Панкреасът е удължена жлеза, разположена в горната част на коремната кухина, зад стомаха и под черния дроб.Този малък орган принадлежи както към храносмилателната система, така и към ендокринната система; панкреасът всъщност е много важен за секрецията на ензими, които помагат за смилането на сложни въглехидрати и липиди; освен това, той произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират нивото глюкоза в кръвта.Панкреатитът, който е възпаление на панкреаса, може да се дължи на различни причини. Най -често срещаните са заболявания на жлъчните пътища, по -специално от камъни в жлъчния мехур и черния дроб. Тези малки камъчета всъщност могат да се окажат в холедоха, малък канал, който пренася жлъчката от жлъчния мехур до първоначалния тракт на тънките черва; панкреатичният канал също се отваря в холедоха, така че неговата запушване предотвратява изливането на панкреаса извежда храносмилателните си сокове в червата. Чрез застой в панкреаса, храносмилателните ензими вече могат да се активират в рамките на жлезата, дори сериозно да я увредят. Резултатът е силна възпалителна реакция, която предизвиква прогресивна смърт на клетките на панкреаса. Резултатът е силна болка в корема, гадене, тежест в стомаха, храносмилателни затруднения и повръщане. Патологичната картина обаче е много променлива: тя варира от леки форми, които отшумяват за няколко дни, до тежки форми, които могат да имат дори фатална еволюция.
Панкреатитът може да се прояви в две различни форми: остра и хронична. Остър панкреатит възниква внезапно и силно. Проявява се със силна болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба и често свързана с гадене, повръщане, изпотяване и треска. Основните усложнения на това остро възпаление са представени от увреждане на панкреасната тъкан, с образуване на псевдокисти, които могат да се заразят и да образуват абсцеси. В най -сериозните случаи обаче усложненията могат да бъдат системни и болестта може да еволюира в септицемия, състояние на шок, бъбречна и дихателна недостатъчност. Хроничният панкреатит, от друга страна, е по -малко насилствен възпалителен процес, но продължава с течение на времето, водещ до прогресивно унищожаване на жлезата, следователно до нейната дисфункция. С течение на времето панкреасът има тенденция да се калцира, като замества увредените клетки на панкреаса с белези. Основният симптом на хроничния панкреатит е продължителна или периодична коремна болка, свързана с бавно отслабване. Хроничният панкреатит също води до развитие на храносмилателни проблеми, малабсорбция на много хранителни вещества, но преди всичко причинява диабет.
Както се очакваше, панкреатитът може да се дължи на различни причини. Както видяхме, това често се дължи на наличието на камъни в жлъчката; обаче пречката за правилното изтичане на панкреатичния сок може да бъде свързана и с други заболявания, като муковисцидоза. Злоупотребата с някои лекарства, като диуретици, естрогени, тетрациклини и кортизон, може да има токсични ефекти върху клетките на панкреаса. към хронична консумация на алкохол, много важен задействащ фактор. В основата на панкреатита може да има и други заболявания на стомашно -чревната система, анатомични аномалии на панкреаса, рязко повишаване на кръвните триглицериди, тумори, хиперкалциемия и някои инфекции. особено вирусни. Панкреатит също е възможно усложнение на травма на панкреаса, като например в случай на силен удар в корема, неправилно извършени диагностични маневри и хирургични интервенции на близките органи, като стомаха, дванадесетопръстника и Понякога произходът на панкреатита остава неизвестен При хроничен панкреатит е необходимо да се наблюдава са, че възпалителният процес може да продължи по множество причини, които все още не са напълно известни. Вероятно в произхода участват генетични и автоимунни фактори, в смисъл, че възпалението може да бъде предизвикано от анормална реакция на имунната система, която се обръща срещу здравите клетки на панкреаса, увреждайки ги.
Обръщайки се към диагнозата панкреатит, първите полезни улики произтичат от анализа на симптомите, докладвани от пациента.След това, благодарение на кръвните тестове, е възможно да се установи увеличение на панкреатичните ензими. Всъщност, ако тъканта на панкреаса е повредена , тези ензими преминават в кръвообращението и могат да бъдат подчертани чрез прости кръвни тестове. Поради увреждането на панкреаса също е обичайно да се открие хипергликемия, признак на намалено производство на инсулин. Ултразвук и компютърна томография също се използват за диагностични цели Ултразвукът може да даде представа за степента на увреждане на панкреаса и в същото време е полезен за разкриване на наличието на камъни в жлъчката. Други тестове, като коремна томография, направена с контрастно вещество и магнитен резонанс, позволяват да се разпознае панкреатит още по -ясно, да се прави разлика между леки и тежки форми и да се следи хода на заболяването.
Лечението на панкреатит на първо място включва елиминиране на причината, която е причинила възпалението на панкреаса. Например, в зависимост от случая, е възможно да се намеси хирургично, за да се отстранят камъните, които възпрепятстват холедоха, да се въздържат от консумация на алкохол, до избягвайте алкохола. излишък от хранителни мазнини и поглъщане на тежки храни. Лечението първоначално е консервативно, базирано на гладуване и прилагане на хранителни вещества чрез използването на назогастрална тръба. Тази терапия, на практика, има за цел да постави панкреаса в покой, следователно не трябва да се приемат нито течности, нито храна, а само елементарни хранителни вещества, които не изискват храносмилане. В допълнение към всичко това се установява фармакологично лечение. Медицинската терапия се основава главно на контрол на болката с аналгетици и прилагане на рехидратиращи разтвори за борба със загубата на течности, причинени от повръщане и пот За пациенти, засегнати от формите по -сериозна, може да се предпише и антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция на увредена и некротична панкреатична тъкан. Леките форми на остър панкреатит могат да отшумят в рамките на дни, без последствия. По -тежките и хронични форми, от друга страна, може да изискват многократни хирургични интервенции, които имат за цел да източат канала на панкреаса и да отстранят фрагментите от увредената тъкан.
