ПЪРВИТЕ ДНИ
По едно време пациентите бяха принудени да останат неподвижни в леглото в продължение на няколко десетки дни, но днес, благодарение на съвременните хирургически техники и новите протези, те могат да започнат да се движат отново, очевидно с помощта на патерици в същия ден на интервенцията. .
Следователно хоспитализацията не е дълга и продължава между 3 и 5 дни.
Две препоръки са много важни:
- когато лежите в леглото за почивка, е добре да държите възглавница между краката, така че бедрото да остане в правилната позиция;
- полезно е да носите подплатени дрехи, които предпазват раната от физически обиди.
ВРЕМЕТО НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Пациентът трябва да използва патерици, с подходяща предпазливост, в продължение на поне 4-6 седмици.Това е времето, необходимо на раната и мускулно-лигаментния апарат да заздравеят и да се нормализират.
Докато ходенето е намалено, трябва да се инжектират антикоагуланти (например хепарин), за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката.
Ако пациентът внимателно се придържа към рехабилитационните упражнения и не форсира времето, пълното възстановяване и възобновяване на нормалните дейности се извършва след 2 или 3 месеца. Сред нормалните дейности се включват и практикуването на някои спортове, тези, при които не се очакват резки движения и контактни удари. Затова силно се препоръчва да не практикувате футбол, ски, конна езда, ръгби и др.
Следващата таблица обобщава средното време за връщане към някои общи ежедневни дейности.
БОЛКА И УМОРА
Постоперативната болка е едно от най-страшните заболявания на пациентите.
Нормално е обаче да усетите това, особено след „инвазивна операция като смяна на тазобедрената става“. Времето, необходимо за изчерпването му, варира при отделните пациенти; във всеки случай не е особено дълго.
Същото важи и за постоянното чувство на умора. Всъщност, това също не трябва да се притеснява, тъй като е естествено следствие след интервенцията.
КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ СТРЕМИТЕ?
Признаците, които трябва да привлекат вниманието на пациента, са три:
- Появата на зачервяване на раната
- Прогресивно увеличаване на болката, а не нейното намаляване
- Оток на раната
В тяхно присъствие се препоръчва спешно да се свържете с лекуващия лекар.
ПЕРИОДИЧНИ ПРОВЕРКИ
Първият следоперативен преглед трябва да се направи от лекуващия лекар след около 6-12 седмици.
Ако изцелението напредва редовно, вторият преглед се поставя точно една година след първия.
И накрая, ако втората медицинска консултация също е положителна, следващите проверки трябва да се извършват на всеки 5 години. В тези случаи се извършва и рентгеново изследване, за да се оцени състоянието на износване на протезата.
ДВИЖЕНИЯ И ЖЕСТОВЕ, КОИТО ДА ИЗБЯГВАТЕ
Следоперативният период е деликатен и трябва да се погрижите за всеки малък детайл, ако искате да се възстановите по-добре. Затова трябва да се избягват резки движения и крайни позиции.
- Избягвайте огъването на бедрото под ъгъл по -голям от 90 ° по време на всяка дейност
- Избягвайте извършването на ротационни движения на бедрото
- Не се въртете върху оперирания крак
- Обърнете се с малки стъпки
- Избягвайте компресирането на раната (например, когато спите)
- Не кръстосвайте краката си
- Избягвайте прекалено ниски столове и се снабдете с повдигната тоалетна у дома
РЕХАБИЛИТАЦИЯТА
Рехабилитацията е от съществено значение за възстановяване на пълната подвижност на ставите в рамките на установените срокове.
Тя започва след изписване от болницата и се състои от програма за упражнения, която трябва да се изпълнява във фитнес залата.Тук пациентът трябва да разчита на грижите и съветите на физиотерапевт, който предлага упражненията да се изпълнят и коригира всички грешки при изпълнение.
Рехабилитацията е важен момент не само за физическо възстановяване, но и за психологическо. Усещането за болка, изпитвано в началото на процеса на възстановяване, може да обезкуражи пациента, но подкрепата, предлагана от хората около него, може да му помогне да преодолее подобни трудности.
