Какво е това и защо се прави?
Кръвната намазка е лабораторен тест, който позволява да се получи своеобразна снимка, „моментна снимка на клетъчната популация, присъстваща в капка кръв. Чрез намазката върху слайда всъщност е възможно да се оцени броят - но също и морфологията , етапа на узряване и числените проценти - на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите.
В допълнение към броя, следователно може да се оцени и формата на тези клетки; по този начин, например, намазването на субект, засегнат от сърповидно -клетъчна анемия, показва типичната сърповидна конформация на червените кръвни клетки, които вместо това са твърде малки в случай на микроцитна анемия и твърде големи в присъствието на макроцитна анемия. Освен това чрез намазката е възможно да се оцени съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, като се установи въз основа на цветовата схема дали това е нормално или недостатъчно.
Както е показано на фигурата, благодарение на кръвната намазка също е възможно да се подчертае наличието на паразити, като тези, отговорни за малария, дирофилариоза и сънна болест. Следователно говорим за ценна диагностична помощ, тест от второ ниво, който обаче изисква известна сръчност и опит от страна на оператора. Като цяло, извършването на намазката следва преглед от първа линия, като например кръвната картина, подозрителен Пълната кръвна картина е автоматичен тест, който определя броя на кръвните клетки; намазката, от друга страна, е ръчен преглед, който включва наблюдение и директно преброяване на тези клетки.
При вземане на намазката
Вашият лекар може да Ви предпише кръвна намазка, когато:
CBC и диференциалният брой левкоцити показват съмнение за анормалност или незрели клетки;
при наличие на съмнение за дефицит, заболяване или нарушение в производството на кръвни клетки;
искате да проследите ефикасността или страничните ефекти на терапията (напр. химиотерапия) или развитието на хематологично заболяване (напр. левкемия).
Как се прави кръвна намазка?
За да направите намазка
- поставете капка от кръвта на пациента близо до края на специална пързалка, която ще действа като основа, подходящо измита, обезмаслена с алкохол и внимателно изсушена.
- близо до края на капката кръв, която е най -отдалечена от съответната страна на базалната пързалка, поставете по -късата страна на втората пързалка, малко по -малка от предишната, под ъгъл от около 40 °
- издърпайте пързалката към земята, така че последната да се разпространи по капилярен път по контактната линия на двете пързалки.
- избутайте пързалката към противоположния край, с постоянно, бързо и леко движение, за да се получи намазката;
- изсушете намазката, след това преминете към конкретния етап на фиксиране и оцветяване
- специалист (лабораторен лекар) изследва така получената под микроскоп кръвна намазка, като прави обща оценка на наличните клетъчни популации, като брой, размер, форма и общ вид. Както е показано на изображението в началото на статията, набраздената капка съдържа хиляди еритроцити, стотици левкоцити и множество тромбоцити (фрагменти от клетки, участващи в съсирването). Червените кръвни клетки са преобладаващите клетки по брой.
Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L