Паращитовидните жлези са много малки, заоблени маси, разположени в шията точно зад щитовидната жлеза. По -точно, това са четири малки жлези, частично вградени в задния аспект на щитовидните дялове. Обикновено затова имаме четири паращитовидни жлези, две по -високи и две по -ниски. Оттук и разграничението на горните и долните паращитовидни жлези. Обикновено паращитовидните жлези са с размерите на оризово зърно и при възрастни всяка тежи приблизително между 20 и 50 мг. Следователно говорим за много малко средно тегло, между една петдесета и една двадесета от грам. , има някои индивидуални вариации по отношение на броя, местоположението и размера на паращитовидните жлези.Преди да преминем към следващия слайд, бих искал да отбележа, че щитовидната и паращитовидните жлези не са свързани. на ендокринната система и имат подобни имена , щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза са независими структури с различни функции.
Що се отнася до функциите на паращитовидните жлези, основната задача на тези жлези е да регулират нивото на калций в кръвта. Всъщност паращитовидните жлези произвеждат протеинов хормон - наречен паращитовиден хормон или паратиреоиден хормон (PTH) - който участва в метаболизма на калция. Заедно с калцитонин, секретиран от щитовидната жлеза, и витамин D, паращитовидният хормон регулира плазмената концентрация на калций, известна като калцемия. На практика паратиреоидният хормон има за задача да поддържа нивата на калций в кръвта постоянни; всъщност, още преди да влезе в костната структура, калцият е от съществено значение за нервната проводимост, за мускулната контракция и за много ензимни дейности. Поради тяхното значение в метаболизма на калция, паращитовидният хормон, калцитонин и витамин D съставляват т. Нар. Калциумотропни хормони.Те поддържат концентрацията на калций в кръвта постоянна, като действат главно в червата, костите и бъбреците. Секрецията на тези калциеви хормони е изключително чувствителна дори към най -малките вариации на калция.
Преди да продължа, искам да кажа няколко думи за калция и да обясня защо регулирането на плазмените му нива е толкова критично за много физиологични процеси. На първо място, освен че е основният компонент на костите, калцият е много важен за правилното функциониране на нервната система и мускулната система. Калцият също така позволява нормалното предаване на електрически импулси по нервите. Поради тези важни функции на калция, най -честите симптоми при паратиреоидни нарушения са свързани с неправилното функциониране на нервната система и включват депресия и умора. В допълнение към нервите, мускулите също използват промените в нивата на калций в мускулните влакна за свиване. Това помага да се обясни защо, когато нивата на калций спадат под нормалните хора изпитват чувство на слабост или мускулни крампи. Последната важна функция на калция е свързана със скелетната Костите, в известен смисъл, също действат като резервоар на калций и това ни позволява винаги да имаме добро снабдяване с калций, за да поддържаме калция стабилен. те непрекъснато извършват теглене и депозиране на пари, нивото на калций в кръвта е резултат от баланс между изтеглянето и отлагането на калций в костта. Ако нивото на калция спадне, мобилизирането на калций от костната тъкан се стимулира и увеличава количеството, абсорбирано от храносмилателния тракт. Обратно, когато нивата на калций в плазмата са високи, минералът се отлага в костите. около регулацията на калция, основна роля играят нашите паращитовидни жлези.
Въпреки много малкия си размер, паращитовидните жлези са особено богати на кръвоносни съдове. Тази изобилна васкуларизация ги прави подходящи за наблюдение на калция по всяко време на деня. Всъщност, когато кръвта циркулира вътре в тях, паращитовидните жлези улавят концентрацията на калций в кръвта и реагират, като произвеждат повече или по -малко паратиреоиден хормон в зависимост от нуждите. Нека сега разгледаме подробно как се осъществява този хормонален контрол. Паратиреоидният хормон се секретира в отговор на понижаването на плазмената концентрация на калций, което в медицински термин се нарича хипокалциемия. Не е изненадващо, че паращитовидният хормон действа, като стимулира освобождаването на калций от костите и намалява отделянето на калций през бъбреците; този ефект е точно противоположен на този на калцитонин, който е хормонът, произвеждан от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза.В допълнение към намаляване на отделянето на калций с урината и увеличаване на освобождаването му от костите, в бъбреците паращитовидният хормон превръща витамин D в активната му форма, наречена калцитриол. Веднъж активиран, витамин D е в състояние да стимулира усвояването на диетичния калций в червата. В крайна сметка всички тези биологични действия, извършвани от паращитовидния хормон, определят повишаване на плазмената концентрация на калций.
Както видяхме, паращитовидният хормон действа върху бъбреците, костите и червата, като общата цел е да се повиши, когато е необходимо, нивото на калций. Нивото на калция всъщност трябва да бъде включено в много тесен диапазон, между 8,5 и 10,5 mg на 100 ml серум. Виждали сме също, че активността на паращитовидните жлези се регулира пряко от промените в калция в кръвта: повишаването на нивата на калций в кръвта потиска секрецията на паращитовидните жлези, докато намаляването го увеличава.
Както ще разгледаме в следващото видео, дисфункцията на паращитовидните жлези може да доведе както до прекомерна, така и до недостатъчна секреция на паращитовидния хормон, със сериозни последици за здравето на пациента.