Продължителността на протезата
Протезата обикновено трае между 15 и 20 години, в зависимост от използвания модел.
Както видяхме, постоперативното възстановяване е дълго и заслужава нужното внимание.Следователно отлагането на втората операция, дори за няколко години, благодарение на „присаждането на дълготрайна протеза, не е нищожна подробност (особено при по-млади пациенти).
РЕЗУЛТАТИ
Първата протеза на тазобедрената става е приложена през 60 -те години на миналия век. През последните години техниката се подобри видимо и ползите от пациентите, подложени на операцията, са осезаеми. Не е изненадващо, че се счита за една от най -ефективните хирургични интервенции.
Пациентът, след рехабилитация, може да се върне, за да води нормален, качествен живот.
УСЛОВИЯ
Най -честите усложнения са:
- Разхлабване на протезата.
Характеристика: възниква, когато връзката между стъблото на протезата и останалата бедрена кост стане по -лабилна. Това е класическа ситуация, която се случва около десетата-петнадесетата година от протезата.
Симптоми: болка и чувство на нестабилност.
Решение: е необходима коригираща операция. - Дислокацията на тазобедрената става.
Характеристика: възниква, когато главата "избяга" от чашата. По -често се наблюдава през първите месеци след операцията.
Решение: необходима е операция, за да се постави протезата на място. - „Ранно износване.
- Укрепване на ставите.
Характеристика: меките тъкани около протезата могат да се втвърдят, като по този начин се компрометира подвижността на ставите. Това се случва особено при възрастни пациенти.
Решение: има нехирургична терапия.
По -сериозните усложнения, от друга страна, се отнасят до възможността за развитие на тромбоза или инфекции. Това са събития, които се случват много рядко - едно на всеки 100.
Тромбозата се дължи на полу-неподвижност, към която пациентът е принуден. Както е известно, всъщност неподвижността на крайниците може да причини образуването на кръвни съсиреци във вените, които възпрепятстват нормалния кръвен поток.
Инфекциите, от друга страна, възникват поради бактериална пролиферация, която засяга тъканите около протезата. Пациентът забелязва това, тъй като в бедрото се появяват подуване, зачервяване и болка.
УВРЕЖДАНИЯ ОТ МЕТАЛ-МЕТАЛ
Съвсем скорошно е откритието, че протези с метална глава и вложка могат да имат пагубен ефект върху потребителя. Оттогава, Регулаторна агенция за лекарства и здравни продукти (MHRA) е изготвил специални насоки за тези, които са били подложени на имплант от този вид, които предвиждат ежегодни проверки.
Но какви са ефектите от тези протези? Металите на протезата, в контакт един с друг, реагират, разяждат околните кости и се разпространяват в кръвния поток. Всъщност кръвните тестове, проведени върху пациенти с метал / метални импланти, показват следи от хром в серума.
Изследванията върху тези недостатъци продължават да разбират при какви обстоятелства въпросните протези стават вредни.
Протезата с къс ствол, от друга страна, е подобна на класическата, но стъблото е значително по -малко. Отстраняването на част от бедрената кост наистина се извършва, но отстранената част от тялото е значително по -малка в сравнение с операцията на цялостна протеза.
ПРЕДИМСТВА И НЕДОСТАТЪЦИ
Тези две алтернативни протези имат голямо предимство: те са по -малко инвазивни. От друга страна, те също са по -малко ефективни, тъй като имат по -малко „захващане“ за присадените кости (по -специално за бедрената кост).
Това означава, че те са по -склонни към откъсване от мястото на приложение; отлепване, което, ако се случи, изисква коригираща операция.
КОГА СЕ ПРИЛАГАТ АЛТЕРНАТИВНИ ПРОТЕЗИ?
Фигура: класическият модел на протеза на тазобедрената става. Той замества цялата става и голяма част от бедрената кост. От сайта: hcitalia.it
Възстановяването и протезите с къси стъбла обикновено се използват при по-млади пациенти. Младите кости всъщност са по -здрави и позволяват по -лесното заваряване на протезите. Освен това младежът понася по -добре „възможна коригираща операция“.
.jpg)
