В предишния епизод започнахме да говорим за остеоартрит. Видяхме как това заболяване се характеризира с дегенеративни лезии, засягащи хрущяла, който покрива и защитава костните краища, участващи в ставите. Видяхме също как този процес не се ограничава само до хрущяла, но има тенденция постепенно да включва цялата става с течение на времето. Резултатът е локализирана болка и ограничаване на движенията, които се влошават с годините. Днес нека разгледаме по -отблизо какво се случва, когато остеоартритът засегне прешлените на шията.
При цервикален остеоартрит износването и ерозиите обикновено засягат както ставните повърхности на прешлените, така и хрущялните дискове, разположени между единия и другия прешлен. На практика тези структури бавно се влошават, което води до болка и други проблеми, включително скованост на шията, гадене, главоболие и ограничена подвижност. Шийният тракт всъщност е най -мобилната част на гръбначния стълб, което гарантира правилните движения на врата и главата. Увреждането на хрущяла и ставите, характерно за остеоартрита, е поне отчасти физиологична последица от стареенето. По отношение на цервикалния остеоартрит, обаче, възрастовият фактор не е толкова решаващ, тъй като артрозичният процес често засяга дори млади хора. Следователно би било правилно да го считаме повече за следствие от неправилен начин на живот, отколкото за „неизбежен ефект от“ стареенето. Артрозата на шийката на матката е хронично и прогресиращо заболяване; следователно има тенденция да се влошава с времето. Ако не се лекува и лекува правилно, може да се включат и нервните и съдовите структури, защитени от самия шиен прешлен, с всички негативни последици от случая. Например, могат да възникнат досадни болки и изтръпващи болки, които се простират от врата до ръцете и дланите; в най -лошия случай има и сериозни трудности при извършване на определени движения.
Причините за цервикална артроза могат да бъдат най -различни. Често в произхода има дефекти на позата, които причиняват необичайни компресии на ставите на шийния отдел на гръбначния стълб; следователно хората, които стоят или седят пред бюрото в продължение на много часове, са изложени на риск., Може би поради тежка работа или спортни дейности като като вдигане на тежести. Артрозата на шийката на матката също може да зависи от травма, каквато може да възникне при някои контактни спортове или в случай на т. нар. „камшичен удар“, типична последица от инциденти с динамиката на тампонадата. Рисковите фактори също са отклонения на гръбначния стълб, като сколиоза или кифоза, и други патологии, като ревматоиден артрит.
Сред симптомите на цервикална артроза най -известни са болката, която се усеща в тила и врата, усещането за скованост и трудностите при извършване на дори тривиални движения, като например завъртане или огъване на главата. Сигнал, който не бива да се подценява, е възприемането на шумове, подобни на „щракване“, които се чуват, когато завъртите врата си или спуснете главата си; освен това тези шумове често се свързват с усещането за вътрешно триене, сякаш има „пясък“ между прешлените. Този шум се дължи основно на развитието на костни подутини по прешлените, наречени остеофити. Други симптоми, които могат да възникнат при цервикален остеоартрит, са: главоболие, замаяност, зрителни смущения, непоносимост към шум, гадене и замаяност при смяна на позицията. Шийният остеоартрит има тенденция да се влошава с течение на времето и може да причини тежка широко разпространена болка. В допълнение към врата, може да има болезнено засягане, което се излъчва от раменете до пръстите на ръката, с усещане за изтръпване или малки удари. В този случай говорим по -точно за цервикобрахиалгия, която понякога се свързва със сензорни нарушения, като изтръпване, изтръпване, загуба на чувствителност и намалена мускулна сила на ръката и дланта.Тези нарушения се дължат на компресия на корените на цервикалния нерв, главно поради образуването на остеофити или дискова херния. Тяхното присъствие всъщност може да причини намаляване на диаметъра на гръбначните отвори. Това предразполага към възможно възпаление или компресия не само на гръбначните нерви, както вече споменахме, но и на съдовите структури на цервикалния тракт. Разбира се, в по -сериозни случаи това може да бъде много изтощително. Нека да видим няколко примера заедно. Ако компресията засяга кръвоносните съдове, които преминават през прешлените в шията и захранват мозъка, може да се появи замаяност и необяснима сънливост. В много редки случаи прекомерното притискане на шийния гръбначен мозък може да причини проблеми в долната част на гърба и краката, като болка в долната част на гърба и долните крайници, нарушения на движението и дори загуба на контрол на пикочния мехур. Интересно е да се отбележи обаче, че при някои пациенти симптомите на цервикална артроза могат да бъдат минимални или дори отсъстващи, въпреки че наличието на типичните лезии на остеоартрит е ясно видимо от рентгенологичното изследване.
При наличието на типичните симптоми на цервикална артроза е препоръчително първо да се подложите на ортопедичен преглед; в крайна сметка ще последват по-задълбочени прегледи с помощта на образни техники, като рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс. Често рентгенови лъчи са достатъчни, за да документират наличието на стандарт за цервикална артроза, докато всички проблеми с меките тъкани, като херния и компресия на нервния корен, се подчертават само добре с помощта на магнитно -резонансна томография. Освен това може да бъде полезно посещение за оценка на евентуални неврологични проблеми или електромиография. По -специално, електромиографията може да бъде полезна, тя се счита за тези пациенти, които продължават да се оплакват от постоянна болка, въпреки факта, че не се наблюдават значителни промени от рентгенографските изображения.
За съжаление, в сегашното състояние на медицинската наука, цервикалната артроза не може да бъде излекувана. Дегенерацията на хрущялите и ставите всъщност е прогресивна и може само да се забави; освен това има много ефективни лекарства за облекчаване на симптомите. Лекарства като обезболяващи, противовъзпалителни и понякога мускулни релаксанти, които са полезни в острата фаза, но които не трябва да се злоупотребяват, тъй като в дългосрочен план те предизвикват не безразлични странични ефекти. По време на болезнени кризи шията трябва да се държи в покой, може би временно с помощта на ортопедична яка. Функцията на това устройство е да поддържа врата, за да облекчи натиска върху цервикалните нерви и кръвоносните съдове и да предотврати прекалено резки движения. В периодите между една и друга криза масажите и терапиите за физическа рехабилитация могат да бъдат много полезни. В тежки случаи обаче може да се наложи да се прибегне до операция, особено при наличие на тежка компресия на нерва или гръбначния мозък.
На превантивно ниво първата полезна мярка е промяната на лошите навици, които в много случаи самите са причина за цервикална артроза. Например, ако сте принудени да стоите или да седите дълго време, важно е да поддържате правилна позиция, за да не натоварвате шийната област. Препоръчват се също гимнастически и стречинг упражнения, специфични за врата. Например, движения напред и назад, наляво и надясно и бавни странични ротации могат да се извършват за няколко минути, всеки ден. По време на острата фаза на остеоартрит обаче ви напомням, че е по -добре да се избягва прекомерното натоварване на шийния тракт.
