целия връх и до челно-темпоралната област).
Внимание! Това НЕ е истинска "загуба" на косата, а по -скоро структурна модификация на нея; на практика при андрогенетична алопеция фоликулите остават закотвени в скалпа за дълго време НО те постепенно атрофират, забавяйки жизнения си цикъл, повърхностно оформяйки и правейки стъблото все по -късо, меко и депигментирано, докато стане невидимо (от крайната коса до косата на велуса).
Телогенни кавитии
Друга форма на плешивост е това телогенни (по -технически телогенна алопеция - телогенов дефлувий), което може да се счита за отражение (или симптом) на организма към един или повече стресови агенти, както за тялото, така и за ума;
Други форми на плешивост
Съществуват и други форми на плешивост, като тези, свързани с инфекциозни или лекарствени агенти (използване на определени лекарства, като антитиреоидни, анорексанти, хипервитаминоза А ...); тогава трябва да си припомним формите на ограничена плешивост („петна“) като „алопеция ареата или рубцова алопеция.
Любопитство: терминът алопеция произлиза от гръцки алопекс, което означава лисица. Този термин е имал за цел да подчертае сходството с това животно, за което е известно, че губи косата си два пъти годишно.
Плешивост при жените
Както се очакваше, андрогенната плешивост може да засегне и жените, макар и с различно разпределение на изтъняване. При двата пола честотата се увеличава с възрастта и се влияе от промени в стероидната хормонална ос; по -специално, често се случва паралелно с по -високо ниво на типично андрогенни хормони (особено дихидротестостерон) и / или в присъствието на по -високи ензимни концентрации на 5-α-редуктаза (ензим, който определя количеството дихидротестостерон в циркулацията).
Дори ако етиологични причини андрогенната плешивост все още не са напълно известни, но е възможно да се дължи на:
- Повишаване на нивата на дихидротестостерон (оттук и терминът "андро-"), свързан с "свръхчувствителност на генетичния рецептор на космената крушка към тяхното действие (оттук и терминът" -генетика ")
- Дисбаланс между фазите на растеж (анаген) и тези на инволюция (катаген) и почивка (телоген)
- „Възпаление на скалпа
Симптоми и класификация
Андрогенната плешивост се проявява малко по -различно при мъжете и жените; статистически, при мъжете засяга главно слепоочията, докато при жените засяга главно тила.
Лечение и лечение
The лечение на плешивост това зависи преди всичко от етиологичната причина: при "телогенна алопеция" често е достатъчно да се премахнат причините за стреса, за да се постигне почти пълна ремисия.
Напротив, при андрогенна алопеция не е възможно да се получат същите резултати; при мъжката се прилагат някои лекарства с частичен или несигурен резултат (в зависимост от конкретния случай), включително миноксидил(локално приложение) и финастерид (per os); при жени се използват лекарства като антиандроген спиронолактон, ципротерон или контрацептивно хапче. Възможно е да се ограничат системните странични ефекти на тези лекарства чрез разтваряне на някои активни съставки в специални лосиони, които да се прилагат директно върху скалпа; това е така на естрон сулфат (по-показан при жени, макар и рискован за мъжете) или локални инхибитори на 5-алфа-редуктаза (като алфатрадиол, макар и рискован за жени в детеродна възраст).
- Колкото по -рано се намесите в процеса на миниатюризация на фоликулите, толкова по -големи са шансовете за спиране на андрогенетичната плешивост. Шансовете за терапевтичен успех са по -ниски, колкото по -рано е началото на първите признаци на плешивост; с други думи, субект от мъжки пол, който вече след юношеството започва да „губи косата си“, в сегашното състояние на науката има много малка възможност да спре явлението.
Има и някои природни средства, които могат да бъдат полезни за спиране на андрогенната плешивост.
В случай на напреднала алопеция фармакологичното лечение не се препоръчва, тъй като в повечето случаи е неефективно; в този случай се препоръчват алтернативни удебеляващи практики или автотрансплантация на коса (хирургично преразпределение на космените луковици).
Прочетете също: Средства срещу плешивост »
