Валвулопатии - заболявания на сърдечните клапи

те могат да се разглеждат като реални системи: структурните аномалии и промяната на тяхната функция могат да доведат до различни сърдечни клапи (заболявания на сърдечните клапи), способни да нарушат нормалното функциониране на целия сърдечен орган.

За да научите повече за анатомията и функциите: сърдечни клапи (непълно и намалено отваряне на сърдечната клапа; кръвта е принудена да преминава през по -малък отвор от нормалното);

Неизправност на клапана (непълно затваряне на клапана; част от кръвта тече обратно през клапана);

Композитни заболявания със стеноза и недостатъчност (стеноза и клапна недостатъчност съществуват в различна степен в една и съща клапа).

Всеки сърдечен клапан може да бъде предразположен към тези функционални дефекти, но има някои особености:

• Болестите, засягащи митралната и аортната клапа, са много по -чести (следователно клапите на "лявото сърце" са по -податливи на заболявания);
• Валвулопатиите на дясната част на сърцето (трикуспидална и белодробна) са редки (режимът на налягане е по -нисък) и като цяло са вследствие на проблеми с вроден произход.

Причините за заболяване на сърдечната клапа също могат да бъдат класифицирани, както следва:

• Вродени причини: присъстват от раждането, поради промени в ембрионалното развитие на сърдечните структури;
• Придобити причини: те се появяват в хода на живота и могат да бъдат следствие от:
  • дегенерация на клапната тъкан (по -честа причина при възрастни хора, често хипертонична, в значителна степен поради състоянието на износване на клапанните структури)
  • калциеви отлагания (калцификация) в частите на клапана
  • възпаление (ендокардит)
  • инфекции
  • исхемия при остър миокарден инфаркт
  • травма (много рядко)
  • вторично поради заболявания на сърдечния мускул и / или големи съдове

Митрална недостатъчност

Исхемична болест на сърцето

Патология на аортната клапа

• Аортна стеноза
• Аортна недостатъчност
• Промяна в броя на краищата

Дегенеративни промени

Инфекциозен ендокардит

o тонзилит, причинен от определена бактерия, група А бета хемолитичен стрептокок - Streptococcus pyogenes. Сърдечните клапи са повредени и постепенно се деформират след няколко седмици от заразяването на сливиците.

В днешно време разбирането и клиничният опит при валвулопатиите са се променили по отношение на няколко фактора:

• Идентифициране на ревматично клапно заболяване;
• Намаляване на честотата на остра ревматична треска;
• Намаляване на инфекциите;
• Подобряване на условията на живот и увеличаване на продължителността на живота;
• Разработването на нови аналитични технологии, които позволяват по -добро определяне на морфологията на клапаните (транссезофагеална ехокардиограма, магнитен резонанс).

Въпреки че през последните 50 години се наблюдава голямо намаляване на ревматичното клапно заболяване в западните страни, медиирано от разпространението на антибиотична профилактика, не се наблюдава равномерно намаляване на хирургията на клапани. Това е следствие от факта, че типът на пациентите с хирургическа значимост се е променил с течение на времето.

Понастоящем най -честите причини за валвулопатия, които се срещат, са следните:

• Дегенеративна причина, вследствие на прогресивното увреждане на клапанната конструкция, което настъпва със стареенето;
• Клапни дисфункции, вторични по отношение на сърдечни заболявания, често с исхемичен произход (свързани с атеросклероза);
• Ендокардит, свързан с интравенозна употреба на наркотици.

също много продължително във времето (няколко години);

Внезапно, след остро начало, вследствие на травма, инфаркт на миокарда, нараняване на инфекциозна основа (на клапанната клапа или на сухожилните връзки, които я поддържат).

Симптомите, които могат да се развият са:

• Затруднено дишане (предимно от натоварване в началото, но може да се появи в покой или през нощта, ако е по -тежко)
• Лесна умора, замаяност или припадъци (синкоп)
• Нарушения на сърдечния ритъм, които могат да причинят сърцебиене и други проблеми (аритмии);
• Подуване на тъканите поради задръстване на течности (оток);
• Болка в гърдите или стенокардия. Това може да се случи, ако няма достатъчно приток на кръв към коронарните артерии (артериите, които носят кръв към сърдечния мускул);
• Инсулт (причинен от навлизането в кръвообращението на съсиреци, които се образуват в разширените камери на сърцето);
• Чернодробно задръстване (ако е засегната дясна камера).

В зависимост от засегнатия клапан и тежестта на проблема могат да се развият няколко други вторични усложнения.