Интраартикуларното инжектиране на хиалуронова киселина е известно още като вискосуплементиране, отнасящо се до виско-еластичните свойства на това вещество.
, образуван чрез повторение на дизахарид, състоящ се от N-ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, с високо молекулно тегло (4-6 милиона далтона) и висок вискозитет.
Произведен от синовиоцити тип В (клетките на синовиума), хиалуроновата киселина е важен компонент на синовиалната течност, където помага за смазване на ставата и за облекчаване на механичното натоварване (смазваща и амортизираща функция). В допълнение, той предпазва хрущяла от проникването на възпалителни клетки и от литичните ензими, които го разграждат.
При пациенти, страдащи от артроза, също е възможно да се наблюдава - наред с други неща - намаляване на вискоеластичните свойства на синовиалната течност, свързано с намаляване на синтеза и молекулното тегло на вътреставната хиалуронова киселина. Оттук и обосновката за използването на инфилтрации на хиалуронова киселина директно в артритната става, на които се приписват ползи като:
- облекчаване на болката, подобряване на подвижността на ставите и предотвратяване на деградацията на хрущяла с подобряване на ежедневните дейности
- противовъзпалителен ефект, с намаляване на вътреставен излив
- реконструкция на повърхностния аморфен слой на хрущяла
- повишена плътност на хондроцити (хрущялни клетки)
- клинична ефикасност най -малко 6 месеца - 1 година след хода на инфилтрацията
Не всички проучвания обаче са съгласни относно ефикасността на инфилтрацията на хиалуронова киселина при консервативното лечение на остеоартрит.Някои мета-анализи дори са показали ефикасност, която е малко по-добра от плацебо. Други проучвания са установили, че инфилтрациите с хиалуронова киселина предизвикват намаляване на болката, сравнима с тази при вътреставни инжекции на кортизон. Поради тази причина някои лекари предупреждават срещу прекомерния акцент върху това лечение: понастоящем няма лек, който със сигурност и винаги да е ефективен при лечението на остеоартрит. Консервативните възможности включват използването на противовъзпалителни средства, аналгетици, стероиди, хондропротектори и физиотерапевтични интервенции; в този контекст инфилтрациите с хиалуронова киселина могат да бъдат валидно използвани при лечението на често срещани болезнени патологии, свързани с дегенеративни ставни състояния, характерни за остеоартрит.
на кожата, подмяна на иглата след аспирация на лекарството), инфилтрациите на хиалуронова киселина са безопасни и се понасят добре. На мястото на инфилтрация може да възникне болка, подуване, усещане за топлина и зачервяване. Полиалергичните индивиди могат да получат системни ефекти със свръхчувствителност и анафилактоидни реакции.
.jpg)
