Женско безплодие

Невъзможност да овулирате или да го правите редовно

Женското безплодие може да бъде причинено от промени в нормалната овулация. Това е доста разпространен проблем, отговорен за около 30% от случаите на безплодие, регистрирани всяка година при женското население. Това разстройство разпознава различни хормонални нарушения, способни да пречат на естествената редовност на менструалния цикъл; например са възможни промени в хипофизната секреция на гонадотропини с последваща неуспешна овулация (ановулация). Ако фоликулът не бъде достигнат пълна зрялост - до освобождаването на яйцеклетката - няма да е възможно да се срещне последната със сперматозоидите и последващото зачеване.

Тъй като овулацията е резултат от добър процес на хормонална регулация, ановулацията е известна още като хормонален стерилитет. Причините за този ендокринен дисбаланс могат да бъдат много, дотолкова, че в някои случаи те са „простият“ резултат от силен емоционален или физически стрес; някои спортисти, например, страдат от аменорея (липса на менструация поне три последователни месеца) поради прекомерни усилия в спортната дейност. За щастие, това е само „временно прекъсване на овулацията“, което не бива да се разглежда като трайна причина за безплодие.

Психични разстройства, като например анорексия или булимия, прекомерно производство на мъжки хормони (надбъбречни промени, поликистозен яйчник) или щитовидна жлеза, хипоталамусна или хипофизна дисфункция - като някои форми на хиперпролактинемия - могат да причинят женско безплодие на хормонална основа. След това към тези причини трябва да се добавят и тези от ятрогенен характер, при които стерилността - обикновено временна - е резултат от приемането на някои лекарства, като анаболни стероиди, прогестогени, даназол, кортизон и неговите производни.

Стресът може също така да повлияе негативно на оста хипоталамус-хипофиза-гонади, причинявайки менструални нарушения и ановулаторни цикли.Същото важи и за твърде рестриктивни диети или прекомерно спадане на телесните мазнини, често причиняващи аменорея.

В много от тези случаи невъзможността за овулация или овулация редовно може да бъде коригирана чрез адекватна терапия. За съжаление, има и ситуации, в които проблемът е неразрешим; говорим например за онези жени, при които фоликуларното наследство, следователно броят на предшествениците на яйцеклетките, е било преждевременно изчерпано поради генетични фактори, настъпила преждевременно менопауза (преди 40 -годишна възраст) или лъчетерапия и химиотерапия след хирургия. Когато една жена не може да генерира яйцеклетки, единственото решение е да оплоди тези, дарени (анонимно) от друга жена със спермата на партньора си. Ако тази операция е съвместима със здравето на стерилния еквивалент, ембрионите след това ще бъдат прехвърлени в матката й за развитие на естествената бременност.

В други случаи безплодието се свързва с вродени генитални малформации, както се случва при наличието на двустранна „маточна или яйчникова агресия (агнезия = неразвитие). В други случаи безплодието се превръща в израз на„ недостатъчност на жълтото тяло (малък структура, която се образува в яйчника чрез трансформация на фоликула след освобождаването на яйцеклетката). Жълтото тяло има основната цел да отделя прогестерон, хормон, необходим за гнездене, тоест пълното и прогресивно проникване на оплодената яйцеклетка в лигавицата, която вътрешно покрива маточната кухина (наречена ендометриум). Както бе посочено по -горе, „недостатъчното производство на прогестерон причинява смъртта на яйцеклетката“ преди то да е достигнало пълно узряване или това на ембриона преди имплантирането му.

И накрая, не бива да забравяме прогресивното намаляване на броя на яйцеклетките, на което сме свидетели с приближаването на менопаузата. Особено на тази възраст началото на менструацията не отразява непременно освобождаването на яйцеклетка от яйчника.