Андрогенетична алопеция

Вижте също: Женска андрогенетична алопеция - Алопеция: природни средства

Какво е това

Андрогенетичната алопеция е основната причина за прогресивно изтъняване на скалпа.

По време на живота тя засяга около 80% от мъжкото население и 50% от женското. Следователно разпространението на андрогенетична алопеция е такова, че да оправдае името на „обикновената плешивост“ и да може да го разгледа, в рамките на определени граници, абсолютно физиологично състояние.

Въпреки че не е истинско заболяване, андрогенетичната алопеция често се изживява като дълбок дискомфорт, с отрицателни последици на психологическо и социално ниво.

Причини

По -голямата честота на андрогенетична алопеция при мъжете в сравнение с жените се дължи на нейния двоен произход, подчертан от термините „андро“ и „генетично“. От една страна, всъщност е необходимо наличието на андрогени, обикновено мъжки, докато от друга е необходимо генетично предразположение на космените фоликули, за да се подложи на инволюционни стимули.

Не е изненадващо, че още през четвърти век пр. Н. Е. Аристотел отбелязва, че нито евнусите (кастрираните мъже), нито децата са били засегнати от оплешивяване, усещайки връзка между секрецията на мъжки хормони и косопада.

Тези хипотези са потвърдени от Хамилтън през 1940 г. По тази причина плешивостта е била, и все още е, погрешно свързана с по -голяма степен на мъжественост и сексуална потентност.

Въпреки това, при андрогенетична алопеция нивата на тестостерон (мъжкият полов хормон par excellence) не са непременно повишени; често има намаляване на общата квота и увеличаване на свободната фракция. Още по -важни са стойностите на неговия по -мощен андрогенен дериват, дихидротестостерон; този хормон също се образува в космените фоликули, като се започне от прекурсора тестостерон, благодарение на намесата на ензим, наречен 5-алфа-редуктаза тип 2.

Последици

В резултат на дихидротестостерон косата става по -къса и по -тънка, докато не може да покрие адекватно скалпа; това е така, защото анагенната фаза (на растежа) постепенно се намалява в полза на тази на инволюция (катаген) и почивка (телоген).

Освен това фоликулите поемат все по -синхронизирани цикли на растеж, като тези на козината на животно: поради тази причина се увеличават и възможностите за телогенен ефлувий (числено много висок и качествено хомогенен косопад). В напреднала фаза, поради типичното пестене на тила и слепоочията (хормононезависими зони), „андрогенетичната алопеция определя така наречената„ коронна “плешивост.

Именно от тези области в крайна сметка ще бъдат взети космите, необходими за "известната" трансплантация на коса.

Други причини

В допълнение към "повишената" активност на фоликуларната 5α-редуктаза, андрогенетичната алопеция може да се дължи на увеличаване на броя или афинитета на андрогенните рецептори, намаляване на SHGB (транспортни протеини на кръвта на андрогените) или на намаляване на фоликуларната ароматаза (ензими, които превръщат тестостерон в естроген, с укрепващ ефект върху косата).

Колкото по-високи са концентрациите на ензима тип 2 5-алфа-редуктаза в космения фоликул, толкова по-големи са шансовете за миниатюризация.По време на експериментални проучвания е установено, че този ензим е по-активен при мъжете, отколкото при жените и при двата пола, при челната област по отношение на тилната. От друга страна, гените, които предразполагат към плешивост, все още са неизвестни; поради тази причина андрогенетичната алопеция се счита за полигенно заболяване, което се причинява от много различни гени.Например, генът на андрогенния рецептор се намира в Х -хромозомата и следователно се наследява при мъжете от майчината страна; ясно се вижда, че определен полиморфизъм на този ген предразполага към ранно начало на андрогенетична алопеция. Наскоро бяха открити други гени и изследванията в тази област продължават да бъдат особено активни.

Засега трябва да се ограничим до това, че шансовете за развитие на истинска андрогенетична алопеция са свързани с броя на роднините от първа или втора степен, които са засегнати от това състояние; очевидно говорим за вероятности, а не за абсолютна сигурност.

Знаци и симптоми

Клиничните прояви на андрогенетична алопеция са различни при двата пола.При мъжете заболяването причинява прогресивно изтъняване на челно-слепоочната област (т. Нар. Отстъпваща линия на косата) и на върха, докато при жените резервите "косопад" храмовете и засяга главно върха и челната област, точно зад кръстовището. Терминът косопад е маркиран с кавички, тъй като андрогенетичната алопеция не причинява истинска загуба, а прогресивна миниатюризация на косата, докато не стане невидима с невъоръжено око.Ако разгледаме скалпа с лупа на субект с напреднала андрогенетична алопеция, можем да видим, че очевидно окосмените участъци (плешивите области, за да бъдат чисти) всъщност са покрити с тънка коса.

Често андрогенетичната алопеция е придружена от себорея и люспеста десквамация; тези състояния обаче не винаги са свързани.

Ефективни лечения

Андрогенетичната алопеция, наричана още андрогенетична плешивост, може да се противодейства с помощта на специфични лекарства.

Понастоящем само две лекарства са одобрени от FDA за лечение на това състояние. Първият, миноксидил, се използва за локално приложение, е по -ефективен в областта на върха и има все още неясен механизъм на действие. Вторият, наречен финастерид, се приема перорално и се бори с андрогенетичната алопеция, като предотвратява действието на ензима тип 2 5-алфа-редуктаза.

И в двата случая лечението не може да се окаже ефективно преди определен интервал от време (обикновено отнема поне 3-6 месеца). Тези лекарства имат определена ефективност, когато андрогенната плешивост е все още в междинен етап; в напреднала фаза е възможно да се намеси успешно само чрез хирургическо преразпределение на космените луковици (трансплантация на коса) или чрез алтернативни удебеляващи техники, евентуално патентовани и сертифицирани от компании, които работят в сектора в продължение на много години.

За допълнителна информация: Лекарства срещу "андрогенетична алопеция"