Изгаряния: какви са, грижи и първа помощ

, а понякога и на подлежащите тъкани, причинени от термичен, физически или химичен агент. Следователно възможните причини са многобройни и разнородни, както и степента на щетите, които причиняват.

, изгарянията могат да бъдат разделени на:

• Топлинни изгаряния: пламъци, течности, предмети или газове при високи температури променят структурата и функционалността на повърхностните тъкани, което води до клетъчна смърт, коагулация на протеини или карбонизация на тъканите. Прекалено ниските температури също могат да причинят сериозни наранявания.
• Изгаряния от химични вещества: силните киселини или основи обикновено причиняват сериозни промени, които, макар и ограничени до контактната зона, са доста дълбоки.
• Изгаряния на електричество: те се дължат на топлината, генерирана от електрическия ток при преминаването му през тялото, между входните и изходните точки; това обикновено са очевидно ограничени изгаряния, но които в най -тежките случаи (високо напрежение) могат да причинят доста обширна дълбока некроза.
• Изгаряния от лъчисти агенти: слънцето и всеки друг източник на UVA (включително лампи за тен) или йонизиращо лъчение могат да причинят изгаряния в различна степен.

Класификация въз основа на тежестта

Тежестта на изгарянето зависи от степента на достигната топлина, продължителността на контакта и засегнатата анатомична област.

Изгаряния от първа степен

Говорим за изгаряне от първа степен, когато патологичният процес засяга само най -повърхностния слой на кожата (наречен епидермис); Тази категория включва леки изгаряния, които се появяват с леко зачервяване, свързани с подуване, болка и локално изгаряне. „Бариерната“ функция на кожата не е нарушена, както и общото здравословно състояние на пациента; изцелението протича в продължение на няколко дни, обикновено без белези и често с обширен пилинг. Травмите, причинени от прекомерно излагане на слънце или тези, причинени от контакт с течности при умерено висока температура, като кафе или чай, които са все още твърде горещи, са типичен пример за изгаряния от първа степен.

За допълнителна информация: Изгаряния от първа степен

Изгаряния от втора степен

При изгаряния от втора степен лезията е по -дълбока, засяга дермата (вторият от трите кожни слоя) и е придружена от флиттен (везикули, пълни с бистра течност); характерна е и силната болка. Изгарянията от втора степен са допълнително разделени на прости и дълбоки. Първите, подобно на първата степен, се лекуват спонтанно и с благоприятен изход, дори ако изискват по-дълго време (10-20 дни) и могат да имат леки усложнения; поради тази причина обаче е препоръчително да се подложите на медицински преглед. По-дълбоките изгаряния, както и изгарянията от трета степен, не са склонни да се лекуват или възстановяват много бавно (в рамките на 3-4 седмици) и често с тежки белези. Поради тази причина често се налага бързо оперативно лечение с цел премахване на некротични тъкани и прилагане на кожни присадки (дермо-епидермални).

За допълнителна информация: Изгаряния от втора степен

Изгаряния от трета степен

Максималната тежест на увреждащия процес се достига при изгаряния от трета степен, при които термичното, физическото или химическото увреждане причинява лезии на дълбоките слоеве на кожата (може да засегне мастната и мускулната тъкан, до, в тежки случаи, до подкожните кости). Когато изгарянето е причинено от пламък или горещи предмети, некрозата на кожата води до образуване на сухи и черни кори, докато когато причинителят е кипяща течност, кожата е мека и белезникава. карбонизацията на нервните окончания болката може да е парадоксално малка или дори да липсва.Винаги е необходима операция.

За допълнителна информация: Изгаряния от трета степен

Заедно с дълбочината, тежестта на изгарянията се определя и от степента на увредената зона; колкото по -голяма е тя и толкова по -коварна е опасността за живота на изгорялото лице.

За бързо изчисляване на засегнатата повърхност на тялото се използва така нареченото „правило на девет“: телесната повърхност е разделена на зони и на всяка от тях се присвоява процент (в този случай деветката, кратна или a използва се част от него). Сумата от тези числа осигурява проста и незабавна оценка на тежестта на изгарянето.Тази формула е неточна, когато се прилага при деца, поради пропорционално по -голямата глава и пропорционално по -малките крайници от възрастните.

Трето, тежестта на „изгаряне зависи от засегнатото място на тялото (области, покрити с коса и по -дебел кожен слой, защитават по -добре от тези без коса с тънка кожа, като гъвкави повърхности и ставни гънки), но също и от общото състояние на ранено лице: възраст (най-застрашени са малки деца и възрастни хора), физически състояния и съпътстващи наранявания (утежняващи фактори на изгарянето са едновременното наличие на травма на главата, фрактури, дехидратация на тялото) и вече съществуващи заболявания (това е повече опасно при наличие на кардиомиопатии, бронхопневмопатии, диабет и чернодробни или бъбречни заболявания).

; реален интерфейс с външната среда, той се противопоставя, на първо място, на прекомерното разпръскване на органични течности. Поради тази причина, когато е повреден от „изгаряне, загубите на вода могат да станат драматични, до компрометиране на самото оцеляване на“ За допълнително усложняване на ситуацията допринася масовото освобождаване в циркулацията на възпалителните медиатори, които улесняват преминаването на течности от кръвта към интерстициалните пространства. Дехидратацията, свързана с намаляване на обема на циркулиращата кръв, може да доведе до хипотония и хиповолемичен шок. Именно загубата на серум, който изтича от дермалните повърхности, води до изгаряния от втора степен до характерните мехури или мехури.

Друга и много важна функция на кожата, която се проваля в случай на изгаряне, е защитният ефект срещу бактериални агенти, които в негово отсъствие могат да проникнат дълбоко, възползвайки се, наред с други неща, от спада на имунната защита поради тежко органично страдание По тази причина на ниво болница има специализирани отделения за тежки изгаряния, изградени и управлявани по такъв начин, че да се сведе до минимум рискът от инфекции.

При тежки изгаряния метаболизмът на тялото претърпява решителен скок, който се удвоява в най -отчаяните ситуации. Катаболизмът на протеините и мастните клетки е висок, загубата на тегло е доста бърза; следователно предотвратяването на състоянието на недохранване на тежката жертва на изгаряне е от съществено значение за увеличаване на шанс за оцеляване.

Всички изгаряния се считат за сериозни, ако:

• Те се усложняват от наранявания на дихателните пътища, други наранявания на меките тъкани и костни наранявания.
• Обширни изгаряния по лицето, ръцете, краката, анално -гениталните и големите стави, дихателните пътища или храносмилателния тракт.
• Вдишване, експлозия, електрически и химически изгаряния.
• Изгаряния от III степен, обхващащи повече от 10% от повърхността на тялото.
• Изгаряния от втора степен, засягащи повече от 25-30% от телесната повърхност или 18-20% при деца.
• Когато удължаването надвишава 40%, шансовете за оцеляване се намаляват значително.

Други статии за "Изгаряния"

1. Изгаряния, грижи и първа помощ
2. Предотвратяване на изгаряния